Barrett hestegorria

Barrett hestegorria (BE) hestegorriaren estaldura urdaileko azidoak kaltetzen duen nahaste bat da. Hestegorriari janari pipa ere esaten zaio eta eztarria urdailera konektatzen du.

BE duten pertsonek minbizia izateko arriskua handiagoa dute inplikatutako eremuan. Hala ere, minbizia ez da ohikoa.

Jaten duzunean, janaria eztarritik sabelera igarotzen da hestegorritik. Beheko hestegorriko gihar zuntzen eraztun batek urdaileko edukia atzerantz mugitzea eragozten du.

Muskulu horiek ondo ixten ez badira, urdaileko azido gogorra hestegorrira isuri daiteke. Errefluxu edo errefluxu gastroesofagikoa (GERD) deritzo. Denborarekin ehunen kalteak sor ditzake. Hornigaia urdailaren antzekoa bihurtzen da.

BE maizago gertatzen da gizonengan emakumeengan baino. GERD denbora luzez izan duten pertsonek baldintza hori izaten dute.

BEk berak ez ditu sintomarik eragiten. BE eragiten duen errefluxu azidoak bihotzerrea sintomak izaten ditu. Egoera hori duten askok ez dute sintomarik.

Baliteke endoskopia bat egitea GERD sintomak larriak badira edo tratamenduaren ondoren berriro itzultzen badira.

Endoskopian zehar, zure endoskopistak ehun laginak (biopsiak) har ditzake hestegorriaren zati desberdinetatik. Lagin horiek egoera antzematen laguntzen dute. Minbizia sor dezaketen aldaketak bilatzen ere laguntzen dute.

Zure hornitzaileak jarraian egindako endoskopia gomendatu dezake minbizia adierazten duten zelula aldaketak aldian-aldian bilatzeko.

ERGE TRATAMENDUA

Tratamenduak errefluxu azidoaren sintomak hobetu beharko lituzke, eta BE okerrera egin dezake. Tratamenduak bizimodu aldaketak eta sendagaiak izan ditzake, hala nola:

• Antiazidoak otorduen ondoren eta oheratzean
• Histamina H2 hartzailearen blokeatzaileak
• Protoi ponparen inhibitzaileak
• Tabakoa, txokolatea eta kafeina erabiltzea saihestea

Bizimodu aldaketak, sendagaiak eta errefluxuaren aurkako kirurgiak GERDaren sintomak lagun ditzakete. Hala ere, urrats hauek ez dute BE desagertuko.

BARRETT ESOFAGOAREN TRATAMENDUA

Biopsia endoskopikoak minbizia izan daitekeen zelulan aldaketak izan ditzake. Hornitzaileak kirurgia edo tratatzeko beste prozedura batzuk aholkatu ditzake.

Zenbait prozedura hauetako batzuek hestegorriko ehun kaltegarriak kentzen dituzte:

• Terapia fotodinamikoak (PDT) laser gailu berezi bat erabiltzen du, hestegorriko puxika izenekoa, Photofrin izeneko sendagaiarekin batera.
• Beste prozedura batzuek energia handiko mota desberdinak erabiltzen dituzte ehun aurreratuzkoak suntsitzeko.
• Estaldura anormala kentzeko kirurgia.

Tratamenduak errefluxu azidoaren sintomak hobetu beharko lituzke eta BE okerrera egin dezake. Tratamendu horietako inork ez du minbizia sor dezaketen aldaketak alderantzikatuko.

GERD kronikoa edo Barrett esofagitis kronikoa duten pertsonek, hestegorriko minbizia kontrolatu behar dute.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Bihotzerreak egun batzuk baino gehiago irauten du edo mina edo irensteko arazoak dituzu.
• BE diagnostikatu zaituzte eta sintomak okertzen dira.
• Sintoma berriak sortzen dituzu (esate baterako, pisua galtzea, irensteko arazoak).

GERDa goiz detektatzeak eta tratatzeak BE eragotzi dezake.

Barrett-en hestegorria; GERD - Barrett; Errefluxua - Barrett

• Digestio aparatua
• Hestegorria eta urdaileko anatomia

Falk GW, Katzka DA. Hestegorriko gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 129 kap.

Jackson AS, Louie BE. Barrett-en hestegorriaren kudeaketa. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Hestegorriko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 71. kap.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Gastroenterologia Amerikako Unibertsitatea. ACG jarraibide klinikoa: Barrett-en hestegorriaren diagnostikoa eta kudeaketa. J Gastroenterol naiz. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.