Tiroideo guruina kentzea

Tiroide guruina kentzea tiroideo guruina osoa edo zati bat kentzeko kirurgia da. Tiroide guruina beheko lepoaren aurrealdean kokatutako tximeleta itxurako guruina da.

Tiroide guruina hormona (endokrinoa) sistemaren parte da. Zure gorputzari metabolismoa erregulatzen laguntzen dio.

Tiroide guruina kentzeko arrazoiaren arabera, daukazun tiroidektomia mota hau izango da:

• Tiroidektomia osoa, guruin osoa kentzen duena
• Tiroidektomia subtotala edo partziala, tiroide guruinaren zati bat kentzen duena

Anestesia orokorra (lo eta minik gabea) izango duzu kirurgia honetarako. Kasu bakanetan, ebakuntza tokiko anestesiarekin eta sendagaiekin egiten da erlaxatzeko. Esna egongo zara, baina minik gabe.

Ebakuntza bitartean:

• Zirujauak ebaki horizontal bat egiten du beheko lepoaren aurrealdean lepoko hezurren gainetik.
• Guruin osoa edo zati bat ebakiaren bidez kentzen da.
• Zirujauak zaindu egiten du lepoko odol hodiak eta nerbioak ez kaltetzeko.
• Hodi txiki bat (kateterra) jar daiteke eremuan odola eta sortzen diren beste jariakinak xukatzen laguntzeko. Hustubidea 1 edo 2 egun barru kenduko da.
• Ebakiak suturekin (puntuak) itxita daude.

Tiroide osoa kentzeko kirurgiak 4 ordu behar izan ditzake. Baliteke denbora gutxiago behar izatea tiroidearen zati bat soilik kentzen bada.

Tiroidearen ondoan edo beste toki batzuetan ebaki txikiagoa behar duten eta endoskopia erabiltzea eskatzen duten teknika berriagoak garatu dira.

Zure medikuak tiroidea kentzea gomendatu dezake honako hauetakoren bat baduzu:

• Tiroideo hazkunde txikia (nodulu edo kistea)
• Hain hiperaktiboa den tiroideo guruina arriskutsua da (tirotoxikosia)
• Tiroidearen minbizia
• Sintomak eragiten dituzten tiroideoaren tumore ez onberak (onberak)
• Tiroideoaren hantura (bocca ez toxikoa) arnasa hartzea edo irenstea zailtzen zaituena

Baliteke kirurgia egitea tiroideo guruin hiperaktiboa baduzu eta iodo erradioaktiboaren tratamendurik egin nahi ez baduzu edo ezin baduzu tratatu antitiroideoekin.

Anestesia eta kirurgiaren arriskuak, oro har, honako hauek dira:

• Sendagaien aurrean erreakzioak, arnasketa arazoak
• Odoljarioa, odol-koaguluak, infekzioa

Tiroidektomiaren arriskuak honako hauek dira:

• Lesioa zure ahots kordetako eta laringeko nerbioetan.
• Odoljarioa eta arnasbideen eragozpena.
• Tiroidearen hormonen mailaren igoera handia (ebakuntza egin bitartean bakarrik).
• Lesioa guruin paratiroideei (tiroideoaren ondoan dauden guruin txikiei) edo odol-hornidurari. Horrek aldi baterako kaltzio maila baxua sor dezake zure odolean (hipokaltzemia).
• Tiroide hormona gehiegi (tiroideo ekaitza). Tiroide guruin hiperaktiboa baduzu, sendagaiekin tratatuko zaituzte.

Ebakuntza egin aurreko asteetan:

• Baliteke tiroideoaren hazkunde anormala non dagoen zehazki erakusten duten probak egitea. Horrek zirujauak hazkundea aurkitzen lagunduko dio kirurgian. Baliteke TC bat egitea, ultrasoinuak edo irudi bidezko beste proba batzuk egitea.
• Zure medikuak orratz fineko nahia ere egin dezake hazkundea minbizi ez den edo minbizi den jakiteko. Ebakuntza egin aurretik, zure ahots kordaren funtzioa egiaztatu ahal izango da.
• Baliteke tiroidearen medikuntza edo iodo tratamenduak ere ebakuntza egin baino 1 edo 2 aste lehenago behar izatea.

Ebakuntza egin aurretik zenbait egunetik aste batera:

• Baliteke aldi baterako odola argaltzeko sendagaiak hartzeari uzteko eskatzea. Besteak beste, aspirina, ibuprofenoa (Advil), naproxena (Aleve), klopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin).
• Bete kirurgiaren ondoren behar dituzun mina sendatzeko eta kaltziorako errezeta.
• Esan zure sendagileari hartzen dituzun sendagai guztiak, baita errezetarik gabe erositakoak ere. Horrek belarrak eta osagarriak biltzen ditu. Galdetu zure hornitzaileari zein sendagai hartu behar zenituzkeen ebakuntza egunean.
• Erretzen baduzu, saiatu gelditzen. Eskatu zure hornitzaileari laguntza.

Ebakuntza egunean:

• Jatea eta edateari uzteko uneari buruzko argibideak jarraitu.
• Hartu zure hornitzaileak ur trago txiki batekin hartzeko esan dizun sendagaiak.
• Ziurtatu ospitalera garaiz iristen zarela.

Seguruenik etxera joango zara ebakuntza egunean edo biharamunean. Kasu bakanetan, agian, gehienez 3 egun eman beharko dituzu ospitalean. Etxera joan aurretik likidoak irensteko gai izan behar duzu.

Zure hornitzaileak zure odoleko kaltzio maila egiaztatu dezake ebakuntza egin ondoren. Hau maizago egiten da tiroideo guruina osoa kentzen denean.

Mina izan dezakezu kirurgia ondoren. Galdetu zure hornitzaileari etxera joan eta gero mina sendatzeko argibideak.

3 edo 4 aste inguru beharko dituzu guztiz berreskuratzeko.

Etxera joan ondoren, jarraitu zure burua zaintzeko argibideak.

Kirurgia honen emaitza bikaina izan ohi da. Jende gehienak tiroidearen hormonen pilulak (tiroideoaren hormonaren ordezkoa) hartu behar ditu bizitza osorako guruina osoa kentzean.

Tiroidektomia osoa; Tiroidektomia partziala; Tiroidektomia; Tiroidektomia subtotala; Tiroideo minbizia - tiroidektomia; Papilako minbizia - tiroidektomia; Goiter - tiroidektomia; Tiroideo noduluak - tiroidektomia

• Zauri kirurgikoen zainketa - irekia
• Tiroide guruina kentzea - ​​isuria

• Haur tiroidearen anatomia
• Tiroidektomia - seriea
• Tiroide guruinaren ebakuntza ebakia

Ferris RL, Turner MT. Bideo-lagundutako tiroidektomia inbaditzaile minimoa. In: Myers EN, Snyderman CH, arg. Otorrinolaringologia Operatiboa Buruko eta Lepoko Kirurgia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 79. kap.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Tiroidearen kirurgia. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologia: Heldua eta Pediatria. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 96. kap.

Patel KN, Yip L, Lubitz CC, et al. Helduen tiroideo gaixotasuna behin betiko kudeatzeko kirurgia endokrinoen Amerikako Elkarteko jarraibideen laburpen exekutiboa. Ann Surg. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroideoa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. kap.