TMJaren nahasteak

Beheko masailezurra garezurrarekin lotzen dituzten gihar eta gihar mastekatzaileei eragiten dieten arazoak dira giltzadura eta giharreko nahaste tempomandibularrak.

Buruaren alde banatan 2 artikulazio tenporomandibular daude. Zure belarrien aurrean kokatzen dira. "TMJ" laburdurak artikulazioaren izenari egiten dio erreferentzia, baina askotan eskualde honetako edozein nahaste edo sintoma adierazteko erabiltzen da.

TMJarekin erlazionatutako sintoma asko estres fisikoak artikulazioaren inguruko egituretan dituen eraginak dira. Egitura horien artean daude:

• Kartilago diskoa artikulazioan
• Masailezurraren, aurpegiaren eta lepoaren muskuluak
• Inguruko lotailuak, odol hodiak eta nerbioak
• Hortzak

Artikulazio tenporomandibularreko nahasteak dituzten askorentzat ez da kausa ezagutzen. Egoera honetarako ematen diren zenbait kausa ez daude ondo frogatuta. Honako hauek dira:

• Ziztada txarra edo ortodontzia giltzak.
• Estresa eta hortzak ehotzea. TMJ arazoak dituzten askok ez dituzte hortzak birrintzen, eta hortzak aspaldian daramatzaten askok ez dute arazorik artikulazio tenporomandibularrean. Zenbait pertsonentzat, nahaste honekin lotutako estresa minak eragin dezake, arazoaren kausa izan beharrean.

Postura txarra faktore garrantzitsua izan daiteke TMJ sintometan. Adibidez, burua aurrera eramanda ordenagailuari begira egun osoan zehar aurpegiko eta lepoko muskuluak estutzen dituzu.

TMJaren sintomak okerrera egin ditzaketen beste faktore batzuk dieta txarra eta lo eza dira.

Jende askok "puntu eragileak" izaten dituzte. Hauek masailezurrean, buruan eta lepoan uzkurduriko muskuluak dira. Trigger puntuek mina beste eremu batzuetara bidal dezakete, buruko mina, belarrietako mina edo haginetako mina sortuz.

TMJarekin lotutako sintomen beste arrazoi posible batzuk artritisa, hausturak, luxazioak eta jaiotzatik dauden egiturazko arazoak dira.

Hauek dira TMJaren nahasteekin lotutako sintomak:

• Ziztatzeko edo mastekatzeko zailtasuna edo ondoeza
• Ahoa irekitzean edo ixterakoan soinua klik egitea, lehertzea edo birrintzea
• Aurpegian mina tristea eta mina
• Belarriko mina
• Buruko mina
• Masailezurretako mina edo masailezurraren samurtasuna
• Masaileza blokeatzea
• Ahoa irekitzeko edo ixteko zailtasunak

Agian mediku espezialista bat baino gehiago ikusi beharko dituzu TMJ mina eta sintomak direla eta. Sintomen arabera, osasun-hornitzaile bat, dentista bat edo belarriko, sudurreko eta eztarriko (ORL) medikua izan daitezke.

Azterketa sakona beharko duzu:

• Hortzetako azterketa, ziztadaren lerrokadura eskasa baduzu
• Artikulazioa eta muskuluak samurtasunagatik sentitzea
• Buruaren inguruan sakatuz sentikorrak edo mingarriak diren guneak kokatzeko
• Hortzak alde batetik bestera irristatzea
• Masailezurra ireki eta itxi ikusi, sentitu eta entzutea
• X izpiak, CT eskaneatzea, MRI, TMJren Doppler proba

Batzuetan, azterketa fisikoaren emaitzak normalak izan daitezke.

Zure hornitzaileak beste egoera batzuk ere kontuan hartu beharko ditu, hala nola infekzioak, nerbioekin lotutako arazoak eta sintomak sor ditzaketen buruko minak.

Lehenik terapia leunak eta gomendagarriak gomendatzen dira.

• Dieta biguna artikulazioetako hantura baretzeko.
• Ikasi masailezur inguruko muskuluak astiro-astiro luzatzen, erlaxatzen edo masajeatzen. Zure hornitzaileak, dentistak edo fisioterapeutak lagun zaitzake hauetan.
• Saihestu zure sintomak eragiten dituzten ekintzak, hala nola aharrausi, kantua eta txiklea.
• Saiatu aurpegian bero heze edo hotzekin.
• Estresa murrizteko teknikak ikasi.
• Ariketa fisikoa egin astean behin, mina kudeatzeko gaitasuna handitzen laguntzeko.
• Ziztadaren analisia.

Irakurri ahal den neurrian TMJaren nahasteak nola tratatu, iritzia asko aldatzen baita. Lortu hainbat hornitzaileren iritziak. Albiste ona da jende gehienak azkenean laguntzen duen zerbait aurkitzen duela.

