Keratokonoa

Keratokonoa kornearen egituran eragina duen begi gaixotasuna da. Kornea begiaren aurrealdea estaltzen duen ehun argia da.

Egoera honekin, kornearen forma poliki-poliki forma biribiletik kono forma izatera aldatzen da. Gainera, meheagoa da eta begia puztu egiten da. Horrek ikusmen arazoak sortzen ditu. Jende gehienaren kasuan, aldaketa horiek okertzen jarraitzen dute.

Kausa ezezaguna da. Litekeena da keratokonoa garatzeko joera jaiotzetik egotea. Baldintza kolagenoaren akats batengatik izan daiteke. Hau da, korneari forma eta indarra ematen dion ehuna.

Alergia eta begiak igurtzeak kalteak azkartu ditzake.

Keratokonoaren eta Down sindromearen arteko lotura dago.

Sintoma goiztiarrena betaurrekoekin zuzendu ezin den ikusmen lausotze arina da. (Ikusmena 20/20ra zuzendu daiteke gehienetan, gasarekin iragazkorrak diren ukipen lenteekin.) Denborarekin, halosak ikus ditzakezu, distirak edo gaueko ikusmen arazoak izan ditzakezu.

Keratokonoa garatzen duten pertsona gehienek miopia izaten dute. Miopiak denborarekin okerrera egin ohi du. Arazoa okertzen doan heinean, astigmatismoa garatzen da eta denborarekin okerrera egin dezake.

Keratokonoa nerabezaroan aurkitu ohi da. Baliteke adineko pertsonengan ere garatzea.

Arazo honen azterketarik zehatzena kornearen topografia deritzo, kornearen kurbaren mapa sortzen baitu.

Kornearen zirrikitu-lanparen azterketak gaixotasuna diagnostika dezake geroko etapetan.

Kornearen lodiera neurtzeko pakimetria izeneko proba erabil daiteke.

Keratokonoa duten gaixo gehienentzako ukipen lenteak dira tratamendu nagusia. Lenteek ikusmen ona eman dezakete, baina ez dute egoera tratatzen edo gelditzen. Gaixotasuna duten pertsonentzat, diagnostikoa egin ondoren eguzkitako betaurrekoak jantzita gaixotasunaren aurrerapena moteldu edo prebenitzen lagun dezake. Urte askotan tratamendu kirurgiko bakarra kornea transplantea izan da.

Ondorengo teknologia berriek kornea transplantatzeko beharra atzeratu edo prebenitu dezakete:

• Maiztasun handiko irrati energia (keratoplastia eroalea) kornearen forma aldatzen du, beraz, lentillak hobeto egokitzen dira.
• Korneako inplanteak (kornea barneko eraztun segmentuak) aldatu kornearen forma ukipen lenteak hobeto egokitzeko
• Korneako kolagenoaren lotura gurutzatua kornea gogortzea eragiten duen tratamendua da. Kasu gehienetan, egoerak okerrera egitea eragozten du. Baliteke kornea birmoldatzea laser bidezko zuzenketarekin.

Kasu gehienetan, ikusmena gasarekin iragazkorrak diren ukipen lente zurrunekin zuzendu daiteke.

Kornea transplantatzea beharrezkoa bada, emaitzak oso onak izaten dira. Hala ere, berreskuratzeko epea luzea izan daiteke. Jende askok oraindik ukipen lenteak behar ditu ebakuntza egin ondoren.

Tratatu gabe uzten bada, kornea mehetu egin daiteke zatirik meheenean zulo bat sortzen den punturaino.

Kornea transplantatu ondoren errefusatzeko arriskua dago, baina arriskua askoz ere txikiagoa da beste organo transplante batzuekin alderatuta.

Ez zenuke laser ikuspegiaren zuzenketarik egin behar (LASIK, esaterako) keratokonoaren maila baldin baduzu.Korneako topografia aldez aurretik egiten da egoera hori duten pertsonak baztertzeko.

Kasu bakanetan, laser bidezko ikuspegia zuzentzeko beste prozedura batzuk, adibidez, PRK, seguruak izan daitezke keratokono arina duten pertsonentzat. Hori posible da korneako kolagenoko lotura gurutzatua izan duten pertsonetan.

Ikusmena 20/20 betaurrekoekin zuzendu ezin zaien gazteei keratokonoa ezagutzen duen begiko medikuak egiaztatu beharko die. Keratokonoa duten gurasoek kontuan hartu beharko lukete seme-alabak gaixotasunaren azterketa egitea 10 urtetik aurrera.

Ez dago egoera hori ekiditeko modurik. Osasun hornitzaile gehienek uste dute jendeak alergiak kontrolatzeko eta begiak igurtzea ekiditeko neurriak hartu behar dituela.

Ikusmen aldaketak - keratokonoa

• Kornea

Hernández-Quintela E, Sánchez-Huerta V, García-Albisua AM, Gulias-Cañizo R. Keratoconus eta ectasia ebakuntza aurreko ebaluazioa. In: Azar DT, ed. Errefrakzio Kirurgia. 3. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Estatu Batuetako Crosslinking azterketa taldea. Estatu Batuetako Korneako Kolagenoaren Kolagenoaren Lotura Keratokonoaren Tratamendurako Saiakuntza Klinikoa. Oftalmologia. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Keratokonoa eta beste ektasia. In: Yanoff M, Duker JS, arg. Oftalmologia. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4.18 kap.