Obulutegiko kisteak

Obulutegiko kista obulutegi batean edo barrutik sortzen den fluidoz betetako zakua da.

Artikulu hau hileko hileko zikloan zehar sortzen diren kistei buruzkoa da, kiste funtzionalak deituta. Kiste funtzionalak ez dira minbiziak edo beste gaixotasun batzuek eragindako kisteak bezalakoak. Kiste horien sorrera guztiz normala da eta obulutegiak ondo funtzionatzen duten seinale da.

Hileko zikloan zehar hilero, follikulu bat (kistea) hazten da obulutegian. Folikulua arrautza bat garatzen ari da.

• Folikuluaren estrogenoa hormona da. Hormona horrek umetokiko estalkiaren aldaketa normalak eragiten ditu umetokia haurdunaldirako prestatzen den neurrian.
• Arrautza heltzen denean folikulutik askatzen da. Horri obulazioa deitzen zaio.
• Folikuluak irekitzen ez badu eta arrautza askatzen ez badu, likidoa folikuluan geratzen da eta kistea osatzen du. Horri kiste folikularra esaten zaio.

Beste kiste mota bat arrautza folikulu batetik askatu ondoren gertatzen da. Horri corpus luteum kist deritzo. Kiste mota honek odol kopuru txikia izan dezake. Kiste honek progesterona eta estrogeno hormonak askatzen ditu.

Obulutegiko kisteak ohikoagoak dira nerabezaroaren eta menopausiaren arteko haurdunaldietan. Baldintza ez da hain ohikoa menopausiaren ondoren.

Ugalkortasun drogak hartzeak askotan folikulu ugari (kisteak) garatzea eragiten du obulutegietan. Kiste hauek gehienetan emakumearen aldiaren ondoren edo haurdunaldiaren ondoren desagertzen dira.

Obulutegiko kiste funtzionalak ez dira obulutegiko tumoreak edo kisteak bezalakoak hormonekin lotutako egoerak direla eta, hala nola obulutegi polikistikoaren sindromea.

Obulutegiko kistek askotan ez dute sintomarik eragiten.

Obulutegiko kiste batek mina eragin dezake:

• Handia bihurtzen da
• Odoljarioak
• Atsedenaldiak zabalik
• Obulutegiko odol-hornidura oztopatzen du
• Obulutegiaren bihurdura edo bihurdura eragiten du

Obulutegiko kisteen sintomak honako hauek ere izan daitezke:

• Puztuta edo hantura sabelaldean
• Mina hesteetako mugimenduetan
• Mina pelbisean hilerokoa hasi edo gutxira
• Elkarrizketarekin edo pelbiseko minarekin mina mugimenduan zehar
• Pelbiseko mina - mina etengabea
• Pelbiseko mina bat-batekoa eta larria, askotan goragalea eta gorakoa izanik (odol horniduran obulutegia bihurritu edo bihurritzearen seinalea izan daiteke, edo barne odoljarioa duen kiste baten haustura)

Hileko aldietan aldaketak ez dira ohikoak kiste folikularrekin. Hauek ohikoagoak dira corpus luteoko kisteekin. Zenbait kisterekin antzematea edo hemorragia gerta daiteke.

Zure osasun-zerbitzuak kistiren bat aurkitu dezake pelbiseko azterketan edo beste arrazoi batengatik ultrasoinuen proba egiten duzunean.

Ultrasoinuak egin daitezke kiste bat detektatzeko. Baliteke zure hornitzaileak berriro egiaztatu nahi izatea 6-8 aste barru, desagertu dela ziurtatzeko.

Beharrezkoak direnean egin daitezkeen beste irudi batzuk:

• CT eskaneatzea
• Doppler fluxuaren azterketak
• MRI

Odol analisi hauek egin daitezke:

• CA-125 azterketa, ekografia anormalik baduzu edo menopausian bazaude minbizia bilatzeko
• Hormona mailak (hala nola LH, FSH, estradiol eta testosterona)
• Haurdunaldi proba (Serum hCG)

Obulutegiko kiste funtzionalek askotan ez dute tratamendurik behar. Sarri joaten dira beren kabuz 8-12 aste barru.

Obulutegiko kisteak maiz badituzu, zure hornitzaileak jaiotzearen aurkako pilulak (ahozko antisorgailuak) agindu ditzake. Pilula horiek kiste berriak sortzeko arriskua murriztu dezakete. Jaiotza kontrolatzeko pilulek ez dute egungo kisteen tamaina txikitzen.

Baliteke ebakuntza egitea kistea edo obulutegia kentzeko obulutegiko minbizia ez dela ziurtatzeko. Litekeena da kirurgia hauetarako beharrezkoa izatea:

• Desagertzen ez diren obarioaren kiste konplexuak
• Sintomak eragiten dituzten eta desagertzen ez diren kisteak
• Tamaina handitzen ari diren zistuak
• 10 zentimetro baino handiagoak diren obulutegi-kiste sinpleak
• Menopausia edo iraganeko menopausiatik gertu dauden emakumeak

Obulutegiko kistetarako kirurgia motak honako hauek dira:

• Esplorazio laparotomia
• Pelbiseko laparoskopia

Baliteke beste tratamendu batzuk behar izatea obulutegi polikistikoaren sindromea edo kisteak sor ditzakeen beste desoreka bat baduzu.

Oraindik aldiak izaten dituzten emakumeen kisteak joateko joera handiagoa dute. Menopausia iragan duen emakumearen kiste konplexuak minbizia izateko arrisku handiagoa du. Minbizia oso zaila da kiste soil batekin.

Konplikazioek kisteak eragiten dituzten egoerarekin dute zerikusia. Konplikazioak gerta daitezkeen kisteekin:

• Odoljarioa.
• Atsedenaldia.
• Minbizia izan daitezkeen aldaketen zantzuak erakutsi.
• Bihurritu, kistaren tamainaren arabera. Kiste handiagoek arrisku handiagoa dute.

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Obulutegi-kiste baten sintomak dituzu
• Min handia duzu
• Zuretzat normala ez den odoljarioa duzu

Deitu zure hornitzaileari egun gehienetan gutxienez 2 astez jarraipena izan baduzu:

• Jatekoan azkar betetzea
• Gosea galtzen
• Saiatu gabe pisua galtzen

Sintoma horiek obulutegiko minbizia adieraz dezakete. Emakumeak obulutegiko minbiziaren sintoma posibleak zaintzera bultzatzen dituzten ikerketek ez dute inolako onurarik erakutsi. Zoritxarrez, ez dugu frogatuta obulutegi minbizia aztertzeko baliabiderik.

Haurdun gelditzen saiatzen ez bazara eta askotan kiste funtzionalak lortzen badituzu, prebenitu ditzakezu jaiotza-kontroleko pilulak hartuz. Pilula hauek folikuluek haztea eragozten dute.

Obulutegiko kiste fisiologikoak; Obulutegiko kiste funtzionalak; Corpus luteoko kisteak; Kiste folikularrak

• Emakumezkoen ugalketa anatomia
• Obulutegiko kisteak
• Umetokia
• Umetokiko anatomia

Brown DL, Wall DJ. Obulutegien ekografia ebaluatzea. In: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, arg. Callen Ultrasonografia Obstetrizia eta Ginekologia. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. kap.

Bulun SE. Emakumezkoen ugalketa ardatzaren fisiologia eta patologia. Melmed S-n, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, arg. Williams Testuliburuaren Endokrinologia. 14. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. kap.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesio ginekologiko onberak: vulva, bagina, umetoki-lepokoa, umetokia, obiduktua, obulutegia, pelbiseko egituren ultrasoinuak. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. kap.