Carotid arteria kirurgia - irekia

Carotid arteria kirurgia arteria carotid gaixotasuna tratatzeko prozedura da.

Arteria karotideak beharrezko odola ekartzen du zure garunera eta aurpegira. Lepoaren alde bakoitzean arteria horietako bat duzu. Arteria honetako odol-fluxua neurri batean edo guztiz blokea daiteke plaka izeneko gantz materialarekin. Horrek zure garuneko odol-hornidura murriztu eta trazua eragin dezake.

Arteria karotidearen kirurgia burmuinari odol jario egokia berreskuratzeko egiten da. Plaka pilatuta duen arteria karotidea tratatzeko bi prozedura daude. Artikulu honek endarterektomia izeneko kirurgia du ardatz. Beste metodoari angioplastia deritzo stent kokapenarekin.

Endarterektomia karotidean zehar:

• Anestesia orokorra jasotzen duzu. Lo zaude eta minik gabe zaude. Ospitale batzuek bertako anestesia erabiltzen dute horren ordez. Lan egiten ari zaren gorputzaren zatia soilik sendatzen da sendagaiekin, mina sentitu ez dezazun. Erlaxatzen laguntzeko sendagaia ere ematen dizute.
• Burua albo batera jarrita ebakuntza mahai baten gainean bizkarrean etzanda zaude. Blokeatutako arteria karotidea aldean gora begira dago.
• Zirujauak ebakia (ebakia) egiten du lepoan zure arteria karotidearen gainean. Hodi malgu bat (kateterra) jartzen da arterian. Odola kateterrak zeharkatzen du blokeatutako inguruaren inguruan ebakuntza egitean.
• Zure arteria karotidea irekita dago. Zirujauak arteriaren barruko plaka kentzen du.
• Plaka kendu ondoren, arteria puntuekin itxi egiten da. Odolak arteria zeharkatzen du zure garunera.
• Zure bihotzeko jarduera ondo kontrolatuko da ebakuntza egin bitartean.

Ebakuntza 2 ordu inguru behar da. Prozedura amaitu ondoren, medikuak proba bat egin dezake arteria irekita dagoela baieztatzeko.

Prozedura hau zure medikuak zure arteria karotidean estutzea edo blokeoren bat aurkitu badu egiten da. Osasun-zerbitzuak proba bat edo gehiago egin beharko ditu arteria karotidea zenbat blokeatuta dagoen ikusteko.

Zure arteria karotidean pilaketa kentzeko kirurgia egin daiteke arteria% 70 baino gehiago estutzen bada.

Iktusa edo aldi baterako garuneko lesioa izan baduzu, zure hornitzaileak zure blokeatutako arteria ebakuntza bidez tratatzea segurua den ala ez aztertuko du.

Zure hornitzaileak zurekin eztabaidatuko dituen beste tratamendu aukera batzuk hauek dira:

• Tratamendurik ez, urtero zure arteria karotidea egiaztatzeko probak izan ezik.
• Medikuntza eta dieta kolesterola jaisteko.
• Odol-argaltzeko sendagaiak iktusa izateko arriskua murrizteko. Sendagai horietako batzuk aspirina, klopidogrel (Plavix), dabigatran (Pradaxa) eta warfarina (Coumadin) dira.

Litekeena da angioplastia eta stenting karotidea erabiltzea endarterektomia karotidea segurua ez litzatekeenean.

Anestesiaren arriskuak hauek dira:

• Sendagaien aurkako erreakzio alergikoak
• Arnasa hartzeko arazoak

Hauek dira kirurgia karotidearen arriskuak:

• Odol koaguluak edo garuneko odoljarioa
• Garuneko kalteak
• Bihotzekoa
• Denborarekin arteria karotidearen blokeo gehiago
• Konfiskazioak
• Iktusa
• Hantura zure arnasbideetatik gertu (arnasten duzun tutua)
• Infekzioa

Zure hornitzaileak azterketa fisiko sakona egingo du eta hainbat mediku azterketa eskatuko ditu.

