Duodenal atresia

Duodenal atresia heste meharraren lehen zatia (duodenoa) behar bezala garatu ez den egoera da. Ez dago irekita eta ezin du urdaileko edukia igarotzen utzi.

Duodenal atresiaren zergatia ez da ezagutzen. Enbrioiaren garapenean izandako arazoen ondorioz sortzen dela uste da. Duodenoa ez da solido batetik hodi itxurako egitura izatera aldatzen, normalean egingo lukeen moduan.

Duodenal atresia duten haur askok ere Down sindromea dute. Duodenal atresia beste jaiotzako akats batzuekin lotu ohi da.

Duodenal atresiaren sintomak honako hauek dira:

• Goiko sabeleko hantura (batzuetan)
• Kantitate handien gorako haserrea, berdexka izan daitekeena (behazuna duena)
• Haurrari ordu batzuk elikatu gabe egon arren botaka jarraitu da
• Ez da heste-mugimendurik egin lehenengo mekonio aulki batzuen ondoren

Fetoaren ultrasoinu batek sabelean likido amniotiko ugari erakutsi dezake (polihidramnios). Haurraren urdaileko eta duodenoaren zati bat ere hantura ager dezake.

Sabeleko erradiografia batek airea urdailean eta duodenoaren lehen zatian ager dezake, hortik haragoko airerik gabe. Burbuila bikoitzeko zeinua izenarekin ezagutzen da.

Urdaila deskonprimitzeko hodi bat jartzen da. Deshidratazioa eta elektrolitoen desorekak zuzentzen dira barruko hodi baten bidez (IV, zain batean) fluidoak emanez. Jaiotzetiko beste anomalia batzuk aztertu behar dira.

Blokeo duodenala zuzentzeko kirurgia beharrezkoa da, baina ez larrialdirik. Ebakuntza zehatza anomaliaren izaeraren araberakoa izango da. Beste arazo batzuk (Down sindromearekin lotutakoak, esaterako) egoki tratatu behar dira.

Tratamendu ondoren duodenal atresia berreskuratzea espero da. Tratatzen ez bada, egoera hilgarria da.

Konplikazio hauek gerta daitezke:

• Beste jaiotzetiko akats batzuk
• Deshidratazioa

Ebakuntza egin ondoren, konplikazioak egon daitezke, hala nola:

• Heste mehearen lehen zatiaren hantura
• Hesteetan zehar mugitzeko arazoak
• Errefluxu gastroesofagikoa

Deitu zure osasun-hornitzaileari jaioberria bada:

• Gaizki elikatuz edo batere ez
• Oka egitea (ez besterik botatzea) edo oka berdea bada
• Pixa ez egitea edo erraiak ez izatea

Ez dago prebentzio ezagunik.

• Urdaila eta heste meharra

Dingeldein M. Jaioberriko hesteetako anomaliak hautatuta. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, arg. Fanaroff eta Martinen Jaioberri-Jaioberriko Medikuntza. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kap.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Hesteetako atresia, estenosia eta malrotazioa. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 356. kap.

Semrin MG, Russo MA. Urdaileko eta duodenoaren anatomia, histologia eta garapeneko anomaliak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna: Fisiopatologia / Diagnostikoa / Kudeaketa. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 48. kap.