Aurrera egin ezean

Aurrera egin ezean, egungo pisua edo pisua irabazteko tasa antzeko adina eta sexua duten beste umeena baino askoz txikiagoa duten haurrei dagokie.

Aurrera egin ezean, arazo medikoek edo haurraren inguruneko faktoreek eragin dezakete, hala nola tratu txarrak edo utzikeria.

Aurrera egin ez izanaren arrazoi mediko ugari dago. Hauek dira:

• Geneekin arazoak, adibidez, Down sindromea
• Organoen arazoak
• Hormona arazoak
• Garunari edo nerbio sistema zentralari kalteak eragitea eta horrek haurtxo batean elikatzeko zailtasunak sor ditzake
• Bihotzeko edo biriketako arazoak, mantenugaiak gorputzean zehar nola mugitzen diren eragin dezaketenak
• Anemia edo odoleko beste nahaste batzuk
• Mantenugaiak xurgatzea zailtzen duten edo digestio entzimen gabezia eragiten duten heste-hesteetako arazoak
• Epe luzeko infekzioak (kronikoak)
• Metabolismo arazoak
• Haurdunaldian arazoak edo jaiotzako pisu txikia

Haurraren inguruneko faktoreak honako hauek dira:

• Guraso eta seme-alaben arteko lotura emozionala galtzea
• Pobrezia
• Haurra-zaintzailearekin harremana izateko arazoak
• Gurasoek ez dituzte ulertzen haurrarentzako dieta behar egokiak
• Infekzioen, parasitoen edo toxinen eraginpean egotea
• Jateko ohitura txarrak, hala nola telebistaren aurrean jatea eta otordu formalak ez izatea

Askotan, kausa ezin da zehaztu.

Aurrera egiten ez duten umeak ez dira hazten eta normal garatzen adin bereko haurren aldean. Badirudi askoz ere txikiagoak edo motzagoak direla. Nerabeek agian ez dituzte nerabezaroan gertatzen diren ohiko aldaketak izan.

Aurrera egin ezaren sintomak honako hauek dira:

• Altuera, pisua eta buruaren zirkunferentzia ez datoz bat hazkunde-taula estandarrarekin
• Pisua hazkunde-taula estandarren hirugarren pertzentila baino txikiagoa da edo altuerarako pisu idealaren azpitik dagoen% 20a
• Baliteke hazkundea moteldu edo gelditu izana

Honako hauek atzeratu edo motelak izan daitezke aurrera egiten ez duten haurrengan:

• Trebetasun fisikoak, hala nola, iraulita, eserita, zutik eta oinez
• Gaitasun mentalak eta sozialak
• Bigarren mailako sexu ezaugarriak (nerabeen atzerapena)

Pisua irabazten edo garatzen ez duten haurtxoek ez dute elikatzeko interesa izaten edo elikadura kopuru egokia jasotzeko arazorik izaten dute. Elikadura txarra deitzen zaio horri.

Hazten ez den haurrarengan ikus daitezkeen beste sintoma batzuk hauek dira:

• Idorreria
• Gehiegizko negarra
• Gehiegizko logura (letargia)
• Suminkortasuna

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta haurraren altuera, pisua eta gorputzaren forma egiaztatuko ditu. Gurasoei haurraren mediku eta familiako historiari buruz galdetuko zaie.

Denver Developmental Screening Test izeneko proba berezi bat erabil daiteke garapenean atzerapenak izan daitezen. Sortu zenetik hazkunde mota guztiak azaltzen dituen hazkunde taula.

Proba hauek egin daitezke:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• Elektrolitoen oreka
• Hemoglobinaren elektroforesia, hala nola, igitaiaren zelula gaixotasuna
• Hormonen azterketak, tiroideoaren funtzio probak barne
• X izpiak hezurren adina zehazteko
• Gernu analisia

Tratamendua hazkunde eta garapen atzeratuaren zergatiaren araberakoa da. Nutrizio arazoen ondorioz hazkunde atzeratua lagun daiteke gurasoei dieta orekatua nola eman erakutsita.

Ez eman zure haurrari Boost edo Assure bezalako dieta osagarririk lehenago zure hornitzailearekin hitz egin gabe.

Beste tratamendua egoera larria denaren araberakoa da. Honako hau gomendatu daiteke:

• Haurrak jasotzen duen kaloria kopurua eta likido kopurua handitu
• Zuzendu bitamina edo mineralen gabeziak
• Beste edozein osasun-egoera identifikatu eta tratatu

Haurrak ospitalean denbora pixka bat egon beharko du.

Tratamenduak familiako harremanak eta bizi baldintzak hobetzea ere ekar dezake.

Hazkunde eta garapen normalak eragina izan dezake haurrak denbora luzean aurrera egiten ez badu.

Hazkunde eta garapen normalak jarrai dezake umeak denbora gutxian aurrera egin ez badu eta arrazoia zehaztu eta tratatu bada.

Atzerapen mental, emozional edo fisiko iraunkorrak gerta daitezke.

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin, zure seme-alabak normal garatzen ez dela dirudi.

Aldizkako kontrolek haurrengan arrakasta izan ez dutenak antzematen lagun dezakete.

Hazkundearen porrota; FTT; Elikadura nahastea; Elikadura eskasa

• Elikadura enterala - umea - arazoak kudeatzeko
• Gastrostomia elikatzeko hodia - boloa
• Jejunostomia elikatzeko hodia

Marcdante KJ, Kliegman RM. Aurrera egin ezean. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, arg. Nelson Pediatrics Essentials. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 21. kap.

Turay F, Rudolph JA. Elikadura eta gastroenterologia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, arg. Zitelli eta Davis-en diagnostiko fisiko pediatrikoaren atlasa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. kap.