Hesteetako odoljarioa

Heste gastrointestinala (GI) hemorragia hesteetako traktuan hasten den edozein hemorragia da.

Odoljarioa GI tratamenduko edozein gunetatik etor daiteke, baina askotan banatzen da:

• Goiko GI odoljarioa: goiko GI hodiak hestegorria (ahotik urdailera doan hodia), urdaila eta heste meharreko lehen zatia biltzen ditu.
• GI beheko odoljarioa: GI beheko hodiak heste meharra, heste lodia edo hesteak, ondestea eta uzkia biltzen ditu.

GI odoljarioen kantitatea hain txikia izan daiteke, laborategiko azterketan bakarrik hauteman daiteke, fekaleko ezkutuko odol analisian. GI odoljarioaren beste seinale batzuk hauek dira:

• Aulki ilunak eta alokadunak
• Ondestetik odol kantitate handiagoak igarotzen dira
• Odol kopuru txikia komuneko ontzian, komuneko paperean edo aulkietan (gorotzak) marretan.
• Odola botaka

GI hodietako odoljario masiboa arriskutsua izan daiteke. Hala ere, denbora luzean gertatzen diren hemorragia kopuru oso txikiek ere arazoak sor ditzakete, hala nola anemia edo odol kopurua baxua.

Odoljarioa topatu ondoren, terapia ugari daude eskuragarri odoljarioa gelditzeko edo kausa tratatzeko.

GI odoljarioa larriak ez diren egoeren ondorioz izan daiteke, besteak beste:

• Anal fisura
• Hemorroideak

GI odoljarioa gaixotasun eta egoera larriagoen seinale ere izan daiteke. Hauek, GI tratamenduko minbizia izan dezakete, hala nola:

• Koloneko minbizia
• Heste meharreko minbizia
• Urdaileko minbizia
• Hesteetako polipoak (minbizi aurreko egoera)

GI odoljarioaren beste kausa batzuk izan daitezke:

• Hesteen estalkian odol hodi anormalak (angiodisplasia ere deituak)
• Dibertikulu odoljarioa edo divertikulosi
• Crohn gaixotasuna edo ultzerazko kolitis
• Esofagoko barizeak
• Esofagitisa
• Urdaileko (urdaileko) ultzera
• Intususzepzioa (heste bere buruarekin teleskopiatuta)
• Mallory-Weiss malkoa
• Meckel divertikulua
• Hesteetako erradiazio lesioa

Anemia duten pertsonei edo koloneko minbiziaren baheketarako gomendagarriak izan daitezkeen odol mikroskopikoetarako etxeko aulki probak daude.

Deitu zure osasun-hornitzaileari kasu hauetan:

• Aulkitxo beltzak eta beltzak dituzu (GI odoljarioaren seinale izan daiteke)
• Odola zure aulkietan duzu
• Odola botatzen duzu edo kafe-hondarrak dirudien materiala botatzen duzu

Zure hornitzaileak GI odoljarioak aurki ditzake azterketa batean zure bulegoko bisitan.

GI odoljarioa larrialdi egoera izan daiteke eta berehala mediku arreta behar du. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Odol transfusioak.
• Likidoak eta sendagaiak zain baten bidez.
• Esofagogastroduodenoskopia (EGD). Kamera muturrean duen hodi mehe bat zure ahotik pasatzen da hestegorrira, urdailera eta heste meharrera.
• Ahotik hodi bat sartzen da urdailera urdaileko edukia (garbiketa gastrikoa) drainatzeko.

Zure egoera egonkorra denean, azterketa fisikoa eta sabelaren azterketa zehatza izango dituzu. Zure sintomen inguruko galderak ere egingo zaizkizu, besteak beste:

• Noiz sumatu zenituen lehen aldiz sintomak?
• Ahaztutako aulkiak beltzak edo odol gorriak al zenituen?
• Odola botaka egin al duzu?
• Kaka egin al zenuen kafe-hondarrak dirudien materialik botaka?
• Baduzu historia ultzera peptiko edo duodenalaren aurrekaririk?
• Aurretik izan al dituzu horrelako sintomak?
• Zer beste sintoma dituzu?

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Sabeleko TCa
• Sabeleko MRI eskaneatzea
• Sabeleko erradiografia
• Angiografia
• Odoljarioa (globulu gorriak aztertzea)
• Odolaren koagulazio probak
• Kapsularen endoskopia (heste meharra begiratzeko irensten den kamera pilula)
• Kolonoskopia
• Odol-zenbaketa osoa (CBC), koagulazio-probak, plaketen kopurua eta laborategiko beste proba batzuk
• Enteroskopia
• Sigmoidoskopia
• EGD edo esofago-gastroendoskopia

Behe GI odoljarioa; GI odoljarioa; Goiko GI odoljarioa; Hematochezia

• GI odoljarioa - seriea
• Gorotz ezkutuko odol analisia

Kovacs TO, Jensen DM. Heste gastrointestinala. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 135. kap.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Hesteetako odoljarioa. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. kap.

Savides TJ, Jensen DM. Hesteetako odoljarioa. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 20. kap.