Hizketaren urritasuna helduetan

Hizketaren eta hizkuntzaren urritasuna komunikatzea zailtzen duten arazoetako bat izan daiteke.

Honako hauek ohiko hizkeraren eta hizkuntzaren nahasteak dira.

AFASIA

Afasia ahozko edo idatzizko hizkuntza ulertzeko edo adierazteko gaitasuna galtzea da. Iktusen edo garuneko lesio traumatikoen ondoren gertatu ohi da. Garuneko tumoreak edo burmuineko hizkuntza eremuetan eragina duten endekapenezko gaixotasunak dituzten pertsonengan ere gerta daiteke. Termino hau ez zaie aplikatzen komunikazio trebetasunak sekula garatu ez dituzten umeei. Afasia mota ugari daude.

Afasia kasu batzuetan, arazoa azkenean zuzendu egiten da, baina beste batzuetan, ez da hobetzen.

DISARTRIA

Disartriarekin, pertsonak zenbait soinu edo hitz adierazteko arazoak ditu. Gaizki adierazitako hizkera dute (esaterako, okertzea) eta hizketaren erritmoa edo abiadura aldatu egiten da. Normalean, nerbio edo garuneko nahaste batek zaildu egiten du hizketa egiten duten mihia, ezpainak, laringea edo ahots kordak kontrolatzea.

Disartria, hitzak esateko zailtasuna dena, batzuetan afasiarekin nahasten da, hau da, hizkuntza ekoizteko zailtasuna. Kausa desberdinak dituzte.

Disartria duten pertsonek ere irensteko arazoak izan ditzakete.

AHOTSAREN ASALDURAK

Ahots korden forma edo lan egiteko modua aldatzen duen edozeinek ahotsaren asaldura eragingo du. Nodo, polipoak, kisteak, papilomak, granulomak eta minbiziak bezalako hazkunde itxurako hazkundeak izan daitezke errudunak. Aldaketa horiei esker, ahotsak normalean ematen duen moduan ezberdina da.

Nahaste horietako batzuk apurka-apurka garatzen dira, baina edonork mintzaira eta hizkuntzaren urritasuna bat-batean sor dezake, normalean traumatismo batean.

AFASIA

• Alzheimer gaixotasuna
• Garuneko tumorea (afasia disartrian baino ohikoagoa da)
• Dementzia
• Buruko trauma
• Iktusa
• Eraso iskemiko iragankorra (TIA)

DISARTRIA

• Alkohol intoxikazioa
• Dementzia
• Nerbio eta giharrei eragiten dieten gaixotasunak (gaixotasun neuromuskularrak), hala nola alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA edo Lou Gehrig gaixotasuna), garun paralisia, miastenia gravis edo esklerosi anizkoitza (MS)
• Aurpegiko traumatismoa
• Aurpegiko ahultasuna, Bell-en paralisia edo mihiaren ahultasuna, esaterako
• Buruko trauma
• Buruko eta lepoko minbizia ebakuntza
• Garunari eragiten dioten nerbio sistemaren (neurologikoak) nahasteak, hala nola Parkinson gaixotasuna edo Huntington gaixotasuna (disartrian afasia baino ohikoagoa)
• Protesi gaizki egokituak
• Nerbio-sistema zentralean eragiten duten sendagaien bigarren mailako efektuak, hala nola narkotikoak, fenitoina edo karbamazepina.
• Iktusa
• Eraso iskemiko iragankorra (TIA)

AHOTSAREN ASALDURAK

• Ahots kordetan hazkundeak edo noduluak
• Ahotsa asko erabiltzen duten pertsonek (irakasleak, entrenatzaileak, ahots interpreteek) ahotsaren nahasteak izaten dituzte.

Disartriaren kasuan, komunikazioa hobetzen laguntzeko moduak poliki hitz egitea eta esku keinuak erabiltzea dira. Senideek eta lagunek denbora asko eman behar diete nahastea dutenei adierazteko. Gailu elektroniko batean idazteak edo boligrafoa eta papera erabiltzeak komunikazioan ere lagun dezake.

Afasia egiteko, senideek maiz orientazio abisuak eman beharko dituzte, esate baterako, asteko eguna. Afasiarekin desorientazioa eta nahasmena gertatu ohi dira. Hitzik gabeko komunikatzeko moduak erabiltzeak ere lagundu dezake.

Garrantzitsua da ingurune lasaia eta lasaia mantentzea eta kanpoko estimuluak minimoak izatea.

• Ahots tonu arruntarekin hitz egin (egoera hau ez da entzumen edo arazo emozionala).
• Erabili esaldi errazak gaizkiulertuak ekiditeko.
• Ez suposatu pertsonak ulertzen duenik.
• Komunikazio laguntzak ematea, ahal bada, pertsonaren eta egoeraren arabera.

Osasun mentaleko aholkularitzak mintzamen urritasuna duten pertsona askok duten depresio edo frustrazioarekin lagun dezake.

Jarri harremanetan hornitzailearekin bada:

• Komunikazioaren narriadura edo galera bat-batean sortzen da
• Hizketan edo idatzizko hizkeran azaltzen ez den edozein urritasun dago

Larrialdiko gertakari baten ondoren arazoak sortu ezean, hornitzaileak historia medikoa egin eta azterketa fisikoa egingo du. Historial medikoak familia edo lagunen laguntza eska dezake.

Hornitzaileak litekeena da hizketa urritasunari buruz galdetzea. Galderen artean, arazoa noiz sortu zen, lesiorik egon zen edo ez, eta zer botika hartzen duen pertsona hauek aurki daitezke.

Egin daitezkeen diagnostiko proben artean honako hauek daude:

• Odol analisiak
• Garuneko angiografia burmuinean odol-fluxua egiaztatzeko
• TC edo MRI buruaren eskaneatzea, tumorea bezalako arazoak aurkitzeko
• Garunaren jarduera elektrikoa neurtzeko EEG
• Elektromiografia (EMG) muskuluen eta muskuluak kontrolatzen dituzten nerbioen osasuna egiaztatzeko
• Bularreko zulaketa garuna eta bizkarrezur muina inguratzen duen likido zefalorrakideoa egiaztatzeko
• Gernu probak
• Garezurraren X izpiak

Azterketek beste arazo mediko batzuk aurkitzen badituzte, beste mediku espezializatu batzuk kontsultatu beharko dira.

Hizketaren arazoarekin laguntza lortzeko, lengoaiaren eta hizkuntzaren terapeuta edo gizarte langilea kontsultatu beharko da.

Hizkuntza urritasuna; Hizketaren narriadura; Hitz egiteko ezintasuna; Afasia; Disartria; Mintzamen lausoa; Disfoniaren ahotsaren nahasteak

Kirshner HS. Afasia eta sindrome afasikoak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. kap.

Kirshner HS. Disartria eta hizkeraren apraxia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. kap.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Hizketaren eta hizkuntzaren nahasteak. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, arg. Medikuntza fisikoaren eta birgaitzearen funtsezkoak. 4. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 155. kap.