Bikien arteko bikiaren transfusio sindromea

Bikien arteko bikien transfusioaren sindromea bikia berdinetan bakarrik gertatzen da sabelean dauden bitartean.

Bikien arteko bikiaren transfusio sindromea (TTTS) bikia baten odol-hornidura bestera plazenta partekatuaren bidez mugitzen denean gertatzen da. Odola galtzen duen bikiari emaile bikia deitzen zaio. Odola jasotzen duen bikia bikia hartzailea deitzen da.

Bi haurrek arazoak izan ditzakete, batetik bestera zenbat odol pasatzen den arabera. Emaile bikiak odol gutxiegi izan dezake eta besteak odol gehiegi.

Gehienetan, emaile bikia beste bikia baino txikiagoa da jaiotzean. Haurrak anemia izaten du, deshidratatu egiten da eta itxura zurbila du.

Bikia hartzailea handiago jaiotzen da, larruazalean gorritasuna, odol gehiegi eta presio arteriala altuagoa da. Odol gehiegi hartzen duen bikiak bihotz porrota sor dezake odol bolumen altuagatik. Baliteke haurrak sendagaiak behar izatea bihotzaren funtzioa indartzeko.

Bikien berdinen tamaina desberdina bikia diskordante gisa izendatzen da.

Egoera hori haurdunaldian ultrasoinuekin diagnostikatzen da gehienetan.

Jaio ondoren, haurtxoek proba hauek egingo dituzte:

• Odolaren koagulazioari buruzko azterketak, protrombinaren denbora (PT) eta tronboplastinaren denbora partziala (PTT) barne.
• Panel metaboliko integrala elektrolitoen oreka zehazteko
• Odol zenbaketa osoa
• Bularreko erradiografia

Tratamenduak amniocentesis errepikatzea eska dezake haurdunaldian. Haurdunaldian laser bidezko kirurgia bikia batetik bestera odol-fluxua gelditzeko egin daiteke.

Jaio ondoren, tratamendua haurraren sintomen araberakoa da. Bikien emaileak odol transfusioa behar du anemia tratatzeko.

Bikien hartzaileak gorputzeko fluidoen bolumena murriztu beharko du. Honek truke transfusio bat suposatu dezake.

Bikien hartzaileak sendagaiak ere hartu beharko ditu bihotzeko gutxiegitasuna saihesteko.

Bikien arteko bikia transfusioa arina bada, bi haurtxoak erabat sendatzen dira erabat. Kasu larrietan bikiaren heriotza sor daiteke.

TTTS; Fetuaren transfusio sindromea

Malone FD, D’alton ME. Haurdunaldi anitza: ezaugarri klinikoak eta kudeaketa. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. kap.

Newman RB, Unal ER. Haurdunaldi anitz. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, arg. Obstetrizia: Haurdunaldi arruntak eta problematikoak. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. kap.

Obican SG, Odibo AO. Fetuaren terapia inbaditzailea. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, arg. Creasy eta Resnik-en ama-fetu medikuntza: printzipioak eta praktika. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 37. kap.