Heste lodiaren erresekzioa

Heste lodiaren ebakitzea zure heste lodiaren zati bat edo zati bat kentzeko kirurgia da. Kirurgia horri kolektomia ere deitzen zaio. Heste lodiari heste lodia edo kolon ere esaten zaio.

• Kolon osoa eta ondestea kentzeari proktokolektomia esaten zaio.
• Kolon guztiak kentzea, baina ez ondestea, kolektibitate subtotala deritzo.
• Kolonaren zati bat, baina ez ondestea kentzeari kolektomia partziala deritzo.

Heste lodiak heste meharra uzkiarekin lotzen du. Normalean, gorotzak heste loditik igarotzen dira gorputza uzkitik utzi aurretik.

Anestesia orokorra jasoko duzu ebakuntza egin orduko. Horrek lotan eta minik gabe mantenduko zaitu.

Kirurgia laparoskopikoki edo ebakuntza irekiarekin egin daiteke. Zein ebakuntza duzun, kirurgialariak ebaki (ebaki) bat edo gehiago egingo dizkizu sabelean.

Kirurgia laparoskopikoa baduzu:

• Zirujauak 3-5 ebaki txiki (ebaki) egiten ditu sabelean. Ebakietako baten bidez laparoskopio izeneko gailu medikoa sartzen da. Irismena kamera muturrean argiztatutako hodi mehe bat da. Zirujauak zure sabelean ikusten uzten du. Beste tresna mediko batzuk beste ebakien bidez sartzen dira.
• 2 eta 3 hazbeteko (5 eta 7,6 zentimetro) inguruko ebaketa ere egin daiteke zure kirurgialariak eskua sabelean sartu behar badu gaixotutako hestea sentitzeko edo kentzeko.
• Zure sabela kalterik gabeko gas batez beteta dago zabaltzeko. Horrek area errazago ikusi eta lantzen du.
• Zirujauak sabeleko organoak aztertzen ditu, arazoren bat dagoen ala ez ikusteko.
• Heste lodiaren zati gaixoa kokatu eta kendu egiten da. Zenbait ganglio linfatiko ere kendu daitezke.

Kirurgia irekia baduzu:

• Zirujauak 6 eta 8 hazbeteko ebakidura egiten du (15,2 eta 20,3 zentimetro) beheko sabelean.
• Zure sabeleko organoak aztertzen dira arazorik dagoen ala ez ikusteko.
• Heste lodiaren zati gaixoa kokatu eta kendu egiten da. Zenbait ganglio linfatiko ere kendu daitezke.

Bi ebakuntza motetan, hurrengo urratsak hauek dira:

• Heste lodiko osasuntsu nahikoa geratzen bada, muturrak josi edo grapatu egiten dira. Horri anastomosi deritzo. Gaixo gehienek hala egin dute.
• Berriro konektatzeko heste lodiko osasuntsu nahikorik ez badago, zirujauak sabeleko larruazalean estoma izeneko irekidura egiten du. Kolona zure sabelaren kanpoko hormari lotuta dago. Aulkia estomatik igaroko da zure gorputzetik kanpoko drainatze poltsa batera. Kolostomia deitzen zaio horri. Kolostomia epe motzekoa edo iraunkorra izan daiteke.

Kolektomiak ordu 1 eta 4 artean hartzen ditu normalean.

Heste lodiaren erresekzioa baldintza asko tratatzeko erabiltzen da, besteak beste:

• Hesteetako blokeoa orbain ehunaren ondorioz
• Koloneko minbizia
• Gaixotasun dibertikularra (heste lodiko gaixotasuna)

Hesteak ebakitzeko beste arrazoi batzuk hauek dira:

• Poliposi familiarra (polipoak koloneko edo ondesteko estalkiaren hazkundeak dira)
• Heste lodia kaltetzen duten lesioak
• Intsuszepzioa (heste zati bat beste batera bultzatzen denean)
• Polipo kantzerantzak
• Hesteetako hesteetako odoljario larria
• Hestearen bihurritzea (volvulus)
• Kolitis ultzeratsua
• Heste loditik odoljarioa
• Heste lodirako nerbio funtziorik ez izatea

Anestesiarako eta, oro har, ebakuntza egiteko arriskuak hauek dira:

• Sendagaiekiko erreakzioak
• Arnasa hartzeko arazoak
• Odol-koaguluak, hemorragia, infekzioa

Hauek dira kirurgia honen arriskuak:

