Erretinako arteriaren oklusioa

Erretinako arteriaren oklusioa odola erretinara eramaten duten arteria txikietako baten blokeoa da. Erretina begiaren atzealdeko ehun geruza da, argia sumatzeko gai dena.

Erretina-arteriak blokeatu egin daitezke odol-koagulua edo gantz-gordailuak arterietan itsatsita geratzen direnean. Blokeo hauek litekeena da begietan arterien gogortzea (aterosklerosia) badago.

Koaguluak gorputzeko beste atal batzuetatik bidaia daitezke eta erretinako arteria blokeatu. Koaguluen iturri ohikoenak lepoan dagoen bihotza eta arteria karotidea dira.

Blokeo gehienak honelako baldintzak dituzten pertsonetan gertatzen dira:

• Arteria karotidearen gaixotasuna, lepoko bi odol hodi handiak estutu edo blokeatzen direnean
• Diabetesa
• Bihotzaren erritmoaren arazoa (fibrilazio aurikularra)
• Bihotz balbulen arazoa
• Odoleko gantz maila altua (hiperlipidemia)
• Hipertentsio arteriala
• Barrualdeko drogen gehiegikeria
• Denborazko arteritis (erantzun immunologikoa dela eta arterien kaltea)

Erretinako arteriaren adar bat blokeatuta badago, erretinaren zati batek ez du behar adina odol eta oxigeno jasoko. Hori gertatzen bada, zure ikuspegiaren zati bat gal dezakezu.

Bat-batean lausotzea edo ikusmena galtzea gerta daiteke:

• Begi bakarra (erretinako erretinaren arteria zentrala edo CRAO)
• Begi baten zatia (adar erretinako arteriaren oklusioa edo BRAO)

Erretinako arteriaren oklusioak segundo edo minutu batzuk bakarrik iraun dezake, edo iraunkorra izan daiteke.

Begian odol-koagulua beste nonbait koaguluen abisu seinale izan daiteke. Garuneko koagulu batek iktusa eragin dezake.

Erretina ebaluatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Erretinaren azterketa, pupila dilatatu ondoren
• Fluoresceinaren angiografia
• Begi barneko presioa
• Ikaslearen erreflexu erantzuna
• Errefrakzioa
• Erretinako argazkia
• Slit lanparen azterketa
• Alboko ikusmenaren azterketa (ikusmenaren eremuko azterketa)
• Ikusmen zorroztasuna

Proba orokorrak honakoak izan beharko lirateke:

• Odol-presioa
• Odol analisiak, kolesterol eta triglizerido maila eta eritrozitoen sedimentazio tasa barne
• Azterketa fisikoa

Gorputzeko beste atal bateko koagulu baten jatorria identifikatzeko probak:

• Ekokardiograma
• Elektrokardiograma
• Bihotz-monitorea bihotz erritmo anormaletarako
• Doppler duplexaren ultrasoinua arteria karotideen bidez

Ez dago ikusmenaren galerarako tratamendu frogaturik begi osoa dakarrenik, tratatu daitekeen beste gaixotasun batek sortutakoa izan ezean.

Hainbat tratamendu saia daitezke. Lagungarria izan dadin, tratamendu hauek sintomak hasi eta 2 edo 4 ordu barru eman behar dira. Hala ere, tratamendu horien onura ez da inoiz frogatu eta oso gutxitan erabiltzen dira.

• Karbono dioxido-oxigeno nahasketa arnastea (arnastea). Tratamendu horri esker, erretinaren arteriak zabaldu (dilatatu) egiten dira.
• Begiaren masajea.
• Likidoa begi barrutik ateratzea. Medikuak orratz bat erabiltzen du begiaren aurrealdetik likido kopuru txikia drainatzeko. Horrek begi-presioaren bat-bateko jaitsiera eragiten du, eta horrek, batzuetan, koagulua adar-arteria txikiago batera mugitzea eragin dezake eta horrek kalte gutxiago eragingo du.
• Koaguluak botatzen dituen droga, ehunen plasminogenoa aktibatzen duena (tPA).

Osasun hornitzaileak blokeoaren zergatia bilatu beharko luke. Blokeoak bizitza arriskuan jartzen duten mediku arazo baten seinaleak izan daitezke.

Erretinako arteria blokeatzen duten pertsonek agian ez dute ikusmena berriro lortuko.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Glaukoma (CRAO bakarrik)
• Kaltetutako begian ikuspegi partziala edo osoa galtzea
• Iktusa (erretinako arteriaren oklusioan laguntzen duten faktore berberak direla eta, ez oklusioaren ondorioz)

Deitu zure hornitzaileari bat-bateko lausotzea edo ikusmena galtzen baduzu.

Beste odol hodi (hodietako) gaixotasunak prebenitzeko erabiltzen diren neurriek, hala nola arteria koronarioa, erretinako arteria ixteko arriskua gutxitu dezakete. Hauek dira:

• Gantz gutxiko dieta jatea
• Ariketa fisikoa egiten
• Erretzeari uztea
• Pisua galtzea gehiegizko pisua baduzu

Batzuetan, odola diluitzeko arteria berriro blokeatu ez dadin erabil daitezke. Aspirina edo koagulazioaren aurkako beste botika batzuk erabiltzen dira arazoa arteria karotideetan badago. Warfarina edo odol-disolbatzaile indartsuagoak erabiltzen dira arazoa bihotzean badago.

Erretinako arteriaren erdiko oklusioa; CRAO; Adar erretinako arteriaren oklusioa; BRAO; Ikusmenaren galera - erretinako arteriaren oklusioa; Ikusmen lausoa - erretinako arteriaren oklusioa

• Erretina

Cioffi GA, Liebmann JM. Ikusizko sistemaren gaixotasunak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 395. kap.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Oftalmologia. In: Rakel RE, Rakel DP, arg. Familia Medikuntzako Testuliburua. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 17. kap.

Duker JS, Duker JS. Erretinako arteria buxadura. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6.19 kap.

Patel PS, Sadda SR. Erretinako arteriaren oklusioa. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, arg. Ryanen Erretina. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 54. kap.

Izokina JF. Erretinako hodietako gaixotasuna. In: Salmon JF, arg. Kanskiren Oftalmologia Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 13. kap.