GIBaren baheketa eta diagnostikoa

Oro har, gizakiaren immunodefizientziaren birusa (GIB) aztertzea bi urratseko prozesua da, baheketa-proba eta jarraipen-probak dakartzana.

GIBaren probak honela egin daitezke:

• Ildo batetik odola ateratzea
• Hatz bat odol lagin bat pikatzen
• Ahozko likidoa
• Gernu lagina

PROIEKZIO PROBAK

GIBarekin kutsatuta zauden egiaztatzen duten probak dira. Azterketa ohikoenak jarraian azaltzen dira.

Antigorputzen azterketa batek (immunoanalisia ere deitua) GIB birusaren aurkako antigorputzak egiaztatzen ditu. Zure osasun-hornitzaileak proban eska dezake laborategian egin dezazun. Edo, baliteke proba zentro batean egitea edo etxeko kit bat erabiltzea. Proba hauek birusak kutsatu eta aste batzuetara antzeman daitezke antigorputzak. Antigorputzen probak honako hauek erabiliz egin daitezke:

• Odola - Proba hau odola zain batetik aterata edo hatz puntadun batekin egiten da. Odol analisia da zehatzena, odolak gorputzeko beste fluidoek baino antigorputz maila handiagoa baitu.
• Ahozko likidoa - Test honek ahoko zeluletan antigorputzak dauden egiaztatzen du. Oietakoak eta masailen barnean sartuz egiten da. Proba hau odol analisia baino hain zehatza da.
• Gernua - Proba honek gernuan antigorputzak dauden egiaztatzen du. Proba hau ere odol analisia baino hain zehatza da.

Antigenoen azterketa batek zure odola GIBaren antigeno bat egiaztatzen du, p24 izenekoa. GIBarekin kutsatuta zaudenean eta zure gorputzak birusaren aurkako antigorputzak egiteko aukera izan aurretik, zure odolak p24 maila altua du. P24 antigenoaren proba zehatza da kutsatu eta 11 egunetik hilabete batera. Proba hau normalean ez da berez erabiltzen GIB infekzioa hautemateko.

Antigorputz-antigenoaren odol azterketak bi GIB antigorputzen eta p24 antigenoaren mailak egiaztatzen ditu. Proba honek birusa detektatu dezake kutsatu eta 3 astera.

JARRAIPEN PROBAK

Jarraipen proba bati baieztapen proba ere esaten zaio. Normalean, baheketa proba positiboa denean egiten da. Hainbat proba mota erabil daitezke:

• Birusa bera detektatu
• Antigorputzak detektatu azterketa probak baino zehatzago
• Esan bi birus moten arteko aldea, GIB-1 eta GIB-2

Ez da beharrezkoa prestaketarik.

Odol lagina hartzerakoan, batzuek mina sentitzen dute. Beste batzuek ziztada edo ziztada besterik ez dute sentitzen. Ondoren, taupadak edo ubeldura arinak izan daitezke. Hau laster desagertzen da.

Ez dago ondoezik ahozko swab probarekin edo gernuaren probarekin.

GIBaren infekzioa aztertzen arrazoi askorengatik egiten da, besteak beste:

• Sexu aktiboan dauden pertsonak
• Probatu nahi duten pertsonak
• Arrisku handiko taldeetako pertsonak (gizonezkoekin sexu harremanak dituzten gizonezkoak, injekzio bidezko drogak kontsumitzen dituztenak eta haien sexu bikoteak eta sexu langile komertzialak)
• Zenbait egoera eta infekzio dituzten pertsonak (hala nola Kaposi sarkoma edo Pneumocystis jirovecii pneumonia)
• Haurdun dauden emakumeak, birusa haurrari pasa ez dezaten

Probaren emaitza negatiboa normala da. GIBaren infekzio goiztiarra duten pertsonek testaren emaitza negatiboa izan dezakete.

Egiaztapen-proba baten emaitza positiboak ez du baieztatzen pertsona horrek GIB infekzioa duenik. GIB infekzioa berresteko proba gehiago behar dira.

Probaren emaitza negatiboak ez du GIB infekzioa baztertzen. GIBaren infekzioa eta GIBaren aurkako antigorputzak agertu arteko denbora tarte bat dago, leihoaren aldia izenekoa. Epe horretan, baliteke antigorputzak eta antigenoak ez neurtzea.

Pertsona batek GIB infekzio akutua edo primarioa izan dezake eta leiho aldian badago, azterketa negatiboaren azterketak ez du baztertzen GIB infekzioa. GIBaren jarraipen probak egin behar dira.

Odol azterketarekin zainak eta arteriak tamaina desberdinak izaten dira gaixo batetik bestera eta gorputzaren alde batetik bestera. Pertsona batzuei odola hartzea besteengandik baino zailagoa izan daiteke. Odola ateratzearekin lotutako beste arrisku batzuk arinak dira, baina hauek izan daitezke:

• Gehiegizko odoljarioa
• Desmayo edo buruargia sentitzea
• Hainbat zulaketa zainak kokatzeko
• Hematoma (larruazalaren azpian pilatzen den odola)
• Infekzioa (arrisku txikia larruazala hausten den bakoitzean)

Ez dago inolako arriskurik ahozko swab eta gernu probekin.

GIBaren azterketa; GIBaren baheketa; GIBaren azterketa proba; GIB berrespena

• Odol analisia

Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA. Laborategiko probak. In: Bartlett JG, Redfield RR, Pham PA, arg. Bartlett-en GIB infekzioaren kudeaketa medikoa. 17. arg. Oxford, Ingalaterra: Oxford University Press; 2019: 2. kap.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak webgunea. GIBaren azterketa. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. 2018ko martxoaren 16an eguneratua. 2019ko maiatzaren 23an kontsultatua.

Moyer VA; AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea. GIBaren baheketa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.