Hernia

Hernia sabeleko barrunbearen (peritoneoa) estalkiak osatzen duen zakua da. Poltsa giharra inguratzen duen sabel hormako geruza sendoan dagoen zulo edo gune ahul batetik sartzen da. Geruza horri fascia esaten zaio.

Zein hernia mota duzun lekuaren araberakoa da:

• Hernia femorala goiko izterrean buztan bat da, arrainaren azpian. Mota hau emakumezkoetan gizonezkoetan baino ohikoagoa da.
• Hiato hernia urdailaren goiko aldean gertatzen da. Goiko urdaileko zati batek bularrera sartzen du.
• Ebakidurazko hernia orbain baten bidez gerta daiteke aurrekoan sabeleko kirurgia izan baduzu.
• Zilbor hernia sabeleko botoiaren inguruan dagoen bulbe bat da. Sabela botoiaren inguruko muskulua jaio ondoren guztiz ixten ez denean gertatzen da.
• Inguinal hernia arraildurreko buzturra da. Gizonezkoetan ohikoagoa da. Baliteke bide guztiak beherantz sartzea.

Normalean, ez dago herniaren kausa argirik. Batzuetan, herniak gerta daitezke:

• Altxatze astuna
• Komuna erabiltzen ari zarenean iragazi
• Sabelean presioa handitzen duen edozein jarduera

Herniak jaiotzean egon daitezke, baina baliteke bizkarra geroago ez izatea agerikoa. Zenbait pertsonak familiako hernien historia dute.

Haurtxoek eta haurrek herniak lor ditzakete. Sabel horman ahultasuna dagoenean gertatzen da. Inguinal herniak ohikoak dira mutilengan. Haur batzuek ez dituzte sintomak helduak izan arte.

Sabeleko hormako eta giharretako ehunen gaineko presioa areagotzen duen jarduera edo arazo mediko batek hernia sor dezake, besteak beste:

• Epe luzeko idorreria (kronikoa) eta gogor bultzatzea (estutzea) hesteetako mugimendua izateko
• Eztul edo doministiku kronikoa
• Fibrosi kistikoa
• Handitutako prostata, pixa egitean estutuz
• Pisu gehigarria
• Sabeleko fluidoa (ascita)
• Dialisi peritoneala
• Elikadura eskasa
• Erretzea
• Gehiegizko esfortzua
• Jaitsi gabeko barrabilak

Normalean ez dago sintomarik. Batzuek ondoeza edo mina dute. Ondoeza okerragoa izan daiteke objektu astunak zutik, estutzen edo altxatzean. Denborarekin, kexa ohikoena minduta eta hazten ari den kolpea da.

Hernia handiagoa denean, zuloaren barruan itsatsita egon daiteke eta odol-jarioa galdu. Horri itolarria deritzo. Horrek mina eta hantura eragiten ditu itolarriaren gunean. Sintomak honakoak izan daitezke:

• Goragaleak eta oka
• Gasik pasatu edo hesteetako mugimendurik ez izatea

Hori gertatzen denean, berehala ebakuntza egin behar da.

Osasun hornitzaileak normalean hernia ikusi edo senti dezake aztertzen zaituztenean. Eztula, okertzea, bultza edo altxatzea eskatuko zaizu. Hernia handiagoa izango da hori egiten duzunean.

Baliteke hernia (puztua) haurren eta haurrengan ez dela erraz ikusten, haurra negarrez edo eztul egiten ari denean izan ezik.

Ultrasoinuekin edo CT bidez egin daiteke hernia bilatzeko.

Hesteetan blokeoa badago, sabelaren erradiografia egingo da ziurrenik.

Kirurgia da hernia behin betiko konpon dezakeen tratamendu bakarra. Kirurgia arrisku handiagoa izan daiteke mediku arazo larriak dituzten pertsonentzat.

Kirurgiak ahuldutako sabelaldeko hormako ehuna (fascia) konpondu eta zuloak ixten ditu. Hernia gehienak puntuz itxita daude eta batzuetan zuloak tapatzeko sare adabakiekin.

Umeak 5 urte dituenerako bere kabuz sendatzen ez den zilbor hernia konponduko da ziurrenik.

Hernia gehienen emaitza ona izaten da tratamenduarekin. Arraroa da hernia itzultzea. Ebakidurazko herniak itzuliko dira.

Kasu bakanetan, inguinal herniaren konponketak gizonezkoen barrabilen funtzioan parte hartzen duten egiturak kaltetu ditzake.

Hernia-kirurgia egiteko beste arrisku bat nerbioen kalteak dira, eta horrek engurdura sor dezake arnasgunean.

Ebakuntza egin aurretik hestearen zati bat harrapatuta edo itota egon badaiteke, hesteetako zulaketa edo heste hila sor daitezke.

Deitu zure hornitzaileari berehala:

• Hernia mingarria eta edukia ezin dira berriro sabelera bultzatu presio leuna erabiliz
• Goragalea, botaka edo sukarra hernia mingarriarekin batera
• Gorria, morea, iluna edo koloreztatzen den hernia

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Arrainaren mina, hantura edo puztuta.
• Barruan edo sabeleko botoian dagoen puztua edo hantura edo aurreko ebaketa kirurgikoarekin lotua.

Hernia prebenitzeko:

• Igotzeko teknika egokiak erabili.
• Galdu pisua gehiegizko pisua baduzu.
• Idorreria arindu edo saihestu zuntz ugari janez, likido asko edanda, komunera joateko gogoa hartu bezain laster eta aldian-aldian ariketa fisikoa eginez.
• Gizonek beren hornitzailea ikusi beharko lukete gernuz iragazten badira. Hau prostata handituaren sintoma izan daiteke.

Hernia - inguinal; Inguinal hernia; Zuzeneko eta zeharkako hernia; Haustura; Itolarria; Kartzelaratzea

• Inguinal hernia konponketa - alta

• Inguinal hernia
• Inguinal hernia konponketa - seriea

Aiken JJ. Inguinal herniak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 373. kap.

Malangoni MA, Rosen MJ. Herniak. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Kirurgiaren Liburua. 20. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. kap.