Galdetu zure hornitzaileari edo dentistari erabil ditzakezun sendagaiei buruz. Hauek izan daitezke:

• Azetaminofeno edo ibuprofenoa, naproxenoa (edo hanturazko antiinflamatorio esteroideak) epe laburrean erabiltzea
• Sendagai lasaigarriak edo antidepresiboak
• Toxina botulinikoa bezalako muskulu lasaigarrien injekzioak
• Gutxitan, kortikoideen tiroak TMJan hantura tratatzeko

Ahoko edo ziztadaren babesak, ferulak edo etxetresna elektrikoak ere deituak, aspalditik erabiltzen dira hortzak xehatzeko, estutzeko eta TMJaren nahasteak tratatzeko. Lagundu dezakete edo ez.

• Jende askok baliagarriak direla uste badu ere, onurak asko aldatzen dira. Zaindariak eraginkortasuna galdu dezake denborarekin edo janzteari uzten diozunean. Beste pertsona batzuek min handiagoa sentitzen dute janzten dutenean.
• Eztula mota desberdinak daude. Batzuk goiko hortzen gainean sartzen dira, beste batzuk beheko hortzen gainean.
• Baliteke elementu horiek behin betiko erabiltzea gomendatzea. Zure ziztadaren aldaketarik eragiten badute ere gelditu beharko zenuke.

Tratamendu kontserbadoreak funtzionatzen ez badute, ez du automatikoki esan nahi tratamendu erasokorragoa behar duzunik. Kontuz ibili alderantziz ezin daitezkeen tratamendu metodoak aztertzerakoan, hala nola ortodontzia edo zure ziztada behin betiko aldatzen duen kirurgia.

Oso gutxitan behar da masailezurreko kirurgia berreraikitzailea edo artikulazioen ordezkoa. Izan ere, emaitzak ebakuntza aurretik baino okerragoak izaten dira.

Informazio gehiago eskuratu eta laguntza taldeak aurki ditzakezu TMJ sindromearen elkartearen bidez www.tmj.org webgunean.

Jende askorentzat sintomak batzuetan bakarrik izaten dira eta ez dute asko irauten. Garaiz joan ohi dira tratamendu gutxi edo inolako tratamendurik gabe. Kasu gehienak ongi tratatu daitezke.

Zenbait min kasu berez tratatu gabe desagertzen dira. TMJarekin lotutako mina berriro itzul daiteke etorkizunean. Kausa gaueko estutzea bada, tratamendua oso zaila izan daiteke kontrolatzeko zaila den lotarako portaera delako.

Ahoko ferulak hortzak xehatzeko ohiko tratamendua dira. Zenbait ferula artezketa isilarazi dezakete gainazal laua eta uniformea ​​eskainiz, agian ez dira hain eraginkorrak izango mina murrizteko edo estutzeari uzteko. Zirbilek epe laburrean ondo funtziona dezakete, baina denborarekin ez dira hain eraginkorrak izan. Zenbait ferulek hozka aldaketak ere sor ditzakete behar bezala egokitzen ez badira. Horrek arazo berri bat sor dezake.

TMJak sor ditzake:

• Aurpegiko min kronikoa
• Buruko min kronikoak

Ikusi zure hornitzailea berehala jateko edo ahoa irekitzeko arazoak badituzu. Gogoan izan baldintza askok TMJ sintomak sor ditzaketela, artritisa eta kolpetako lesioak arte. Aurpegiko mina bereziki trebatzen duten adituek TMJ diagnostikatzen eta tratatzen lagun dezakete.

TMJ arazoak tratatzeko etxeko zainketa urrats askok ere baldintza prebenitzen lagun dezakete. Urrats hauek hauek dira:

• Saihestu janari gogorrak eta txiklea jatea.
• Erlaxazio teknikak ikasi estresa eta giharren tentsioa murrizteko.
• Mantendu jarrera ona, batez ere egun osoan ordenagailuan lan egiten baduzu. Eten maiz posizioa aldatzeko, eskuak eta besoak pausatzeko eta muskulu estresatuak arintzeko.
• Erabili segurtasun neurriak haustura eta luxazioen arriskua murrizteko.

TMD; Artikulazio tenporomandibularreko nahasteak; Muskulu tenporomandibularreko nahasteak; Costen sindromea; Kranio-mandibuluaren nahastea; Nahaste tenporomandibularra

Indresano AT, Park CM. Artikulazio tenporomandibularreko nahasteen tratamendu ez kirurgikoa. In: Fonseca RJ, arg. Aho eta Aurpegi maxilofoniako kirurgia. 3. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 39. kap.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Ahozko nahasteak. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davis-en diagnostiko fisiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. kap.

Okeson JP. Nahaste tenporomandibularrak. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en egungo terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Ahozko medikuntza. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, arg. Rosen Larrialdietako Medikuntza: Kontzeptuak eta Praktika Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 60. kap.