Truke transfusioa

Trukearen transfusioa bizirik salbatzeko prozedura da, izterriz larriaren edo odolaren aldaketen ondorioz, igitaiaren zelula anemia bezalako gaixotasunen ondorioz.

Prozedurak pertsonaren odola poliki-poliki kentzea eta emaile odol edo plasma freskoarekin ordezkatzea dakar.

Trukearen transfusioak pertsonaren odola kendu eta ordezkatzea eskatzen du. Kasu gehienetan, hodi mehe bat edo gehiago, kateter izenekoak, odol hodi batean jartzea da. Trukearen transfusioa zikloetan egiten da, bakoitzak minutu batzuk irauten du gehienetan.

Pertsonaren odola poliki-poliki ateratzen da (gehienetan 5 eta 20 ml inguru aldi berean, pertsonaren tamainaren eta gaixotasunaren larritasunaren arabera). Berotutako odol edo plasma freskoa berdin igortzen da pertsonaren gorputzera. Ziklo hau errepikatzen da odol bolumen zuzena ordezkatu arte.

Trukearen transfusioaren ondoren, kateterrak bere horretan utzi daitezke prozedura errepikatu behar bada.

Ile-zelula anemia bezalako gaixotasunetan, odola kentzen da eta emaile odolarekin ordezkatzen da.

Jaioberriaren polizitemia bezalako egoeretan, haurraren odolaren kopuru jakin bat kentzen da eta gatz-irtenbide normal batekin, plasma (odolaren zati likido garbia) edo albumina (odol-proteinen irtenbidea) ordezkatzen da. Honek gorputzeko globulu gorrien kopuru osoa gutxitzen du eta odola gorputzean zehar errazago isurtzen da.

Trukearen transfusioa egin beharko da baldintza hauek tratatzeko:

• Globulu gorri arriskutsuen kopurua altua jaioberri batean (jaioberriaren polizitemia)
• Rh-k eragindako gaixotasun hemolitikoa jaio berriarengan
• Gorputzaren kimikan asaldura larriak
• Fototerapiari bili argiekin erantzuten ez dion ikterizia jaioberri larria
• Ile-zelula krisi larria
• Zenbait drogaren efektu toxikoak

Arrisku orokorrak edozein transfusioren berdinak dira. Beste konplikazio posible batzuk honakoak dira:

• Odol clots
• Odolaren kimikan aldaketak (potasio altua edo baxua, kaltzio baxua, glukosa baxua, odoleko azido-base orekaren aldaketa)
• Bihotzeko eta biriketako arazoak
• Infekzioa (oso arrisku txikia odolaren azterketa zainduaren ondorioz)
• Shock nahikoa odol ordezkatzen ez bada

Baliteke gaixoari zenbait egunetan jarraipena egin behar izatea ospitalean transfusioa egin ondoren. Egonaldiaren iraupena trukerako transfusioa zein egoeratan tratatu zen araberakoa da.

Gaixotasun hemolitikoa - truke transfusioa

• Jaundizia jaundice - alta

• Trukearen transfusioa - seriea

Costa K. Hematologia. In: Hughes HK, Kahl LK, arg. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. kap.

Josephson CDa, Sloan SR. Haur transfusio medikuntza. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 121 kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Odolaren nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 124 kap.

Watchko JF. Jaioberrien zeharkako hiperbilirrubinemia eta kernicterusa. In: Gleason CA, Juul SE, arg. Avery-ren gaixotasun jaioberriak. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 84. kap.