• Odoletan zure sabelean
• Ebaki kirurgikoaren bidez ehun pultsatua, ebakidurako hernia izenekoa
• Gorputzeko inguruko organoei kalte egitea
• Ureter edo maskurian kalteak
• Kolostomiarekin arazoak
• Sabelean sortzen den eta hesteen blokeoa eragiten duen orbain ehuna
• Elkar jositako hesteen ertzak ireki egiten dira (ihes anastomotikoa, bizitza arriskuan jar dezakeena)
• Zauria irekita
• Zauriaren infekzioa
• Peritonitisa
  

Esan zure zirujauari edo erizainari zer sendagai hartzen ari zaren, baita sendagaiak, osagarriak edo errezetarik gabe erosi dituzun belarrak ere.

Hitz egin zure zirujau edo erizainarekin kirurgiak nola eragingo duen:

• Intimitatea eta sexualitatea
• Haurdunaldia
• Kirolak
• Lana

Ebakuntza egin aurreko 2 asteetan:

• Baliteke odol meheagoak hartzeari uzteko eskatzea. Horien artean, aspirina, ibuprofenoa (Advil, Motrin), naproxena (Aleve, Naprosyn) eta beste batzuk daude.
• Galdetu kirurgialariari zein droga hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Erretzeak sendatze motela bezalako arazoak izateko arriskua handitzen du. Galdetu zure medikuari edo erizainari laguntza uzteko.
• Ebakuntza egin aurretik, esan iezaiozu zirujauari katarroa, gripea, sukarra, herpesaren haustura edo beste gaixotasunen bat baduzu.
• Hesteetako aulki guztietatik garbitzeko hesteetako prestaketa bat pasatzeko eskatuko zaizu. Horrek dieta likidoa egun batzuetan egotea eta laxanteak erabiltzea ekar dezake.

Ebakuntza egin aurreko egunean:

• Agian salda, zuku garbia eta ura bezalako likido garbiak soilik edateko eskatuko zaizu.
• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.

Ebakuntza egunean:

• Hartu zirujauak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizkizun drogak.
• Ospitalera garaiz iritsi.

Ospitalean 3 eta 7 egun egongo zara. Agian denbora gehiago egon beharko duzu kolektomia larrialdi operazio bat izanez gero.

Baliteke denbora gehiago egon behar izatea heste lodiaren zati handi bat kentzen bazaizu edo arazoak sortzen badituzu.

Bigarren edo hirugarren egunerako, seguruenik, likido garbiak edan ahal izango dituzu. Likido lodiagoak eta gero janari bigunak gehituko dira hesteak berriro funtzionatzen hasten direnean.

Etxera joan ondoren, jarraitu zure burua zaintzeko argibideak sendatu ahala.

Heste handiko ebakidura duten gehienak guztiz berreskuratzen dira. Kolostomia eginda ere, jende gehienak ebakuntza egin aurretik egiten zituen jarduerak egiteko gai dira. Kirol gehienak, bidaiak, lorezaintza, mendi ibilaldiak, kanpoko beste jarduera batzuk eta lan mota gehienak biltzen ditu.

Epe luzerako (kronikoa) baldin baduzu, hala nola minbizia, Crohn gaixotasuna edo ultzerazko kolitisa, baliteke etengabeko tratamendu medikua behar izatea.

Goranzko kolektomia; Kolektomia beherakorra; Zeharkako kolektomia; Eskuineko hemikolektomia; Ezkerreko hemikolektomia; Aurreko erresekzio txikia; Kolektomia sigmoidea; Kolektomia subtotala; Proctokolektomia; Colon erresekzioa; Kolektomia laparoskopikoa; Kolektomia - partziala; Sabeleko erresekzio perineala

• Helduentzako komuneko segurtasuna
• Bland dieta
• Ostomia zorroa aldatzen
• Ileostomia eta zure haurra
• Ileostomia eta zure dieta
• Ileostomia - estoma zaintzen
• Ileostomia: zorroa aldatzen
• Ileostomia - alta
• Ileostomia - zer eskatu zure medikuari
• Heste lodiaren ebaketa - isuria
• Zuntz gutxiko dieta
• Erorketak prebenitzea
• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia
• Ileostomia motak
• Goragaleak eta botaka dituzunean

• Heste lodia
• Kolostomia - seriea
• Heste lodiaren erresekzioa - Multzoa

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Kolon laparoskopikoa eta ondesteko kirurgia. In: Cameron JL, Cameron AM, arg. Egungo terapia kirurgikoa. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolona eta ondestea. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. kap.