Lyme gaixotasuna

Lyme gaixotasuna bakteriaren infekzioa da, akain mota batzuen ziztadaren bidez hedatzen dena.

Lyme gaixotasuna izeneko bakterioek sortzen dute Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Ogi beltzak (oreinak) ere bakteriak eraman ditzake. Aku espezie guztiek ezin dituzte bakterio horiek eraman. Heldugabeen akainak ninfak deitzen dira, eta pin-punta baten tamaina dute. Ninfek bakteriak jasotzen dituzte karraskariak, hala nola saguak kutsatutako karraskariak elikatzen dituztenean B burgdorferi. Gaixotasuna kutsatutako tick batek ziztatzen bazaitu soilik lor dezakezu.

Lyme gaixotasuna Estatu Batuetan 1977an eman zen lehen aldiz Old Lyme (Connecticut) herrian. Gaixotasun bera gertatzen da Europako eta Asiako hainbat lekutan. Estatu Batuetan, Lyme gaixotasunaren infekzio gehienak arlo hauetan gertatzen dira:

• Ipar-ekialdeko estatuak, Virginiatik Maine arte
• Ipar-erdialdeko estatuak, batez ere Wisconsinen eta Minesotan
• Mendebaldeko kostaldea, batez ere ipar-mendebaldean

Lyme gaixotasunaren hiru etapa daude.

• 1. faseari Lyme gaixotasun lokalizatu goiztiarra deritzo. Bakterioak oraindik ez dira gorputz osora hedatu.
• 2. faseari Lyme gaixotasun hedatu goiztiarra deritzo. Bakterioak gorputz osora zabaltzen hasi dira.
• 3. faseari berandu hedatutako Lyme gaixotasuna deritzo. Bakterioak gorputz osora hedatu dira.

Lyme gaixotasunaren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Lyme gaixotasuna gertatzen den eremuan, ticken esposizioa areagotzen duten kanpoko jarduerak egitea (adibidez, lorezaintza, ehiza edo senderismo)
• Kutsatutako akainak etxera eraman ditzakeen maskota izatea
• Lyme gaixotasuna gertatzen den lekuetan belar altuetan ibiltzea

Tik ziztadak eta Lyme gaixotasunari buruzko datu garrantzitsuak:

• Tikka bat erantsi behar zaio zure gorputzari 24 eta 36 orduz bakteriak odolera zabaltzeko.
• Ogi beltzeko akuak hain txikiak izan daitezke, ia ikustea ezinezkoa baita. Lyme gaixotasuna duten pertsona askok ez dute sekula ere tick bat ikusi edo sentitzen.
• Tik batek hozka egiten duen jende gehienak ez du Lyme gaixotasuna izaten.

Lyme gaixotasun lokalizatu goiztiarraren sintomak (1. etapa) infekzioa gertatu eta egun edo aste batzuetara hasten dira. Gripearen antzekoak dira eta hauek izan daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak
• Gaixotasun orokorra
• Buruko mina
• Artikulazio mina
• Muskulu mina
• Lepo zurruna

"Zezenaren begia" erupzioa egon daiteke, orban gorri laua edo pixka bat altxatuta, akusaren ziztadaren gunean. Askotan gune garbi bat dago erdialdean. Handia eta tamaina handiagokoa izan daiteke. Rash horri erythema migrans deitzen zaio. Tratamendurik gabe, 4 aste edo gehiago iraun dezake.

Sintomak joan eta etorri egin daitezke. Tratatu gabe, bakterioak garunera, bihotzera eta artikulazioetara hedatu daitezke.

Lyme gaixotasunaren lehen hedapenaren sintomak (2. etapa) akatsen ziztadaren ondorengo asteetatik hilabete batzuetara gerta daitezke, eta hauek izan daitezke:

• Amorrazioa edo mina nerbio eremuan
• Paralisia edo ahultasuna aurpegiko giharretan
• Bihotzeko arazoak, hala nola jauzi diren taupadak (palpitazioak), bularreko mina edo arnasestuka

Berandu hedatutako Lyme gaixotasunaren sintomak (3. etapa) infekzioa gertatu eta hilabete edo urte batzuetara gerta daitezke. Sintoma ohikoenak giharretako eta artikulazioetako mina dira. Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Giharren mugimendu anormala
• Artikulazio hantura
• Muskuluen ahultasuna
• Adormezia eta ziztadak
• Mintzamen arazoak
• Pentsamendu arazoak (kognitiboak)

Lyme gaixotasuna eragiten duten bakterioen aurkako antigorputzak egiaztatzeko odol analisia egin daiteke. Gehien erabiltzen dena Lyme gaixotasunerako ELISA da. ELISA emaitzak baieztatzeko immunoblot proba egiten da. Kontutan izan, baina, infekzioaren lehen fasean odol analisiak normalak izan daitezke. Gainera, antibiotikoekin tratamendua egiten baduzu hasieran, baliteke zure gorputzak odol-analisien bidez antzemateko adina antigorputz ez egitea.

Lyme gaixotasuna ohikoagoa den lekuetan, zure osasun-hornitzaileak Lyme gaixotasun goiztiarra (2. etapa) diagnostikatu ahal izango du laborategiko probarik egin gabe.

Infekzioa zabaldu denean egin daitezkeen beste proba batzuk hauek dira:

• Elektrokardiograma
• Ekokardiograma bihotzari begiratzeko
• Garunaren erresonantzia magnetikoa
• Bizkarrezurreko kolpea (gerrialdeko zulaketa bizkarrezurreko likidoa aztertzeko)

Tik batek hozkatutako pertsonei arreta handiz begiratu behar zaie gutxienez 30 egunez, erupzioa edo sintomak sortzen diren ikusteko.

