Tronko arteriosoa

Truncus arteriosus bihotzeko gaixotasun mota arraroa da eta bertan odol hodi bakarra (tronkoa arteriosus) eskuineko eta ezkerreko bentrikuluetatik ateratzen da, 2 ontzi arrunten ordez (biriketako arteria eta aorta). Jaiotzean dago (sortzetiko bihotzeko gaixotasunak).

Tronko arterioso mota desberdinak daude.

Zirkulazio normalean, biriketako arteria eskuineko bentrikulutik ateratzen da eta aorta ezkerreko bentrikulutik, elkarrengandik bereizita.

Trunko arteriosoarekin, bentrikuluetatik arteria bakarra ateratzen da. Gehienetan zulo handi bat ere badago 2 bentrikuluen artean (septal akats bentrikularra). Ondorioz, odol urdina (oxigenorik gabe) eta gorria (oxigeno aberatsa) nahasten dira.

Odol nahasi horietako batzuk biriketara joaten dira, eta beste batzuk gorputzeko gainerako lekuetara. Askotan, ohi baino odol gehiago biriketara joaten da.

Egoera hori tratatzen ez bada, bi arazo gertatzen dira:

• Biriketan odol zirkulazio gehiegi izateak likido gehigarria sor dezake haien inguruan eta inguruan. Horrek arnasa hartzea zailtzen du.
• Tratatu gabe uzten bada eta denbora luzez biriketara odola normala baino gehiago isurtzen bada, biriketako odol hodiek behin betiko kaltetzen dira. Denborarekin, bihotzak oso gogorra bihurtzen du odola behartzea. Biriketako hipertentsioa deitzen zaio horri, bizitza arriskuan jar dezakeena.

Sintomak honakoak dira:

• Azala urdinxka (zianosia)
• Hazkunde atzeratua edo hazkundearen porrota
• Nekea
• Letargia
• Elikadura eskasa
• Arnasketa azkarra (takipnea)
• Arnasestasia (dispnea)
• Hatz puntak zabaltzea (klabak)

Zurrumurrua entzuten da gehienetan estetoskopioarekin bihotza entzutean.

Probak honako hauek dira:

• ECG
• Ekokardiograma
• Bularreko erradiografia
• Bihotz kateterizazioa
• Bihotzaren erresonantzia magnetikoa edo TC

Kirurgia beharrezkoa da egoera hori tratatzeko. Kirurgiak 2 arteria bereizi sortzen ditu.

Kasu gehienetan, ontzi tronkoa aorta berria bezala mantentzen da. Biriketako arteria berria beste iturri bateko ehunak erabiliz edo gizakiak sortutako hodi bat erabiliz sortzen da. Adarreko biriketako arteriak josi dira arteria berri honetara. Bentrikuluen arteko zuloa itxita dago.

Konponketa osoak emaitza onak ematen ditu gehienetan. Haurra hazten den neurrian beste prozedura bat beharko da, beste iturri bateko ehunak erabiltzen dituen biriketako biriketako arteria ez baita haurrarekin haziko.

Tronko arterioso kasu tratatuek heriotza eragiten dute, bizitzako lehen urtean askotan.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Bihotz akatsa
• Hipertentsio arteriala biriketan (biriketako hipertentsioa)

Deitu zure osasun-hornitzaileari zure haurtxoari edo haurrari:

• Letargikoa dirudi
• Gehiegi nekatuta edo arnasa apur bat agertzen da
• Ez du ondo jaten
• Ez dirudi normaltasunez hazten edo garatzen ari denik

Larruazala, ezpainak edo iltze oheak urdinak badira edo haurrari arnasa falta zaiola ematen badu, eraman larrialdietara edo berehala azter dezala.

Ez dago prebentzio ezagunik. Tratamendu goiztiarrak konplikazio larriak ekidin ditzake askotan.

Trunkoa

• Bihotzeko kirurgia pediatrikoa - alta

• Bihotza - erdiko atala
• Tronko arteriosoa

Fraser CD, Kane LC. Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Testbook of Surgery: The Biological Bases of Modern Surgical Practice. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 58. kap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sortzetiko bihotzeko gaixotasuna heldu eta paziente gaixoarengan. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, arg. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. kap.