Mintzamenaren nahasteak - haurrak

Mintzamenaren nahastea pertsona batek arazoak ditu besteekin komunikatzeko beharrezkoak diren hizketa soinuak sortzeko edo osatzeko. Horrek haurraren hizkera ulertzea zaildu dezake.

Hizketaren nahaste arruntak hauek dira:

• Artikulazioaren nahasteak
• Nahaste fonologikoak
• Disfluentzia
• Ahots nahasteak edo erresonantzia nahasteak

Mintzamenaren nahasteak haurren hizkuntza-nahasteen aldean daude. Hizkuntza nahasteak zailtasunak dituzten norbait aipatzen dira:

• Haien esanahia edo mezua besteei helaraztea (adierazpen hizkuntza)
• Besteengandik datorren mezua ulertzea (hizkuntza hartzailea)

Hizketa da ingurukoekin komunikatzeko modu nagusietako bat. Modu naturalean garatzen da, hazkunde eta garapen normalaren beste zantzu batzuekin batera. Haur hezkuntzan ohikoak dira hizkeraren eta hizkuntzaren nahasteak.

Desorekak pertsona batek soinua, hitza edo esaldia errepikatzen dituen nahasteak dira. Baliteke tartekatzea disfluentziarik larriena. Honek eragin dezake:

• Anomalia genetikoak
• Estres emozionala
• Garunaren edo infekzioaren edozein trauma

Artikulazioa eta nahaste fonologikoak beste familiako kideengan gerta daitezke. Beste kausa batzuk hauek dira:

• Mintzamen soinuak egiteko erabiltzen diren muskuluen eta hezurren egituran edo forman dauden arazoak edo aldaketak. Aldaketa horiek ahosabaiaren eta hortzen arazoak izan ditzakete.
• Muskuluek hizketa sortzeko nola funtzionatzen duten kontrolatzen duten garuneko ataletan edo nerbioetan (adibidez, garun paralisiaren ondorioz) kalteak eragiten dituzte.
• Entzumen galera.

Ahotsaren nahasteak aireak biriketatik, ahots kordetatik eta gero eztarritik, sudurretik, ahotik eta ezpainetatik igarotzen direnean sortzen dira. Ahotsaren nahastea honakoa izan daiteke:

• Urdaileko goranzko azidoa (GERD)
• Eztarriko minbizia
• Ahosabaia arrakala edo ahosabaiko beste arazo batzuk
• Ahots korden muskuluak hornitzen dituzten nerbioak kaltetzen dituzten baldintzak
• Laringeko sareak edo zirrikituak (jaiotze akatsa, ehun geruza mehea ahots korden artean dagoena)
• Ahots kordetan hazkunde ez kantzeratsuak (polipoak, noduluak, kisteak, granulomak, papilomak edo ultzera)
• Ahots-korden gehiegikeria oihukatzeagatik, eztarria garbitzen etengabe edo kantatzeagatik
• Entzumen galera

EZAGUTZA

Toteltasuna da disfluentzia mota ohikoena.

Disfluentziaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Soinuak, hitzak edo hitz edo esaldi zatiak errepikatzea 4 urtetik aurrera (nahi dut ... nire panpina nahi dut. Nik ... ikusten zaitut.)
• Soinu edo hitz gehigarriak jarri (tartekatuz) (... uh ... dendara joan ginen.)
• Hitzak luzatzea (Boooobbby Jones naiz.)
• Esaldi edo hitzetan zehar pausatzea, askotan ezpainak batera jarrita
• Ahotsa edo soinuak tentsioa
• Komunikatzeko saiakerekin frustrazioa
• Burua hizketan ari zaren bitartean
• Begiak keinuka hitz egiten ari zaren bitartean
• Lotsa hizketarekin

ARTIKULAZIOA NAHASTEA

Haurra ez da gai hizketa soinuak argi ekoizteko, esate baterako, "eskola" esan beharrean "coo" esatea.

• Zenbait soinu ("r", "l" edo "s" bezalakoak) etengabe desitxuratu edo alda daitezke (esate baterako, 's' soinua txistuarekin egitea).
• Akatsek jendea pertsona ulertzea zaildu dezakete (familiako kideek bakarrik izan dezakete haur bat ulertzeko gai).

NAHASTE FONOLOGIKOA

Haurrak ez ditu hizketa soinu batzuk edo guztiak erabiltzen bere adinerako espero bezala hitzak osatzeko.

• Hitzen azken edo lehen soinua (gehienetan kontsonanteak) kanpoan edo alda daiteke.
• Haurrak agian ez du arazorik izango soinu bera beste hitz batzuetan esateko (haur batek "liburua" esan nahi du eta "pi" "txerria" esan dezake, baina "tekla" edo "joan" esateko arazorik ez du izan).

