Bruxismoa

Bruxismoa hortzak xehatzen dituzunean da (hortzak bata bestearen atzera eta aurrera irristatu).

Jendeak estutu eta ehotu dezake horretaz jabetu gabe. Egunez eta gauez gerta daiteke. Lo egitean bruxismoa arazo handiagoa izaten da kontrolatzea zailagoa delako.

Zenbait desadostasun dago bruxismoaren zergatiaren inguruan. Eguneroko estresa jende askoren eragilea izan daiteke. Zenbait lagunek hortzak estutu edo estutu eta inoiz ez dituzte sintomak sentitzen.

Bruxismoak mina eta bestelako arazoak eragiten dituen edo ez eragiten duten faktoreak aldatu egingo dira pertsona batetik bestera. Honako hauek izan daitezke:

• Zenbat estresa duzu
• Zenbat denbora eta zein estu estutu eta hortzak xehatu
• Hortzak gaizki lerrokatuta dauden ala ez
• Zure jarrera
• Lasaitzeko zure gaitasuna
• Zure dieta
• Zure lo egiteko ohiturak

Hortzak xehatzeak zure masailezurraren inguruko muskuluak, ehunak eta bestelako egiturak presionatzen ditu. Sintomek artikulazio tenporomandibularreko arazoak (ATM) sor ditzakete.

Artezketak hortzak higatu ditzake. Gauez nahikoa zaratatsua izan daiteke lo egiten duten bikoteak molestatzeko.

Bruxismoaren sintomak honako hauek dira:

• Antsietatea, estresa eta tentsioa
• Depresioa
• Belarriko mina (neurri batean giltzadura tenporomandibularreko egiturak belarriko kanaletik oso gertu daudelako eta mina jatorria ez den beste toki batean senti dezakezulako; aipatutako mina deitzen zaio)
• Elikaduraren nahasteak
• Buruko mina
• Muskuluen samurtasuna, batez ere goizean
• Hortzetan sentsibilitate beroa, hotza edo gozoa
• Loezina
• Masailezur mingarria edo mingarria

Azterketa batek masail antzeko mina edo belarriko mina eragin dezaketen beste nahaste batzuk bazter ditzake, besteak beste:

• Hortzetako nahasteak
• Belarriko nahasteak, hala nola belarriko infekzioak
• Giltzadura tenporomandibularreko (TMJ) arazoak.

Baliteke estres maila eta tentsio handiko historia izatea.

Tratamenduaren helburuak hauek dira: mina murriztea, hortzetan behin betiko kalteak ekiditea eta estutzea ahalik eta gehien murriztea.

Autozaintzako aholku hauek mina arintzen lagun dezakete:

• Aplikatu izotza edo bero bustia masailezurreko giharretara. Biek lagundu dezakete.
• Saihestu fruitu lehorrak, gozokiak eta txuleta bezalako janari gogorrak edo trinkoak jatea.
• Ez txiklea mastekatu.
• Edan ur asko egunero.
• Lo asko egin.
• Ikasi fisioterapia luzatzeko ariketak buruaren alde bakoitzeko giharrak eta artikulazioak normaltasunera itzultzen laguntzeko.
• Masajea lepoan, sorbaldetan eta aurpegiko muskuluak. Bilatu trigger puntuak izeneko nodulu txikiak eta mingarriak, buruan eta aurpegian mina sor dezaketenak.
• Lasaitu aurpegia eta masailezur giharrak egun osoan zehar. Helburua aurpegiko erlaxazioa ohitura bihurtzea da.
• Saiatu eguneroko estresa murrizten eta erlaxazio teknikak ikasten.

Hortzetan kalteak ekiditeko, aho-babesak edo aparatuak (ferulak) erabili ohi dira hortzak ehotzeko, estutzeko eta TMJaren nahasteak tratatzeko. Kordela batek hortzak ehotzeko presiotik babesten lagun dezake.

Ondo egokitzen den ferula batek ehotzearen ondorioak gutxitzen lagundu beharko luke. Hala ere, batzuek sintomak desagertu egiten direla ikusten dute ferula erabiltzen duten bitartean, baina gelditzen direnean mina itzultzen da. Baliteke ferulak ere denboran zehar ez funtzionatzea.

Eztula mota asko daude. Batzuk goiko hortzen gainean sartzen dira, beste batzuk beheko aldean. Baliteke zure masailezurra jarrera lasaiagoan mantentzeko edo beste funtzioren bat eskaintzeko diseinatuta egotea. Mota batek funtzionatzen ez badu, beste batek. Masailezurretako muskuluetan botox injekzioak arrakasta izan du estutzea eta ehotzea kontrolatzeko orduan.

Kordoi terapia egin ondoren, ziztadaren ereduak doitzeak lagun dezake zenbait pertsona.

Azkenean, ikuspegi asko jendeak bere estutasun portaerak desikasten laguntzen saiatzen dira. Hauek arrakasta handiagoa dute eguneko estutzeetarako.

Zenbait pertsonen kasuan, eguneko portaera erlaxatzea eta aldatzea nahikoa da gaueko bruxismoa murrizteko. Gaueko estutzea zuzenean aldatzeko metodoak ez dira ondo aztertu. Biofeedback gailuak, autohipnosia eta beste terapia alternatibo batzuk daude.

Bruxismoa ez da nahaste arriskutsua. Hala ere, betiko kalteak sor ditzake hortzetan eta masailezurreko min deserosoak, buruko mina edo belarrietako mina.

Bruxismoak sor ditzake:

• Depresioa
• Elikaduraren nahasteak
• Loezina
• Hortzetako edo TMJ arazoak handitzea
• Hortzak hautsita
• Oietako atzera egitea

Gaueko artezketak gelakideak edo lotarako bikoteak esnatu ditzake.

Ikusi berehala dentista bat jateko edo ahoa irekitzeko arazoak badituzu. Gogoan izan baldintza posible askotarikoek, artritisa eta kolpetako lesioetaraino, TMJ sintomak sor ditzaketela. Hori dela eta, jo ezazu zure dentistari ebaluazio osoa egiteko, auto-zainketako neurriek zenbait astetan laguntzen ez badute.

Artezketa eta estutzea ez daude argi eta garbi mediku diziplina batean. Odontologian ez dago TMJ espezialitaterik aitortuta. Masajeetan oinarritutako ikuspegia lortzeko, bilatu trigger puntuko terapian, terapia neuromuskularrean edo masaje klinikoan trebatutako masaje terapeuta bat.

TMJaren gaixotasunekin esperientzia handiagoa duten dentistek normalean erradiografiak egin eta aho-babes bat agindu ohi dute. Gaur egun kirurgia TMJrako azken baliabidetzat jotzen da.

Estresa murrizteak eta antsietatea kontrolatzeak bruxismoa murriztu dezake gaixotasuna duten pertsonengan.

Hortzak ehotzea; Estutzea

Indresano AT, Park CM. Artikulazio tenporomandibularreko nahasteen tratamendu ez kirurgikoa. In: Fonseca RJ, arg. Aho eta Aurpegi maxilofoniako kirurgia. 3. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 39. kap.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Nahaste eta ohitura motorrak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kap.