Arnasbideen presioaren tratamendu positiboa

Arnasbideen presio positiboa (PAP) tratamenduak makina bat presio egiten duen airea biriketako arnasbideetara ponpatzeko erabiltzen du. Horrek lotan zehar trakea zabalik mantentzen laguntzen du. CPAPek (aire bidezko presio positibo jarraitua) ematen duen aire behartuak loaren apnea eta beste arnasketa arazo batzuk dituzten pertsonen arnasketa blokeatzen duten arnas bideen kolapsoak saihesten ditu.

PAPA ERABILI BEHAR DU

PAPek loaren apnea eragozgarria duten pertsona gehienak tratatu ditzake. Segurua da eta ondo funtzionatzen du adin guztietako jendearentzat, baita haurrentzat ere. Loaren apnea arina besterik ez baduzu eta egunean zehar oso logura sentitzen ez baduzu, agian ez duzu beharrik izango.

PAP aldizka erabili ondoren, ohartuko zara:

• Kontzentrazio eta memoria hobea
• Egunean zehar erne eta logura gutxiago sentitzea
• Lo egin hobea zure ohe bikotearentzat
• Lanean emankorragoa izatea
• Antsietate eta depresio gutxiago eta aldarte hobea
• Lo egiteko eredu normalak
• Tentsio arterial txikiagoa (hipertentsioa duten pertsonengan)

Zure osasun-hornitzaileak zure arazoa helburu duen PAP makina mota aginduko du:

• Arnasbideen presio positibo etengabeak (CPAP) airearen presio leuna eta egonkorra eskaintzen du aire bideetan irekita mantentzeko.
• Arnasbideen presio positiboa (erregulagarria) autotitratuz (APAP) presioa aldatzen da gau osoan, zure arnasketa ereduetan oinarrituta.
• Bi mailetako arnasbideen presio positiboak (BiPAP edo BIPAP) presio handiagoa du arnasten duzunean eta presio txikiagoa arnasten duzunean.

BiPAP erabilgarria da haurrentzat eta helduentzat:

• Lo egiterakoan erortzen diren arnas bideak, askatasunez arnastea zailtzen dutenak
• Biriketako aire trukea gutxitzea
• Arnasketa zailtzen duen gihar ahultasuna, gihar distrofia bezalako egoeren ondorioz

PAP edo BiPAP honako hauek dituzten pertsonek ere erabil ditzakete:

• Arnas porrota
• Loaren apnea zentrala
• BPK
• Bihotz akatsa

PAP NOLA FUNTZIONATZEN DU

PAP konfigurazioa erabiltzean:

• Lo egiten duzun bitartean maskara sudurra edo sudurra eta ahoa gainean daramazu.
• Maskara mahuka batek lotzen du ohearen alboan dagoen makina txiki batera.
• Makinak airea presioarekin ponpatzen du mahuka eta maskara bidez eta aire bideetara lo egiten duzun bitartean. Horrek zure aire-bidea irekita mantentzen laguntzen du.

Gauean lo egiteko zentro batean zaudenean PAP erabiltzen has zaitezke. Makina berriago batzuk (auto-doitzekoak edo PAP automatikoak) konfiguratu ahal izango zaizkizu eta ondoren etxean lo egiteko eman, presioak doitzeko probarik egin beharrik izan gabe.

• Zure hornitzaileak egokitzen zaizun maskara aukeratzen lagunduko dizu.
• Lo zauden bitartean makinaren ezarpenak doituko dituzte.
• Ezarpenak loaren apnearen larritasunaren arabera egokituko dira.

PAP tratamendua hartu ondoren sintomak hobetzen ez badira, baliteke makinaren ezarpenak aldatu behar izatea. Zure hornitzaileak etxean ezarpenak nola egokitu irakatsi ahal izango dizu. Edo, agian, lo zentrora joan beharko duzu egokitu ahal izateko.

MAKINARA ERABILTZEN

Denbora izan daiteke PAP konfigurazioa erabiltzen ohitzeko. Lehenengo gauetan zailenak izaten dira eta agian ez duzu ondo lo egiten.

Arazoak izanez gero, makina gau osoan ez erabiltzeko tentazioa izan dezakezu. Baina azkarrago ohituko zara makina gau osoan erabiltzen baduzu.

Konfigurazioa lehen aldiz erabiltzerakoan, baliteke hau izatea:

• Itxita egotearen sentsazioa (klaustrofobia)
• Bularretako giharren ondoeza, denbora pixka bat igaro ondoren
• Begien narritadura
• Gorritasuna eta zauriak sudurreko zubian
• Sudurra ihesa edo betea
• Ahoa minduta edo lehorra
• Sudur odolak
• Goiko arnas infekzioak

Arazo horietako asko lagundu edo prebenitu daitezke.

• Galdetu zure hornitzaileari maskara arina eta kuxinatua erabiltzeari buruz. Maskarak sudur-zuloen inguruan edo barruan soilik erabiltzen dira.
• Ziurtatu maskara behar bezala egokitzen dela airea isuri ez dezan. Ez luke oso estu edo askorik egon behar.
• Probatu sudurreko ur gazi sprayak sudur itxia lortzeko.
• Erabili hezegailua larruazal lehorrean edo sudurreko pasabideetan laguntzeko.
• Mantendu zure ekipoa garbi.
• Jarri zure makina ohearen azpian zarata mugatzeko.
• Makina gehienak isilak dira, baina lo egitea zailtzen duten soinuak antzematen badituzu, esan zure hornitzaileari.

Zure hornitzaileak makinaren gaineko presioa jaitsi eta gero handitu dezake erritmo motelean. Makina berri batzuk automatikoki egokitzen dira presio egokira.

Arnasbideen presio positibo jarraitua; CPAP; Bi mailetako arnasbideen presio positiboa; BiPAP; Arnasbideen presio positiboa autotitratzen du; APAP; nCPAP; Presio positiboko aireztapen ez inbaditzailea; NIPPV; Aireztapen ez inbaditzailea; NIV; OSA - CPAP; Loaren apnea eragozlea - CPAP

• Sudurreko CPAP

Freedman N. Loaren apnea eragozteko arnasbideen presioaren tratamendu positiboa. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, arg. Loaren medikuntzaren printzipioak eta praktika. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 115. kap.

Kimoff RJ. Loaren apnea eragozlea. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al. Murray eta Nadelen Arnas Medikuntzako Testuliburua. 6. arg.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 88. kap.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP eta BiPAP. In: Friedman M, Jacobowitz O, arg. Loaren apnea eta zurrungak. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8. kap.