Doxiciclina antibiotikoaren dosi bakar bat eman diezaioke norbaiti tick bat ziztatu eta gutxira, baldintza horiek guztiak egiazkoak direnean:

• Pertsonak Lyme gaixotasuna gorputzera lotuta eraman dezakeen tick bat du. Horrek esan nahi du normalean erizainak edo medikuak tick-a begiratu eta identifikatu duela.
• Marka hori gutxienez 36 orduz pertsonari lotuta egon dela uste da.
• Pertsona antibiotikoa hartzen has daiteke 72 ordutan, ticka kendu eta gero.
• Pertsonak 8 urte edo gehiago ditu eta ez dago haurdun edo edoskitzen.
• Akainen tokiko tasa B burgdorferi % 20 edo handiagoa da.

Antibiotikoen 10 egunetik 4 astera bitarteko ikastaroa Lyme gaixotasuna diagnostikatu zaien jendea tratatzeko erabiltzen da, botikaren aukeraren arabera:

• Antibiotikoa aukeratzea gaixotasunaren fasearen eta sintomen araberakoa da.
• Aukera arrunten artean doxiciclina, amoxicilina, azitromizina, zefuroxima eta zeftriaxona daude.

Minaren sendagaiak, ibuprofenoa esaterako, batzuetan zurruntasunerako aginduko dira.

Hasierako faseetan diagnostikatuz gero, Lyme gaixotasuna antibiotikoekin sendatu daiteke. Tratamendurik gabe, artikulazioetan, bihotzean eta nerbio sisteman konplikazioak sor daitezke. Baina sintoma horiek sendagarriak eta sendagarriak dira oraindik.

Kasu bakanetan, pertsona batek antibiotikoekin tratatu ondoren eguneroko bizitza oztopatzen duten sintomak izaten jarraitzen du. Lyme-ren ondorengo gaixotasunaren sindromea ere deitzen zaio. Sindrome horren zergatia ezezaguna da.

Antibiotikoak gelditu ondoren gertatzen diren sintomak ez dira infekzio aktiboaren seinaleak izan eta antibiotikoen tratamenduari ez erantzutea.

Lyme gaixotasunak, 3. etapa edo berandu hedatuta, epe luzeko artikulazioen hantura (Lyme artritisa) eta bihotzeko erritmo arazoak sor ditzake. Garuneko eta nerbio sistemako arazoak ere posible dira, eta hauek izan daitezke:

• Kontzentrazio txikiagoa
• Memoriaren nahasteak
• Nerbio kalteak
• Amorrazioa
• Mina
• Aurpegiko muskuluen paralisia
• Loaren nahasteak
• Ikusmen arazoak

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Zezen begi itxura izan dezakeen erupzio handi gorri eta zabala.
• Tik ziztadak izan eta ahultasuna, engainua, zurrumurrua edo bihotzeko arazoak sortu.
• Lyme gaixotasunaren sintomak, batez ere akainen eraginpean egon badaiteke.

Hartu neurriak akain ziztadak ekiditeko. Kontuz ibili hilabete epeletan. Ahal izanez gero, saihestu oinez edo ibiltzea basoetan eta belar handiko guneetan.

Inguru horietan oinez edo ibiliz ibiltzen bazara, hartu neurriak ziztadak ekiditeko:

• Jantzi kolore argiko arropa, horrela, tickak lurrean jarrita, antzeman eta kendu ahal izateko.
• Eraman mahuka luzeak eta galtza luzeak galtzerdietan hankak sartuta.
• Lurrin ezazu azalaren azala eta arropa intsektuen uxatzaileekin, hala nola DEET edo permetrina. Jarraitu edukiontziko argibideak.
• Etxera itzuli ondoren, arropa kendu eta ondo aztertu azalaren azalera guztiak, baita buruko larruazala ere. Dutxatu ahalik eta lasterren ikusi gabeko akuak garbitzeko.

Tik bat erantsita badago, jarraitu urrats hauei kentzeko:

• Harrapatu ticka burutik edo ahotik gertu pintzekin. EZ erabili hatz biluziak. Behar izanez gero, erabili oihal edo paperezko eskuoihala.
• Atera zuzenean mugimendu motel eta egonkorrarekin. Saihestu tick-a estutzea edo birrintzea. Kontuz burua azalean sartuta ez uzteko.
• Garbitu ondo ura eta xaboiarekin. Eskuak ondo garbitu ere.
• Gorde ticka pote batean.
• Begiratu arretaz hurrengo astean edo bi Lyme gaixotasunaren seinaleak ikusteko.
• Markaren zati guztiak kendu ezin badira, eskatu laguntza medikoa. Ekarri poteko tick-a zure medikuari.

Borreliosia; Bannwarth sindromea

• Lyme gaixotasuna - zer eskatu zure medikuari

• Lyme gaixotasunaren organismoa - Borrelia burgdorferi
• Azala gainean oreinak
• Lyme gaixotasuna - Borrelia burgdorferi organismoa
• Tick, oreinak - eme helduak
• Lyme gaixotasuna
• Lyme gaixotasuna - eritema migrans
• Lyme hirugarren mailako gaixotasuna

Gaixotasunak Kontrolatzeko Zentroak webgunea. Lyme gaixotasuna. www.cdc.gov/lyme. 2019ko abenduaren 16an eguneratua. 2020ko apirilaren 7an kontsultatua.

Steere AC. Lyme gaixotasuna (Lyme borreliosis) Borrelia burgdorferi dela eta. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 241 kap.

Wormser GP. Lyme gaixotasuna. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 305. kap.