Erretina desegitea konpontzea

Erretina desegiteko konponketa begi ebakuntza da, erretina berriro bere posizio normalean jartzeko. Erretina begiaren atzealdean argi sentikorra den ehuna da. Desanexioak esan nahi du inguruko ehun geruzetatik aldendu dela.

Artikulu honetan erretinako erretinaren desjabetzeen konponketa deskribatzen da. Erretinan zulo edo malko batengatik gertatzen dira.

Erretina desegiteko konponketa eragiketa gehienak premiazkoak dira. Erretina desegin baino lehen erretinan zuloak edo malkoak aurkitzen badira, medikuaren begiak zuloak itxi ditzake laserra erabiliz. Prozedura hori gehienetan osasun-hornitzailearen bulegoan egiten da.

Erretina desegiten hasi berria bada, erretinopexia pneumatikoa izeneko prozedura egin daiteke hura konpontzeko.

• Erretinopexia pneumatikoa (gas burbuila jartzea) bulegoko prozedura izaten da gehienetan.
• Begiko medikuak gas burbuila bat injektatzen du begian.
• Orduan kokatuko zara gas burbuila erretinako zuloaren kontra flotatu eta bere lekura bultzatzeko.
• Medikuak laserra erabiliko du zuloa behin betiko ixteko.

Desanexio larriek kirurgia aurreratuagoa behar dute. Ospitale edo anbulatorioko kirurgia zentroan prozedura hauek egiten dira:

• Belar eskleralaren metodoak begiaren horma barrurantz koska egiten du, erretinako zuloarekin topo egin dezan. Esklerala buckling sendagai engainagarria erabiliz egin daiteke esna zaudenean (anestesia lokala) edo lotan zaudenean eta minik gabe (anestesia orokorra) zaudenean.
• Vitrektomiaren prozedurak begi barruan oso gailu txikiak erabiltzen ditu erretinan tentsioa askatzeko. Horri esker, erretina bere kokapen egokira itzuli daiteke. Vitrectomia gehienak sendagai engainagarriekin egiten dira esna zaudenean.

Kasu konplexuetan, prozedura biak aldi berean egin daitezke.

Erretinako desanexioak EZ dira hobetzen tratamendurik gabe. Konponketa beharrezkoa da ikusmenaren galera iraunkorra ekiditeko.

Ebakuntza zein azkar egin behar den desanexioaren kokapenaren eta neurriaren araberakoa da. Ahal izanez gero, kirurgia egun berean egin behar da desanexioak ikusmenaren erdiko eremuan (makulan) eragin ez badu. Horrek erretinaren desjabetze gehiago saihesten lagun dezake. Ikuspegi ona gordetzeko aukera ere handituko du.

Makula askatzen bada, berandu da ikusmen normala berreskuratzeko. Kirurgia egin daiteke oraindik erabateko itsutasuna ekiditeko. Kasu horietan, begietako medikuek astebetetik 10 egunera itxaron dezakete ebakuntza egiteko.

Erretina desegiteko kirurgiaren arriskuak honako hauek dira:

• Odoljarioa
• Erabat konpondu ez den desanexioa (ebakuntza gehiago eska ditzake)
• Begiaren presioa handitzea (begi barruko presio altua)
• Infekzioa

Anestesia orokorra behar izan daiteke. Anestesia egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak

Agian ez duzu ikuspegi osoa berreskuratuko.

Erretina berriro berriz lotzeko aukerak zulo kopuruaren, haien tamainaren eta inguruan orbain ehunik dagoen ala ez araberakoak dira.

Kasu gehienetan, prozedurek EZ dute gaueko ospitaleratzea behar. Baliteke zure jarduera fisikoa denbora batez mugatzea.

Erretina gas burbuilaren prozeduraren bidez konpontzen bada, burua ahoz behera edo alde batera biratuta mantendu behar duzu hainbat egun edo astez. Garrantzitsua da jarrera hori mantentzea, beraz, gas burbuilak erretina bere lekura bultzatzen du.

Begietan gas burbuila duten pertsonek ezingo dute hegan egin edo altuera handira joan, gas burbuila desegin arte. Hau maiz aste batzuen buruan gertatzen da.

Gehienetan, erretina eragiketa batekin berriro lotu daiteke. Hala ere, pertsona batzuek hainbat ebakuntza beharko dituzte. 10 apartamentuetatik 9 baino gehiago konpon daitezke. Erretina konpondu ezean ikusmena galtzen da neurri batean.

Desanexio bat gertatzen denean, fotorrezeptoreak (hagaxkak eta konoak) endekatzen hasten dira. Zenbat eta lehenago konpondu urruntzea, orduan eta lehenago hasiko dira hagaxkak eta konoak berreskuratzen. Hala ere, erretina desegin ondoren, baliteke fotorrezeptoreak inoiz erabat berreskuratzea.

Ebakuntza egin ondoren, ikusmenaren kalitatea desanexioa non gertatu den eta zergatiaren araberakoa da:

• Ikusmenaren erdiko eremuak (makula) parte hartzen ez bazuen, ikusmena oso ona izango da normalean.
• Makulak aste bat baino gutxiagoan parte hartzen badu, ikusmena hobetu egingo da normalean, baina ez 20/20 (normala).
• Makula denbora luzez askatu bada, ikusmena berriro itzuliko da, baina oso kaltetuta egongo da. Askotan, 20/200 baino txikiagoa izango da, legezko itsutasunaren muga.

Eskleral buckling; Vitrektomia; Erretinopexia pneumatikoa; Laser erretinopexia; Erretina desegitearen erregmatogenoa konpontzea

• Erretina aldendua
• Erretina desegiteko konponketa - seriea

Guluma K, Lee JE. Oftalmologia. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 61. kap.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Eskleralaren buckling kirurgia. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.11 kap.

Wickham L, Aylward GW. Erretina desegiteko konponketarako prozedura egokiak. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryanen Erretina. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. kap.

Yanoff M, Cameron D. Ikus-sistemaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 423. kap.