Meningozelen konponketa

Meningozelen konponketa (mielomeningozelaren konponketa bezala ere ezaguna) bizkarrezurreko eta bizkarrezurreko mintzen jaiotzako akatsak konpontzeko kirurgia da. Meningozelea eta mielomeningozelea bizkarrezur bifida motak dira.

Meningozelentzako zein mielomeningozeletarako, zirujauak atzeko atea itxiko du.

Jaio ondoren, akatsa apailatze esteril batek estaltzen du. Zure haurra jaioberrien zainketa intentsiboko unitate batera (NICU) eraman daiteke. Espina bifida duten haurrengan esperientzia duen mediku talde batek emango du arreta.

Zure haurtxoak erresonantzia magnetikoa edo erresonantzia magnetikoa edo atzealdeko ultrasoinuak izango ditu. Garunaren erresonantzia magnetikoa edo ultrasoinua egin daiteke hidrozefalia bilatzeko (garuneko fluido gehigarria).

Haurra jaiotzerakoan mielomeningozeloa larruazal edo mintzez estalita ez badago, kirurgia jaio eta 24 eta 48 ordu barru egingo da. Hau infekzioa saihesteko da.

Zure seme-alabak hidrozefalia badu, derivazio bat (plastikozko hodia) jarriko zaio haurraren burmuinean fluido gehigarria urdailera drainatzeko. Horrek haurraren garuna kaltetu dezakeen presioa ekiditen du. Shunt deritzo bentrikuloperitoneal deritzo.

Zure haurra ez da latexaren eraginpean egon behar kirurgia aurretik, bitartean eta ondoren. Egoera hori duten haur askok oso alergia txarra dute latexarekin.

Meningozeloa edo mielomeningozelea konpontzea beharrezkoa da infekzioa eta haurraren bizkarrezur-muina eta nerbioak lesionatzea saihesteko. Kirurgiak ezin ditu bizkarrezur muineko edo nerbioetako akatsak zuzendu.

Anestesia eta ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Arnasa hartzeko arazoak
• Sendagaiekiko erreakzioak
• Odoljarioa
• Infekzioa

Hauek dira kirurgia honen arriskuak:

• Likidoen pilaketa eta presioa garunean (hidrozefalia)
• Gernu-traktuko infekzio eta hesteetako arazoak izateko aukera handiagoa
• Bizkarrezur-muineko infekzioa edo hantura
• Paralisia, ahultasuna edo sentsazio aldaketak nerbio funtzioa galtzeagatik

Osasun-laguntzaile batek akats horiek aurkitu ohi ditu jaio aurretik fetuaren ekografia erabiliz. Hornitzaileak fetua oso gertutik jarraituko du jaio arte. Hobe da haurra epe osora eramaten bada. Zure medikuak zesarea erditzea nahi du (C-atala). Horrek poltsan edo azaleratutako bizkarrezur-ehunean kalte gehiago saihestuko ditu.

Zure haurrak gehienetan 2 aste inguru eman beharko ditu ospitalean ebakuntza egin ondoren. Haurrak etzanda egon behar du zauriaren eremua ukitu gabe. Ebakuntza egin ondoren, zure seme-alabak antibiotikoak jasoko ditu infekzioa saihesteko.

MRI edo burmuinaren ultrasoinuak errepikatzen dira ebakuntza egin ondoren, atzealdeko akatsa konpondu ondoren hidrozefalia sortzen den ikusteko.

Baliteke zure seme-alabak terapia fisikoa, okupazionala eta logopedikoa behar izatea. Arazo hauek dituzten haur askok motrizitate larriak (handiak) eta finak (txikiak) eta irensteko arazoak dituzte bizitzan hasieran.

Haurrak spina bifidako mediku aditu talde bat ikusi beharko du askotan ospitaletik alta eman ondoren.

Haurrak bere bizkarrezur muinaren eta nerbioen hasierako egoeraren araberakoa izaten da. Meningozeloa konpondu ondoren, haurrek oso ondo egiten dute eta garuneko, nerbioetako edo giharretako arazo gehiagorik ez dute izaten.

Mielomeningozeloz jaiotako haurrek akatsa dagoen bizkarrezurraren azpiko muskuluen paralisia edo ahultasuna izaten dute gehienetan. Agian ezingo dute maskuria edo erraiak kontrolatu. Urte askotan mediku eta hezkuntza laguntza beharko dute ziurrenik.

Hesteetako eta maskuriko funtzioa ibiltzeko eta kontrolatzeko gaitasuna jaiotzetiko akatsa bizkarrezurrean zegoen tokiaren araberakoa da. Bizkarrezur muineko beheko akatsek emaitza hobea izan dezakete.

Mielomeningozelearen konponketa; Mielomeningozele itxiera; Mielodisplasia konpontzea; Bizkarrezurreko disrafismoaren konponketa; Meningomielozelen konponketa; Hodi neuralaren akatsen konponketa; Spina bifida konponketa

• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Meningozelen konponketa - seriea

Kinsman SL, Johnston MV. Nerbio sistema zentralaren sortzetiko anomaliak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 609. kap.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 67. kap.

Robinson S, Cohen AR. Mielomeningozeloa eta hari lotutako hodi neuralaren akatsak. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 65. kap.