ABO bateraezintasuna

A, B, AB eta O dira 4 odol mota nagusiak. Motak odol zelulen gainazalean dauden substantzia txikietan (molekuletan) oinarritzen dira.

Odol mota bat duten pertsonek odol mota desberdina duen norbaitengandik odola jasotzen dutenean, sistema immunologikoa erreakzionatzea eragin dezake. ABO bateraezintasuna deitzen zaio horri.

Probak egiteko teknika modernoak direla eta, arazo hau oso arraroa da.

Odol mota desberdinak hauek dira:

• A mota
• B mota
• Idatzi AB
• Idatzi O

Odol mota bat duten pertsonek beren sistema immunologikoa beste odol mota baten edo gehiagoren aurka erreakzionatzea eragiten duten proteinak (antigorputzak) sor ditzakete.

Beste odol mota baten eraginpean egoteak erreakzioa sor dezake. Hori garrantzitsua da norbaitek odola (transfusioa) jaso edo organo transplantea egin behar duenean. Odol motak bateragarriak izan behar dira ABO bateraezintasun erreakzioa ekiditeko.

Adibidez:

• A motako odola duten pertsonek B motako edo AB motako odolaren aurka erreakzionatuko dute.
• B motako odola duten pertsonek A motako edo AB motako odolaren aurka erreakzionatuko dute.
• O motako odola duten pertsonek A motako, B motako edo AB motako odolaren aurka erreakzionatuko dute.
• AB motako odola duten pertsonek ez dute A motako, B motako, AB motako edo O motako odolaren aurka erreakzionatuko.

O motako odolak ez du erantzun immunerik eragiten A, B motako edo AB motako odola duten pertsonei ematen zaienean. Horregatik, O motako odol zelulak edozein odol motako pertsonei eman ahal zaizkie. O motako odola duten pertsonei emaile unibertsal deitzen zaie. Baina O motako pertsonek O motako odola soilik jaso dezakete.

Odol eta plasma transfusioak parekatu behar dira erreakzio immunologikoa ekiditeko. Inork odola jaso baino lehen, bai odola eta bai jasotzen duen pertsonak arreta handiz probatzen dira erreakzioa saihesteko. Normalean, erreakzio bat gertatzen da akats administratibo batengatik norbaitek bateraezina den odola jasotzeagatik.

Honako hauek dira ABO bateraezinak diren transfusio erreakzioen sintomak:

• Bizkarreko mina
• Odola gernuan
• Hotzikarak
• "Gertuko kondena" sentitzea
• Sukar
• Goragaleak eta oka
• Arnasestua
• Bihotz taupada handitu
• Mina infusio gunean
• Bularreko mina
• Zorabioak
• Bronkospasmoa (birikak estaltzen dituen muskuluen espasmoa; eztula eragiten du)
• Larruazal horia eta begien zuriak (ikterizia)
• Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua
• Hipertentsio arteriala
• Barne-koagulazio barreiatua (DIC)

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Odol analisiek normalean erakusten dute:

• Bilirrubina maila altua da
• Odol zenbaketa osoak (CBC) globulu gorrietan edo anemia kalteak erakusten ditu
• Hartzailearen eta emailearen odola ez dira bateragarriak
• Altxatutako laktato deshidrogenasa (LDH)
• Odoleko urea nitrogeno altua (BUN) eta kreatinina; giltzurruneko lesioa izanez gero
• Protrombinaren denbora luzea edo tronboplastinaren denbora partziala (DIC-ren aurkikuntzak)
• Antiglobulina zuzeneko proba positiboa (DAT)

Gernu-azterketek hemoglobinaren presentzia erakusten dute globulu gorriak matxuratzeagatik.

Erreakziorik izanez gero, transfusioa berehala eten behar da. Tratamenduak honako hauek ere izan ditzake:

• Erreakzio alergikoak tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak (antihistaminikoak)
• Hantura eta alergiak tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak (esteroideak)
• Ildo baten bidez ematen diren fluidoak (zainak)
• Presio arteriala igotzeko sendagaiak baxuegia bada

ABO bateraezintasuna heriotza eragin dezakeen arazo oso larria izan daiteke. Tratamendu egoki eta puntualarekin, erabateko susperraldia espero da.

Honako hauek sor daitezkeen konplikazioak dira:

• Giltzurrunetako porrota
• Hipertentsio baxua zainketa intentsiboak behar dituena
• Heriotza

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin duela gutxi odol transfusioa edo transplantea egin baduzu eta ABO bateraezintasun sintomak badituzu.

Transfusioa edo transplantea egin aurretik emaileen eta hartzaileen odol-tipoen azterketa zainduak saihestu dezake.

Transfusio erreakzioa - hemolitikoa; Transfusio hemolitiko akutuaren erreakzioa; AHTR; Odol bateraezintasuna - ABO

• Jaundiced haurra
• Antigorputzak

Kaide CG, Thompson LR. Transfusio terapia: odola eta odol produktuak. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 28. kap.

Manis JP. Odol osagaiak, odol emaileen baheketa eta transfusio erreakzioak. In: Rifai N, arg. Tietz Kimika Klinikoaren eta Diagnostiko Molekularreko Testuliburua. 6. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 81. kap.

Nester T. Odol osagaien terapia eta transfusio erreakzioak. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en Egungo Terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 394-400.