Garuneko ebakuntza

Garuneko kirurgia garuneko eta inguruko egituretako arazoak tratatzeko eragiketa da.

Ebakuntza egin aurretik, larruazalaren zati bateko ilea razten da eta eremua garbitzen da. Medikuak ebakuntza kirurgikoa egiten du buruko larruan zehar. Ebaki honen kokapena garuneko arazoa non kokatzen denaren araberakoa da.

Zirujauak garezurrean zulo bat sortzen du eta hezur-tapa kentzen du.

Ahal izanez gero, zirujauak zulo txikiago bat egingo du eta muturrean argi eta kamera duen hodi bat sartuko du. Horri endoskopio deitzen zaio. Ebakuntza endoskopioaren bidez jarritako tresnekin egingo da. MRI edo CT eskaneatzeak medikua garuneko toki egokira bideratzen lagun dezake.

Kirurgian zehar, zure zirujauak honako hauek egin ditzake:

• Moztu aneurisma bat hemorragia ekiditeko
• Kendu tumore bat edo tumore zati bat biopsia egiteko
• Garuneko ehun anormala kendu
• Odola xukatu edo infekzioa
• Nerbio bat askatu
• Hartu garuneko ehun lagin bat nerbio sistemako gaixotasunak diagnostikatzen laguntzeko

Hezur-tapa ordezkatu ohi da ebakuntza egin ondoren, metalezko plaka txikiak, josturak edo hariak erabiliz. Burmuineko kirurgia honi kraniotomia deitzen zaio.

Baliteke hezur-tapa berriro ez jartzea zure ebakuntza tumore edo infekzio bat izan bada edo garuna puztuta badago. Garuneko kirurgia honi kranektomia deitzen zaio. Hezur-tapa berriro jarri daiteke etorkizuneko ebakuntza batean.

Ebakuntza egiteko behar den denbora tratatzen den arazoaren araberakoa da.

Garuneko kirurgia egin daiteke:

• Garuneko tumorea
• Odoljarioa (hemorragia) garunean
• Odol koaguluak (hematomak) garunean
• Odol hodietako ahultasunak (garuneko aneurisma konponketa)
• Garuneko odol hodi anormalak (malformazio arterio-venosoak; AVM)
• Garuna estaltzen duten ehunen kalteak (dura)
• Garuneko infekzioak (garuneko abscesoak)
• Nerbio edo aurpegiko mina larria (hala nola, trigeminal neuralgia edo tic douloureux)
• Garezurraren haustura
• Presioa garunean lesio edo trazu baten ondoren
• Epilepsia
• Ezarritako gailu elektroniko batekin lagun daitezkeen zenbait garuneko gaixotasun (Parkinson gaixotasuna, adibidez)
• Hidrozefalia (garuneko hantura)

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Garuneko kirurgiaren arrisku posibleak hauek dira:

• Arazoak hizketarekin, memoriarekin, giharren ahultasunarekin, orekarekin, ikusmenarekin, koordinazioarekin eta bestelako funtzioekin. Arazo hauek denbora gutxi iraun dezakete edo agian ez dira desagertuko.
• Odol koaguluak edo garuneko odoljarioak.
• Konfiskazioak.
• Iktusa.
• Koma.
• Infekzioa burmuinean, zaurian edo garezurrean.
• Garuneko hantura.

Zure medikuak aztertuko zaitu eta laborategiko eta irudi bidezko probak eska ditzake.

Esan zure medikuari edo erizainari:

• Haurdun egongo bazina
• Zer droga hartzen ari zaren, nahiz eta errezetarik gabe erosi dituzun drogak, osagarriak, bitaminak edo belarrak
• Alkohol asko edaten baduzu
• Aspirina edo antiinflamatorioak hartzen badituzu, hala nola ibuprofenoa
• Sendagaien edo iodoaren alergiak edo erreakzioak badituzu

Ebakuntza egin aurreko egunetan:

• Agian aspirina, ibuprofenoa, warfarina (Coumadin) eta odola gutxitzeko beste sendagaiak hartzeari uzteko eskatu ahal izango duzu.
• Galdetu zure medikuari zein droga hartu behar dituzun ebakuntza egunean bertan.
• Saiatu erretzeari uzten. Erretzeak sendaketa moteldu dezake ebakuntza egin ondoren. Galdetu zure medikuari laguntza.
• Medikuak edo erizainak ilea xanpu berezi batekin garbitzeko eska diezazuke ebakuntza egin aurreko gauean.

Ebakuntza egin zen egunean:

• Ebakuntza egin aurretik 8 edo 12 ordu bitartean ezer ez edateko eta ez jateko eskatuko zaizu.
• Hartu medikuak esan dizun drogak ur trago txiki batekin hartzeko.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Ebakuntza egin ondoren, zure osasun taldeak estuki kontrolatuko zaitu zure garuna ondo funtzionatzen duela ziurtatzeko. Medikuak edo erizainak galderak egin diezazkizuke, begietan argi bat piztu eta zeregin sinpleak egiteko eska diezazuke. Baliteke egun batzuk oxigenoa behar izatea.

Zure ohearen burua altxatuta mantenduko da zure aurpegiaren edo buruaren hantura murrizten laguntzeko. Hantura normala da ebakuntza egin ondoren.

Sendagaiak mina arintzeko emango dira.

Normalean 3 eta 7 egun egon behar duzu ospitalean. Baliteke fisioterapia behar izatea (errehabilitazioa).

Etxera joan ondoren, jarraitu autozaintzeko argibideei.

Garuneko ebakuntza egin ondoren zein ondo egiten duzun tratatzen den egoeraren, zure osasun orokorraren, garuneko zein atalen eta kirurgia mota zehatzaren araberakoa da.

Kraniotomia; Kirurgia - garuna; Neurokirurgia; Kranektomia; Kraniotomia estereotaktikoa; Garunaren biopsia estereotaktikoa; Kraniotomia endoskopikoa

• Garuneko aneurisma konponketa - alta
• Garuneko kirurgia - alta
• Giharren espastizitatea edo espasmoak zaintzea
• Afasia duen norbaitekin komunikatzea
• Disartria duen norbaitekin komunikatzea
• Epilepsia helduetan - zer galdetu zure medikuari
• Epilepsia haurrengan - alta
• Epilepsia haurrengan - zer galdetu zure medikuari
• Epilepsia edo krisiak - isuria
• Iktusa - alta
• Irensteko arazoak

• Hematoma konponketaren aurretik eta ondoren
• Kraniotomia - seriea

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 67. kap.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Plangintza kirurgikoa: ikuspegi orokorra. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.