Muskulu funtzioaren galera

Muskuluaren funtzioa galtzea muskulu batek normal funtzionatzen edo mugitzen ez denean gertatzen da. Muskulu funtzioa erabat galtzeko termino medikoa paralisia da.

Muskulu funtzioaren galera honako hauek izan daitezke:

• Giharraren beraren gaixotasuna (miopatia)
• Giharrak eta nerbioek bat egiten duten eremuko gaixotasuna (lotura neuromuskularra)
• Nerbio sistemaren gaixotasuna: Nerbio kaltea (neuropatia), bizkarrezur muineko lesioa (mielopatia) edo garuneko kaltea (trazua edo beste garuneko lesioa)

Gertaera mota horien ondoren muskulu-funtzioa galtzea larria izan daiteke. Zenbait kasutan, muskuluen indarra ez da guztiz itzultzen, tratamenduarekin ere.

Paralisia behin-behinekoa edo iraunkorra izan daiteke. Eremu txiki batean (lokalizatua edo fokalean) eragina izan dezake edo oso hedatua egon (orokortua). Alde batean (aldebakarrekoa) edo bi aldeetan (aldebikoa) eragina izan dezake.

Paralisiak gorputzaren beheko erdian eta bi hanketan eragiten badu paraplegia deitzen zaio. Bi besoetan eta hanketan eragiten badu, tetriplegia deitzen zaio. Paralisiak arnasketa eragiten duten muskuluei eragiten badie, azkar arriskuan jartzen du bizitza.

Muskulu-funtzioaren galera eragiten duten muskuluen gaixotasunak honako hauek dira:

• Alkoholarekin lotutako miopatia
• Sortzetiko miopatiak (gehienetan nahaste genetiko baten ondorioz)
• Dermatomiositisa eta polimiositisa
• Drogek eragindako miopatia (estatinak, esteroideak)
• Distrofia muskularra

Muskulu funtzioaren galera eragiten duten nerbio sistemako gaixotasunak honako hauek dira:

• Alboko esklerosi amiotrofikoa (ELA, edo Lou Gehrig gaixotasuna)
• Kanpai paralisia
• Botulismoa
• Guillain-Barré sindromea
• Myasthenia gravis edo Lambert-Eaton sindromea
• Neuropatia
• Parasitoen itsaski pozoitzea
• Aldizkako paralisia
• Nerbio fokaleko lesioa
• Polio
• Bizkarrezur muina edo garuneko lesioa
• Iktusa

Muskulu-funtzioa bat-batean galtzea larrialdi medikoa da. Eskuratu berehala mediku laguntza.

Tratamendu medikoa jaso ondoren, zure osasun-hornitzaileak neurri hauetako batzuk gomendatu ditzake:

• Jarraitu agindutako terapia.
• Aurpegiko edo buruko nerbioak kaltetuta badaude, mastekatzeko eta irensteko edo begiak ixteko zailtasunak izan ditzakezu. Kasu horietan, dieta leuna gomendatu daiteke. Begien babes moduren bat ere beharko duzu, lotan zauden bitartean begiaren gaineko adabaki bat.
• Epe luzeko immobilismoak konplikazio larriak sor ditzake. Aldatu posizioak maiz eta zaindu zure azala. Mugimendu-ariketek giharren tonu pixka bat mantentzen lagun dezakete.
• Kordelak muskulu-uzkurdurak prebenitzen lagun dezakete, muskulu bat behin betiko laburtzen den egoera.

Muskulu-paralisiak berehalako arreta medikoa behar du beti. Pixkanaka ahultzea edo giharretako arazoak nabaritzen badituzu, jaso medikuaren arreta ahalik eta azkarren.

Medikuak azterketa fisikoa egingo du eta zure historia klinikoari eta sintomei buruzko galderak egingo ditu, besteak beste:

Kokapena:

• Zure gorputzeko zein atalek eragiten dute?
• Zure gorputzaren alde batean edo bietan eragiten du?
• Garatu al da goitik beherako ereduan (beheranzko paralisia), edo behetik gorako ereduan (goranzko paralisia)?
• Aulkitik ateratzeko edo eskailerak igotzeko zailtasunak dituzu?
• Besoak buruaren gainetik altxatzeko zailtasunak dituzu?
• Eskumuturra luzatzeko edo altxatzeko arazoak dituzu (eskumuturra erortzeko)?
• Zailtasunak al dituzu harrapatzeko (atzemateko)?

Sintomak:

• Mina duzu?
• Lotsagarritasuna, zurrumurrua edo sentsazio galera al duzu?
• Zailtasunak al dituzu maskuria edo erraiak kontrolatzeko?
• Arnasestua duzu?
• Zer beste sintoma dituzu?

Denboraren eredua:

• Atalak behin eta berriz gertatzen dira (errepikakorrak)?
• Zenbat irauten dute?
• Giharren funtzioaren galera gero eta okerragoa da (progresiboa)?
• Poliki ala azkar ari da aurrera egiten?
• Egunean zehar okerrera egiten al da?

Faktore okerragarriak eta aringarriak:

• Zerk eragiten du, bada, paralisia?
• Okerrera egiten al du potasio osagarriak edo beste sendagai batzuk hartu ondoren?
• Atseden hartu ondoren hobea al da?

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Odolaren azterketak (esate baterako, CBC, globulu zurien diferentziala, odolaren kimika maila edo muskulu entzima maila)
• Buruaren edo bizkarrezurraren TCa
• Buruaren edo bizkarrezurraren erresonantzia magnetikoa
• Lumbar puntura (bizkarrezurreko kolpea)
• Muskulu edo nerbio biopsia
• Mielografia
• Nerbio-eroapenaren azterketak eta elektromiografia

Barruko elikadura edo elikatzeko hodiak behar litezke kasu larrietan. Baliteke fisioterapia, okupazio terapia edo logopedia gomendatzea.

Paralisia; Paresia; Mugimendu galera; Disfuntzio motorra

• Azaleko aurreko giharrak
• Aurreko gihar sakonak
• Tendoiak eta giharrak
• Hankaren beheko muskuluak

Evoli A, Vincent A. Transmisio neuromuskularreko nahasteak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394 kap.

Selcen D. Muskuluen gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 393 kap.

Warner WC, Sawyer JR. Nahaste neuromuskularrak. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, arg. Campbell-en Ortopedia Operatiboa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 35. kap.