Bularretako pikorra

Bularreko pikor bat bularreko hantura, hazkundea edo masa da.

Bularreko pikorrek gizonezkoetan zein emakumezkoetan bularreko minbiziaren kezka sortzen dute, nahiz eta pikorrik gehienak minbizia ez izan.

Arrek eta adin guztietako emek bularreko ehun normala dute. Ehun horrek hormona aldaketei erantzuten die. Hori dela eta, pikorrak joan eta etorri egin daitezke.

Bularretako pikorrak edozein adinetan ager daitezke:

• Haurrek zein gizonezkoek amaren estrogenoaren bularreko pikorrak izan ditzakete jaiotzen direnean. Gorputza gehienetan bere kabuz joango da estrogenoak haurraren gorputzetik garbitu ahala.
• Neska gazteek sarritan pubertaroa hasi baino lehen agertzen diren "bularreko begiak" garatzen dituzte. Gorputz hauek samurrak izan daitezke. 9 urte inguruan ohikoak dira, baina 6 urterekin gerta daitezke.
• Nerabeek bularreko handitze eta pikorrak sor ditzakete nerabezaroaren erdialdeko hormona aldaketengatik. Hori mutilentzat kezkagarria izan daitekeen arren, pikorrak edo hazkundea ia beti desagertzen dira beren kabuz hilabeteotan.

Emakume baten pikorrak gehienetan fibroadenomak edo kisteak izaten dira, edo bularreko ehunaren aldakuntza normalak aldaketa fibrozistikoak izenarekin ezagutzen direnak.

Aldaketa fibrokistikoak bular mingarriak eta pikorrak dira. Bularreko minbizia izateko arriskua areagotzen ez duen egoera onbera da. Sintomak okerragoak izaten dira hilekoaren aurretik, eta gero hobetzen dira epea hasi ondoren.

Fibroadenomak minbizi ez diren koskorrak dira, gomazkoak sentitzen direnak.

• Bularreko ehunaren barruan erraz mugitzen dira eta normalean ez dira samurrak. Ugalketa urteetan zehar gertatzen dira gehienetan.
• Gorputz hauek ez dute minbizia edo minbizi bihurtzen dira kasu bakanetan izan ezik.
• Osasun hornitzaile batek, batzuetan, pikor bat azterketa batean oinarritutako fibroadenoma dela susma dezake. Halaber, ekografiak eta mamografiak sarritan informazioa eman dezakete pikor batek fibroadenoma itxura duen jakiteko.
• Ziur egoteko modu bakarra, ordea, orratz biopsia egitea edo pikor osoa kentzea da.

Kisteak fluidoz beteriko poltsak dira, maiz mahats bigunak bezala sentitzen direnak. Hauek batzuetan samurrak izan daitezke, askotan hilekoaren aurretik. Ultrasoinuek pikor bat kistea den zehaztu dezakete. Kist sinple, konplikatu edo konplexua den ere agerian utzi dezake.

• Kiste sinpleak fluidez betetako poltsak dira. Ez dira kendu behar eta beraien kabuz alde egin dezakete. Kiste soil bat hazten edo mina sortzen ari bada, aspiratu egin daiteke.
• Kiste konplikatuak hondakin apur bat du fluidoan eta ultrasoinuekin ikusi daiteke edo fluidoa xukatu daiteke.
• Kiste konplexu batek kezkagarriagoa dirudi ultrasoinuetan. Orratz biopsia egin behar da kasu hauetan. Orratzaren biopsiak erakusten duenaren arabera, kistoa ultrasoinuen azterketekin kontrolatu edo kirurgikoki kendu daiteke.

Bularreko pikorreko beste kausa batzuk hauek dira:

• Bular minbizia.
• Lesioa. Odolak hematoma izeneko pikor bat bezala sentitu eta sentitu dezake bularra oso zaurituta badago. Gorputz hauek beren kabuz hobetzen joan ohi dira egun edo aste batzuen buruan. Hobetzen ez badira, zure hornitzaileak odola xukatu beharko du.
• Lipoma. Hau gantz ehunen bilduma da.
• Esne-kisteak (esnez betetako poltsak). Kisteak bularra ematearekin batera gerta daitezke.
• Bularreko abscesoa. Normalean, edoskitzen ari bazara edo duela gutxi erditzen baduzu, bularra ematen ez duten emakumeetan ere gerta daitezke.

