Mugimendua - koordinatu gabea

Koordinaziorik gabeko mugimendua mugimenduak koordinatzeko ezintasuna eragiten duen muskulu kontroleko arazo baten ondorioz gertatzen da. Gorputzaren erdialdeko (enborra) mugimendu jerky, ezegonkorra eta hara eta hona ekartzen du eta ibilbide ezegonkorra (oinez ibiltzeko estiloa). Adarretan ere eragina izan dezake.

Egoera honen izen medikoa ataxia da.

Mugimendu dotore leunak muskulu talde desberdinen arteko oreka behar du. Zerebelo izeneko garunaren zati batek kudeatzen du oreka hori.

Ataxiak eragin larria izan dezake eguneroko bizitzan.

Zerebeloa, bizkarrezur muina edo nerbio periferikoak kaltetzen dituzten gaixotasunek giharren mugimendu normala oztopatu dezakete. Emaitza mugimendu handiak, jerky eta koordinatu gabeak dira.

Koordinazio gabeko mugimenduak sor ditzaketen garuneko lesioak edo gaixotasunak honako hauek dira:

• Garuneko lesioa edo buruko trauma
• Varicela edo garuneko beste infekzio batzuk (entzefalitisa)
• Familien bidez igarotzen diren baldintzak (sortzetiko zerebeloaren ataxia, Friedreich ataxia, ataxia - telangiectasia edo Wilson gaixotasuna)
• Esklerosi Anizkoitza (MS)
• Iktusa edo eraso iskemiko iragankorra (TIA)

Honek eragindako intoxikazioak edo eragin toxikoak:

• Alkohola
• Zenbait sendagai
• Metal astunak, hala nola merkurioa, talioa eta beruna
• Disolbatzaileak, hala nola toluenoa edo karbono tetrakloruroa
• Legez kanpoko drogak

Beste kausa batzuk hauek dira:

• Zenbait minbizi, zeinetan koordinatutako mugimenduaren sintomak minbizia diagnostikatu baino hilabete edo urte lehenago ager daitezkeen (sindrome paraneoplastikoa deitua).
• Hanketako nerbioekin arazoak (neuropatia)
• Bizkarrezurreko lesioak edo bizkarrezur muinean kalteak eragiten dituen gaixotasunak (bizkarrezurreko konpresio hausturak, esaterako)

Terapeuta fisiko batek etxearen segurtasuna ebaluatzea lagungarria izan daiteke.

Hartu neurriak etxean mugitzea errazagoa eta seguruagoa izan dadin. Adibidez, ezabatu nahastea, utzi pasabide zabalak eta bota alfonbrak edo irristatzea edo erortzea eragin dezaketen bestelako objektuak.

Egoera hori duten pertsonei jarduera normaletan parte hartzera animatu behar zaie. Senitartekoek pazientzia izan behar dute koordinazio txarra duen pertsona batekin. Hartu denbora pertsonari zereginak errazago egiteko moduak erakusteko. Aprobetxatu pertsonaren indarguneak ahultasunak saihestuz.

Galdetu osasun laguntzaileari ibiltzeko laguntzak, hala nola bastoia edo ibiltaria, lagungarriak izango liratekeen.

Ataxia duten pertsonek erorketak izaten dituzte. Hitz egin hornitzailearekin erorketak prebenitzeko neurriei buruz.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Pertsona batek koordinazioarekin azaldu gabeko arazoak ditu
• Koordinazio faltak minutu batzuk baino gehiago irauten du

Larrialdietan, lehenik egonkortuta egongo zara sintomak okerrera egin ez dezaten.

Hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du, besteak beste:

• Nerbio sistemaren eta muskuluen azterketa zehatza, arreta handiz ibiltzeari, orekari eta hatzekin eta behatzekin seinalatzearen koordinazioari arreta jartzea.
• Oinak elkarrekin eta begiak itxita zutitzeko eskatzeko. Romberg proba deitzen zaio horri. Oreka galtzen baduzu, zure posizio zentzua galdu denaren seinale da. Kasu honetan, proba positibotzat jotzen da.

Historia klinikoari buruzko galderak honako hauek izan daitezke:

• Noiz hasi ziren sintomak?
• Koordinaziorik gabeko mugimendua etengabe gertatzen da edo joan eta etorri egiten da?
• Okerrera doa?
• Zer botika hartzen dituzu?
• Alkoholik edaten duzu?
• Aisialdirako drogak erabiltzen dituzu?
• Intoxikazioak eragin ditzakeen zerbait jasan al duzu?
• Zer beste sintoma dituzu? Adibidez: ahultasuna edo paralisia, engainua, zurrumurrua edo sentsazio galera, nahasmena edo desorientazioa, krisiak.

Agindu daitezkeen proben artean honako hauek daude:

• Antikorpoen azterketa sindrome paraneoplastikoak egiaztatzeko
• Odol analisiak (esate baterako, CBC edo odol diferentziala)
• Buruaren TC tomografia
• Proba genetikoak
• Buruaren erresonantzia magnetikoa

Baliteke espezialista batengana jo behar izatea diagnostikoa eta tratamendua lortzeko. Arazo zehatz batek ataxia eragiten badu, arazoa tratatuko da. Adibidez, sendagai batek koordinazio arazoak sortzen baditu, sendagaia aldatu edo gelditu egin daiteke. Baliteke beste kausa batzuk tratagarriak ez izatea. Hornitzaileak gehiago esango dizu.

Koordinazio falta; Koordinazio galera; Koordinazioaren narriadura; Ataxia; Baldarkeria; Koordinatu gabeko mugimendua

• Atrofia muskularra

Lang AE. Mugimenduko beste nahaste batzuk. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 410. kap.

Subramony SH, Xia G. Zerebeloaren nahasteak, endekapenezko ataxiak barne. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 97. kap.