Subdural isuria

Isurketa subdural bat garunaren gainazalaren eta garunaren kanpoko estalkiaren (dura materia) artean harrapatutako likido zefalorrakideoaren (LFE) bilduma da. Fluido hori kutsatzen bada, egoera horri empyema subdurala esaten zaio.

Subdural efusioa bakterioek eragindako meningitisaren konplikazio arraroa da. Subdural isuria ohikoagoa da haurtxoetan.

Buruko traumatismoaren ondoren isurketa subdurala ere gerta daiteke.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Haurraren puntu bigunaren kanpoko kurbadura (fontanela pultsatua)
• Haurraren garezurraren hezur-artikulazioetan espazio anormalki zabalak (bereizitako suturak)
• Buruaren zirkunferentzia handitu
• Energiarik ez (letargia)
• Sukar iraunkorra
• Konfiskazioak
• Oka egitea
• Gorputzaren bi aldeetako ahultasuna edo mugimendua galtzea

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du.

Subdural isuria antzemateko, egin daitezkeen probak hauek dira:

• Buruaren TC tomografia
• Buruaren tamaina (zirkunferentzia) neurketak
• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• Buruaren ultrasoinua

Efusioa drainatzeko kirurgia beharrezkoa izaten da. Kasu bakanetan, drainatze iraunkorreko gailua (shunt) behar da fluidoa husteko. Antibiotikoak zain baten bidez eman beharko dira.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Efusioa drainatzeko kirurgia
• Drainatze gailua, deribazio deritzona, bere lekuan denbora laburrean edo denbora luzeagoan uzten da
• Infekzioa tratatzeko zain baten bidez ematen diren antibiotikoak

Subdural isuri batetik erabateko berreskurapena espero da. Nerbio sistemako arazoek jarraitzen badute, orokorrean meningitisaren ondorioz gertatzen dira, ez isurketaren ondorioz. Epe luzeko antibiotikoak ez dira normalean behar.

Kirurgiaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Odoljarioa
• Garuneko kalteak
• Infekzioa

Deitu hornitzaileari baldin bada:

• Zure haurrari meningitisa tratatu berri zaio eta sintomak jarraitzen dute
• Sintoma berriak sortzen dira

De Vries LS, Volpe JJ. Bakterio eta onddoen barruko infekzioak. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al., Eds. Volperen Neurology of the Newborn. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 35. kap.

Kim KS. Jaioberrien garaitik haratagoko meningitis bakterioa. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, arg. Feigin eta Cherry-ren gaixotasun infekzioso pediatrikoen testuliburua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. kap.

Nath A. Meningitisa: bakterioa, birikoa eta bestelakoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 412. kap.