Poliarterititis nodosa

Polyarteritis nodosa odol hodi gaixotasun larria da. Arteria txiki eta ertainak puztu eta kaltetu egiten dira.

Arteriak oxigenoz aberatsa den odola organo eta ehunetara eramaten duten odol hodiak dira. Ezezaguna da polyarteritis nodosaren kausa. Zenbait immunitate-zelulek kaltetutako arteriei erasotzen dietenean gertatzen da egoera. Kaltetutako arteriek elikatzen dituzten ehunek ez dute behar duten oxigenoa eta elikadura lortzen. Kalteak ondorioz gertatzen dira.

Haurrek baino heldu gehiagok dute gaixotasun hori.

B hepatitis aktiboa edo C hepatitisa duten pertsonek gaixotasun hau garatu dezakete.

Sintomak kaltetutako organoetan kalteak eragindakoak dira. Larruazala, artikulazioak, muskuluak, heste-hesteetako traktuak, bihotza, giltzurrunak eta nerbio-sistema kaltetu ohi dira.

Sintomak honakoak dira:

• Sabeleko mina
• Gosea gutxitu
• Nekea
• Sukar
• Artikulazio mina
• Muskulu mina
• Nahi gabeko pisua galtzea
• Ahultasuna

Nerbioek eragina badute, larritasuna, mina, erretzea eta ahultasuna izan ditzakezu. Nerbio sisteman kalteak iktusak edo krisiak sor ditzake.

Ez dago laborategiko proba zehatzik eskuragarri poliarteritis nodosa diagnostikatzeko. Poliartritis nodosa bezalako ezaugarriak dituzten hainbat nahaste daude. Hauek "mimika" izenez ezagutzen dira.

Azterketa fisiko osoa izango duzu.

Diagnostikoa egiten eta mimikak baztertzen lagun dezaketen laborategiko probak honako hauek dira:

• Odol-zenbaketa osoa (CBC) diferentzialarekin, kreatininarekin, B eta C hepatitisa aztertzeko eta gernu analisiarekin
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR) edo C-proteina erreaktiboa (CRP)
• Serum proteinen elektroforesia, krioglobulinak
• Serum osagarrien mailak
• Arteriograma
• Ehunen biopsia
• Beste odol analisi batzuk egingo dira antzeko baldintzak baztertzeko, hala nola lupus eritematoso sistemikoa (ANA) edo poliangiitisa duen granulomatosia (ANCA)
• GIBaren aurkako proba
• Krioglobulinak
• Fosfolipidoen aurkako antigorputzak
• Odol kulturak

Tratamenduak hantura eta sistema immunologikoa kentzeko sendagaiak ditu. Horien artean esteroideak, prednisona, esate baterako. Esteroide dosia murriztea ahalbidetzen duten antzeko botikak, hala nola azatioprina, metotrexatoa edo mikofenolatoa, askotan ere erabiltzen dira. Ziklofosfamida kasu larrietan erabiltzen da.

Hepatitisarekin lotutako polyarteritis nodosa kasuan, tratamenduak plasmaferesiak eta birusen aurkako sendagaiak izan ditzake.

Sistema immunologikoa kentzen duten esteroideekin eta beste droga batzuekin egiten diren tratamenduek (azatioprina edo ziklofosfamida, esaterako) sintomak eta epe luzerako bizirauteko aukera hobetu dezakete.

Konplikaziorik larrienak giltzurrunetan eta heste-hesteetan izaten dira.

Tratamendurik gabe, ikuspegi txarra da.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotzekoa
• Hesteetako nekrosia eta zulaketa
• Giltzurrunetako porrota
• Iktusa

Deitu osasun-hornitzaileari nahaste horren sintomak sortzen badituzu. Diagnostiko goiztiarrak eta tratamenduak emaitza onaren aukera hobetu dezakete.

Ez dago prebentzio ezagunik. Hala ere, tratamendu goiztiarrak kalte eta sintoma batzuk prebenitu ditzake.

Periarteritis nodosa; PAN; Baskulitis nekrosatzaile sistemikoa

• 2. poliarteritis mikroskopikoa
• Zirkulazio aparatua

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa eta lotutako nahasteak. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, arg. Firestein & Kelley-ren Erreumatologiako Testuliburua. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 95. kap.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, etab. Remisio-indukzioko glukokortikoideei azatioprina gehitzea granulomatosi eosinofilikoa poliangiitisarekin (Churg-Strauss), poliangiitis mikroskopikoa edo polyarteritis nodosa pronostiko faktore txarrik gabe: ausazko eta kontrolatutako saiakuntza. Artritisa Erreumatola. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Baskulitisa eta ohikoak ez diren beste arteriopatiak. In: Sidawy AN, Perler BA, arg. Rutherford-en Kirurgia Baskularra eta Terapia Endobaskularra. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 137. kap.

Harria JH. Basculitides sistemikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 254. kap.