Erretina desegitea

Erretina desegitea begiaren atzealdean argiarekiko sentikorra den mintzaren (erretina) bere euskarri geruzetatik bereiztea da.

Erretina begiaren atzealdearen barrualdea estaltzen duen ehun argia da. Begian sartzen diren argi izpiak korneak eta lenteak erretinan eratzen diren irudietara bideratzen dituzte.

• Erretinako urruntze mota ohikoena erretinako malko edo zulo baten ondorioz izaten da. Begien likidoa irekitze honetatik isuri daiteke. Horrek erretina azpiko ehunetatik bereiztea eragiten du, horma paperaren azpian dagoen burbuila baten antzera. Gehienetan atzeko beirazko askapena izeneko egoerak eragiten du gehienetan. Traumatismoak eta miopia oso txarrak ere eragin dezakete. Erretinako desanexioaren familia aurrekariak ere arriskua handitzen du.
• Erretinaren beste desanexio mota bat trakzio desanexio deritzo. Mota hau kontrolik gabeko diabetesa duten, erretinako ebakuntza egin aurretik edo epe luzeko hantura (kronikoa) duten pertsonengan gertatzen da.

Erretina askatzen denean, inguruko odol-hodien odoljarioak begi barrua lainotu dezake, argi eta garbi ikusi ez dezazun. Ikusmen zentrala larriki kaltetzen da makula askatzen bada. Makula ikusmen zorrotz eta zehatzaz arduratzen den erretinaren zatia da.

Erretina askatuaren sintomak honakoak izan daitezke:

• Argi distira distiratsuak, batez ere ikusmen periferikoan.
• Ikusmen lausoa.
• Bat-batean agertzen diren flotatzaile berriak.
• Ikuspegi periferikoa itzaltzea edo murriztea, zure ikuspegian gortina edo itzala dirudiena.

Begian edo inguruan ez da minik izaten.

Oftalmologoak (begi medikuak) zure begiak aztertuko ditu. Erretina eta ikaslea egiaztatzeko probak egingo dira:

• Tintura eta kamera bereziak erabiltzea erretinan odol-fluxua aztertzeko (fluoreszearen angiografia)
• Begiaren barruko presioa egiaztatzea (tonometria)
• Begiaren atzeko aldea aztertzen, erretina barne (oftalmoskopia)
• Betaurrekoen errezeta egiaztatzen (errefrakzio proba)
• Kolorearen ikuspegia egiaztatzea
• Irakur daitezkeen letra txikienak egiaztatzea (ikusmen zorroztasuna)
• Begiaren aurrealdeko egiturak egiaztatzea (lanpara zirrikituaren azterketa)
• Begiaren ultrasoinuak

Erretinako desanexioa duten pertsona gehienek ebakuntza egin behar dute. Kirurgia berehala edo diagnostikoa egin eta denbora gutxian egin daiteke. Kirurgia mota batzuk zure medikuaren bulegoan egin daitezke.

• Laserrak erretinan malkoak edo zuloak zigilatzeko erabil daitezke erretinaren desjabetze bat gertatu aurretik.
• Desanexio txiki bat baduzu, medikuak gas burbuila bat jar dezake begian. Erretinopexia pneumatikoa deitzen zaio horri. Erretina bere lekuan flotatzen laguntzen du. Zuloa laserrarekin zigilatuta dago.

Desanexio larriek ebakuntza egin behar dute ospitale batean. Prozedura horien artean daude:

• Belarri esklerala begi horma erretinaren kontra astiro-astiro bultzatzeko
• Vitrektomia erretinan tiratzen duten gel edo orbain ehunak kentzeko, malko eta desanexio handienetarako erabiltzen dena

Erretinako trakzio-loturak denbora batez ikusi ahal izango dira ebakuntza egin aurretik. Kirurgia behar izanez gero, bitrozektomia egin ohi da.

Erretinako desanexio baten ondoren zein ondo egiten duzun, desberdintasunaren kokapenaren eta hedaduraren eta tratamendu goiztiarraren araberakoa da. Makula kaltetu ez bada, tratamenduaren ikuspegia bikaina izan daiteke.

Erretina ondo konpontzeak ez du beti erabat berreskuratzen ikusmena.

Zenbait apartamentu ezin dira konpondu.

Erretinako desanexio batek ikusmena galtzea eragiten du. Hori konpontzeko ebakuntzak zure ikusmenaren zati bat edo guztia berreskuratzen lagun dezake.

Erretina desegitea premiazko arazoa da, eta argiaren eta flotatzaile flasha berrien lehen sintomak hasi eta 24 ordutan medikuaren arreta behar da.

Erabili babes-higadura begi-traumak ekiditeko. Odoleko azukrea kontrolatu arretaz diabetea baduzu. Ikusi zure begi zaintzen espezialista urtean behin. Erretina desegiteko arrisku faktoreak baldin badituzu maizago bisita beharko duzu. Adi egon argi distira eta flotatzaile berrien sintomen aurrean.

Erretina aldendua

• Begi
• Slit-lanparen azterketa

American Academy of Ophthalmology webgunea. Hobetsitako praktika ereduen jarraibideak. Atzeko beirazko askapena, erretinako hausturak eta sarearen endekapena PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. 2019ko urria eguneratua. 2020ko urtarrilaren 13an kontsultatua.

Izokina JF. Erretina desegitea. In: Salmon JF, arg. Kanskiren Oftalmologia Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. kap.

Wickham L, Aylward GW. Erretina desegiteko konponketarako prozedura egokiak. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, arg. Ryanen Erretina. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109. kap.