AHOTSEN NAHASTEAK

Mintzamenaren beste arazo batzuk hauek dira:

• Ahotsarekiko zalaparta edo lausotasuna
• Ahotsa sartu edo atera daiteke
• Ahotsaren tonua bat-batean alda daiteke
• Ahotsa ozenegi edo leunegia izan daiteke
• Pertsona batek airea agortu dezake esaldi batean zehar
• Mintzamena bitxia izan daiteke mahuka airetik gehiegi ihes egiten delako (hipernasalitatea) edo sudurrean aire gutxi ateratzen delako (hiponasalitatea)

Zure osasun-zerbitzuak zure haurraren garapenaren eta familiaren historiari buruz galdetuko du. Hornitzaileak zenbait azterketa neurologiko egingo ditu eta honako hauek egiaztatuko ditu:

• Mintzamenaren jariotasuna
• Edozein estres emozional
• Azpiko edozein baldintza
• Hizketaren nahasteak eguneroko bizitzan duen eragina

Hizketaren nahasteak identifikatzeko eta diagnostikatzeko erabiltzen diren beste zenbait ebaluazio tresna hauek dira:

• Denver artikulazio-proiekzioaren azterketa.
• Leiter International Performance scale-3.
• Goldman-Fristoe 3. artikulazioko proba (GFTA-3).
• Arizonako artikulazio eta fonologia eskala 4. berrikuspena (Arizona-4).
• Prosodia-ahotsa proiektatzeko profila.

Entzumenaren azterketa ere egin daiteke entzumenaren galera ahozko nahastearen kausa gisa baztertzeko.

Haurrek hizkeraren nahasteen forma arinagoak gainditu ditzakete. Tratamendu mota hizketaren nahastearen larritasunaren eta horren zergatiaren araberakoa izango da.

Logopediak sintoma larriagoekin edo hobetzen ez diren edozein arazoekin lagun dezake.

Terapian, terapeutak zure haurrari hizkuntza nola erabiltzen irakatsi dezake soinu jakin batzuk sortzeko.

Haurrak hizkeraren nahastea badu, gurasoei animatu behar zaie:

• Ez saihestu arazoaren inguruko kezka gehiegi adieraztea, eta horrek gauzak okerrera egin ditzake haurra bere buruarekiko kontzienteago bihurtuz.
• Saihestu estres egoera sozialak ahal den guztietan.
• Entzun pazientziaz haurrari, egin begi harremana, ez eten eta erakutsi maitasuna eta onarpena. Saihestu beraientzako esaldiak amaitzea.
• Ezarri denbora hitz egiteko.

Erakunde hauek baliabide onak dira hizkeraren nahasteari eta haren tratamenduari buruzko informazioa lortzeko:

• Stuttering American Institute - stutteringtreatment.org
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) - www.asha.org/
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• Stuttering Association Nazionala (NSA) - westutter.org

Perspektiba nahastearen zergatiaren araberakoa da. Mintzamena logopediarekin hobetu daiteke askotan. Litekeena da tratamendu goiztiarrak emaitza hobeak lortzea.

Mintzamenaren nahasteak komunikazio zailtasunak direla eta elkarreragin sozialak dituzten erronkak sor ditzake.

Deitu zure osasun-hornitzaileari kasu hauetan:

• Zure haurraren hizkera ez da mugarri normalen arabera garatzen.
• Zure seme-alabak arrisku handiko talde batean daudela uste duzu.
• Zure seme-alabak hizketa nahaste baten zantzuak erakusten ditu.

Entzumenaren galera mintzamen nahasteak izateko arrisku faktorea da. Arriskuan dauden haurtxoak audologoarengana jo beharko lirateke entzumen proba egiteko. Entzumena eta logopedia abiarazi daitezke, beharrezkoa bada.

Haur txikiak hitz egiten hasten direnean, disfuntzio batzuk izaten dira eta, gehienetan, tratamendurik gabe desagertzen da. Desfluentziari arreta gehiegi jartzen bazaio, toteltasun eredu bat sor daiteke.

Artikulazio gabezia; Artikulazioaren nahastea; Nahaste fonologikoa; Ahotsaren nahasteak; Ahots nahasteak; Disfluentzia; Komunikazio nahastea - hizkeraren nahastea; Mintzamenaren nahastea - totelka; Estropezu; Totelka; Haurtzaroaren agerpenaren jariotasuna

American Speech-Language-Hearing Association webgunea. Ahotsaren nahasteak. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. 2020ko urtarrilaren 1ean kontsultatua.

Simms MD. Hizkuntza garatzeko eta komunikatzeko nahasteak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kap.

DA prestatzailea, Nass RD. Garapeneko hizkuntza nahasteak. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, arg. Swaiman-en Haur Neurologia: printzipioak eta praktika. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 53. kap.

Zajac DJ. Ahosabaia hesia duen gaixoaren hizkeraren nahasteak ebaluatzea eta kudeatzea. In: Fonseca RJ, arg. Aho eta Aurpegi maxilofoniako kirurgia. 3. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 32. kap.