Transfusio hemolitikoaren erreakzioa
Transfusio hemolitikoaren erreakzioa odol transfusioaren ondoren gerta daitekeen konplikazio larria da. Erreakzioa transfusioan eman ziren globulu gorriak pertsonaren sistema immunologikoak suntsitzen dituenean gertatzen da. Globulu gorriak suntsitzen direnean, prozesuari hemolisi deritzo.
Hemolisia eragiten ez duten beste transfusio alergikoen erreakzio mota batzuk daude.
Odola lau mota desberdinetan sailkatzen da: A, B, AB eta O.
Odol zelulak sailkatzeko beste modu bat Rh faktoreak dira. Odolean Rh faktoreak dituzten pertsonei "Rh positiboa" deitzen zaie. Faktore horiek ez dituzten pertsonei "Rh negatiboa" deitzen zaie. Rh negatiboek Rh faktorearen aurkako antigorputzak sortzen dituzte Rh odol positiboa jasotzen badute.
Odol zelulak identifikatzeko beste faktore batzuk ere badaude, ABO eta Rh ez ezik.
Zure sistema immunologikoak normalean bere odol zelulak beste pertsona batenak direla esan dezake. Odolarekin bateragarria ez den odola jasotzen baduzu, zure gorputzak antigorputzak sortzen ditu emailearen odol zelulak suntsitzeko. Prozesu horrek transfusio erreakzioa eragiten du. Transfusio batean jasotzen duzun odolak zure odolarekin bateragarria izan behar du. Horrek esan nahi du zure gorputzak ez duela jasotzen duzun odolaren aurkako antigorputzik.
Gehienetan, talde bateragarrien arteko odol transfusioak (esaterako, O + tik O +) ez du arazorik sortzen. Bateraezinak diren taldeen arteko odol transfusioak (adibidez, A + tik O-) erantzun immunologikoa eragiten du. Horrek transfusio erreakzio larria eragin dezake. Sistema immunologikoak emandako odol zelulak erasotzen ditu eta lehertu egiten dira.
Gaur egun, odol guztia ondo aztertzen da. Transfusio erreakzioak arraroak dira.
Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:
- Bizkarreko mina
- Gernu odoltsua
- Hotzikarak
- Desmayo edo zorabioak
- Sukar
- Flank mina
- Larruazala gorritzea
Transfusio hemolitikoaren erreakzioaren sintomak transfusioan zehar edo berehala agertzen dira. Batzuetan, zenbait egunen buruan sor daitezke (atzeratutako erreakzioa).
Gaixotasun honek proba hauen emaitzak alda ditzake:
- CBC
- Coombs proba, zuzena
- Coombs proba, zeharkakoa
- Fibrina degradatzeko produktuak
- Haptoglobina
- Tromboplastina denbora partziala
- Protrombinaren denbora
- Bilirrubina serikoa
- Serum kreatinina
- Hemoglobina serikoa
- Gernu analisia
- Gernu hemoglobina
Transfusioan zehar sintomak gertatzen badira, transfusioa berehala gelditu behar da. Hartzailearen (transfusioa jasotzen duen pertsonaren) eta emailearen odol laginak probatu ahal izango dira, transfusio erreakzio baten ondorioz sintomak sortzen diren ala ez jakiteko.
Sintoma arinak hauekin tratatu daitezke:
- Acetaminophen, mina arintzeko sukarra eta ondoeza murrizteko
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna eta shocka tratatzeko edo prebenitzeko zainen bidez (zainak) eta beste sendagai batzuen bidez emandako fluidoak
Emaitza erreakzioa zein larria denaren araberakoa da. Nahastea arazorik gabe desagertu daiteke. Edo larria izan daiteke eta bizitza arriskuan jarri dezake.
Konplikazioen artean honako hauek daude:
- Giltzurrunetako gutxiegitasun akutua
- Anemia
- Biriketako arazoak
- Shock
Esan zure medikuari odol transfusioa egiten ari zaren eta aurretik erreakzioren bat izan baduzu.
Emandako odola ABO eta Rh taldeetan sartzen da transfusio erreakzio arriskua murrizteko.
Transfusioa egin aurretik, hartzailearen eta emailearen odola probatzen da (gurutzatua) bateragarriak diren ikusteko. Emaileen odol kopuru txikia odol hartzaile kopuru txikiarekin nahasten da. Nahasketa mikroskopioz egiaztatzen da antigorputzen erreakzioaren zantzurik ez dagoen.
Transfusioaren aurretik, zure hornitzaileak normalean berriro egiaztatuko du odol egokia jasotzen ari zarela ziurtatzeko.
Odol transfusio erreakzioa
- Errefusa eragiten duten gainazaleko proteinak
Goodnough LT. Transfusio medikuntza. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 25. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 177. kap.
Aretoa JE. Odol motak; transfusioa; ehunen eta organoen transplantea. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Fisiologia Medikoko Testuliburua. 13. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 36. kap.
Savage W. Transfusio erreakzioak odol eta zelula terapia produktuekin. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, arg. Hematologia: oinarrizko printzipioak eta praktika. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 119 kap.