Ikusi zure hornitzailea pikorrik edo bularretako aldaketarik baduzu. Galdetu bularreko minbizia izateko zure arrisku faktoreak, eta bularreko minbiziaren baheketa eta prebentzioa.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Bularreko azala zimurtuta edo zimurtuta agertzen da (laranja baten azalaren antzera).
• Auto-azterketan bularreko pikor berri bat aurkituko duzu.
• Bularrean ubeldurak dituzu baina ez duzu lesiorik izan.
• Titiaren isuria duzu, batez ere odoltsua bada, ura bezain garbia edo arrosa (odol-kolorekoa) bada.
• Titia alderantzikatuta dago (barrurantz biratuta) baina normalean ez da alderantzikatzen.

Deitu hau ere bada:

• Emakumea zara, 20 urte edo gehiago, eta bularreko auto-azterketa egiteko argibideak nahi dituzu.
• 40 urtetik gorako emakumea zara eta azken urtean ez duzu mamografiarik egin.

Zure hornitzaileak zure historia osoa jasoko du. Bularreko minbizia izateko arriskua handitu dezaketen faktoreei buruz galdetuko zaizu. Hornitzaileak bularreko azterketa sakona egingo du. Bularreko auto-azterketa nola egin ez badakizu, eskatu zure hornitzaileari metodo egokia irakasteko.

Medikuaren historiako galderak egin ditzakezu, hala nola:

• Noiz eta nola nabaritu zenuen lehen aldiz pikorra?
• Ba al duzu beste sintomarik, hala nola, mina, titia isurtzea edo sukarra?
• Non kokatzen da pikorra?
• Bularreko auto-azterketak egiten al dituzu, eta gorabehera hori duela gutxi aldatu al da?
• Lesio motak izan al dituzu bularrean?
• Hormona, sendagai edo osagarririk hartzen ari al zara?

Zure hornitzaileak hurrengo urratsak eman ditzake:

• Agindu mamografia minbizia bilatzeko edo bularreko ultrasoinu bat, pikor solidoa edo kistea den ikusteko.
• Erabili orratz bat fluidoa kiste batetik ateratzeko. Fluidoa normalean baztertzen da eta ez da mikroskopioan aztertu beharrik.
• Eskatu orratz biopsia, erradiologo batek egin ohi duena.

Bularreko pikorra nola tratatzen den kausaren araberakoa da.

• Bularreko pikor solidoak orratz batekin biopsiatu ohi ditu erradiologoak. Egoeraren arabera, ebakuntzarekin kendu daitezke. Hornitzaileak ere denboran zehar kontrolatu ahal izango ditu.
• Zistuak hornitzailearen bulegoan xukatu daitezke. Korapila xukatu ondoren desagertzen bada, ez duzu tratamendu gehiagorik behar. Korapila desagertzen ez bada edo berriro itzultzen bada, baliteke berriro aztertzea eta irudi bidez egiaztatzea.
• Bularreko infekzioak antibiotikoekin tratatzen dira. Batzuetan bularreko abscesoa orratzarekin xukatu edo kirurgikoki xukatu behar da.
• Bularreko minbizia diagnostikatzen bazaizu, zure aukerak arretaz eta ondo aztertuko dituzu zure hornitzailearekin.

Bularreko masa; Bularreko nodulu; Bularreko tumorea

• Emakumezkoen bularra
• Bularretako pikorrak
• Bularreko aldaketa fibrozistikoa
• Fibroadenoma
• Bularreko pikorra kentzea - ​​seriea
• Bularreko pikorren kausak

Davidson NE. Bularreko minbizia eta bularreko nahaste onberak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 188. kap.

Gilmore RC, Lang JR. Bularreko gaixotasun onbera. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Bularreko minbizia. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, arg. Abeloff-en Onkologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 88. kap.

Hunt KK, Mittendorf EA. Bularreko gaixotasunak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. kap.

Kern K. Bularreko minbizia sintomatikoaren diagnostiko atzeratua. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, arg. Bularra: nahaste onberen eta gaiztoen kudeaketa integrala. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 86. kap.