Esan zure hornitzaileari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi zenituen belarrak ere.

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Ebakuntza egin baino egun batzuk lehenago, odola murrizteko drogak hartzeari utzi beharko diozu. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosina (Aleve, Naproxen) eta horrelako beste drogak daude.
• Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu beharko zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, gelditu egin behar duzu. Eskatu zure hornitzaileari laguntza uzteko.
• Esan iezaiozu zure hornitzaileari ebakuntza egin aurretik izan ditzakezun hotzeriak, gripeak, sukarrak, herpesak edo beste gaixotasun batzuk.

Jarraitu argibideak ebakuntza egin aurretik jateari eta edateari uzteko.

Ebakuntza egin zenuen egunean:

• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin agindutako sendagaiak.
• Ospitalera noiz iritsi jakiteko argibideak jarraitu. Ziur egon garaiz iristen zarela.

Lepoan ebaki bat izan dezakezun ebakidura. Inguruan sortzen den fluidoa drainatuko du. Egun batean kenduko da.

Ebakuntza egin ondoren, zure hornitzaileak ospitalean lo egitea nahi izatea, erizainek hemorragia, trazua edo burmuinera odol-fluxu txarra izan dezaten. Baliteke egun berean etxera joan ahal izatea ebakuntza egunean goiz egiten baduzu eta ondo egiten baduzu.

Jarrai itzazu etxean nola zaindu.

Arteria karotidearen kirurgiak iktusa izateko aukera murrizten lagun dezake. Baina bizimoduan aldaketak egin beharko dituzu denboran zehar karotida arterietan plaka pilatzea, odol-koaguluak eta bestelako arazoak prebenitzeko. Baliteke zure dieta aldatu eta ariketa programa bat hasi behar izatea, zure hornitzaileak ariketa fisikoa segurua dela esanez gero. Erretzeari uztea ere garrantzitsua da.

Endarterektomia karotidea; CAS kirurgia; Carotid arteria estenosia - kirurgia; Endarterektomia - arteria karotidea

• Angioplastia eta stent jartzea - ​​arteria karotidea - alta
• Plateleten aurkako drogak - P2Y12 inhibitzaileak
• Aspirina eta bihotzeko gaixotasunak
• Gurina, margarina eta sukaldeko olioak
• Carotid arteria kirurgia - alta
• Kolesterola eta bizimodua
• Kolesterola - sendagaien tratamendua
• Hipertentsio arteriala kontrolatzea
• Gantz dietetikoak azaldu dira
• Janari azkarraren aholkuak
• Janarien etiketak nola irakurri
• Dieta mediterraneoa
• Iktusa - alta
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia

• Estenosi karotidea - Ezkerreko arteriaren erradiografia
• Estenosi karotidea - eskuineko arteriaren erradiografia
• Arteria malkoa barne arteria karotidean
• Barruko arteria karotidearen aterosklerosia
• Plaka arterialaren pilaketa
• Carotid arteria kirurgia - seriea

Arnold M, Perler BA. Endarterektomia karotidea. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 91. kap.

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Gaixotasun zerebrobaskular iskemikoa. Daroff RBn, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 65. kap.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS gida kanpoko karotida eta orno arterietako gaixotasuna duten gaixoen kudeaketari buruzko jarraibidea: laburpen exekutiboa: amerikarraren txostena College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, eta American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurology Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Congress of Aterosclerosis Irudiak eta prebentzioa, Angiografia Kardiobaskularra eta Interbentzioak egiteko Elkartea, Esku-hartzearen Erradiologiako Elkartea, NeuroInterbentional Surgery Society, Society of Vascular Medicine, and Society for Vascular Surgery. American Academy of Neurology and Society of Cardiovascular Computed Tomography-ekin batera garatua. Kateter Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. Stenting-aren eta endarterektomiaren epe luzeko emaitzak arteria karotideko estenosiaren kasuan. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

Holscher CM, Abularrage CJ. Endarterektomia karotidea. In: Cameron AM, Cameron JL, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 928-933.