Nahaste obsesibo-konpultsiboa

Nahaste obsesibo-konpultsiboa (TOC) buruko nahaste bat da, jendeak nahi eta errepikatutako pentsamenduak, sentimenduak, ideiak, sentsazioak (obsesioak) eta behin eta berriro zerbait egitera bultzatzen dituzten portaerak (derrigortzeak) izaten ditu.

Askotan pertsonak jokaerak burutzen ditu pentsamendu obsesiboak kentzeko. Baina horrek epe laburreko erliebea besterik ez du ematen. Erritual obsesiboak ez egiteak antsietate eta estutasun handiak sor ditzake.

Osasun hornitzaileek ez dakite OCDren kausa zehatza. Zeregina izan dezaketen faktoreak buruko lesioak, infekzioak eta garuneko zenbait gunetan funtzio anormala dira. Badirudi geneek (familiaren historiak) zeresan handia dutela. Badirudi tratu txar fisiko edo sexualen historiak TOC arriskua handitzen duela.

Gurasoek eta irakasleek maiz antzematen dute OCD sintomak haurrengan. Jende gehienari 19 edo 20 urterekin diagnostikatzen zaio, baina batzuek ez dituzte sintomak erakusten 30 urte arte.

OCD duten pertsonek antsietatea eragiten duten pentsamendu, premia edo buruko irudiak errepikatzen dituzte. Horiei obsesioak deitzen zaie.

Adibideak dira:

• Gehiegizko beldurra germen aurrean
• Debekatutako pentsamenduak sexuarekin, erlijioarekin edo besteekin edo norberarekin kaltetuta
• Eskaeraren beharra

Jokabide errepikatuak ere egiten dituzte beren pentsamendu edo obsesioei erantzuteko. Adibideak dira:

• Ekintzak egiaztatzea eta berriro egiaztatzea (adibidez, argiak itzaltzea eta atea blokeatzea)
• Gehiegizko kontaketa
• Gauzak modu jakin batean ordenatzea
• Eskuak behin eta berriro garbitzea infekzioa uxatzeko
• Hitzak isilik errepikatuz
• Behin eta berriro isilik otoitz eginez

Egin nahi dituzten ohiturak edo erritualak dituzten guztiek ez dute OCDa. Baina, OCD duen pertsona:

• Ez da gai beren pentsamenduak edo jokabideak kontrolatzeko, gehiegizkoak direla ulertzen dutenean ere.
• Egunean ordu bat gutxienez ematen du pentsamendu edo jokabide horietan.
• Ez du plazerrik lortzen jokaera edo erritual bat egiteak, antsietatearen arintze laburra izan ezik.
• Eguneroko bizitzan arazo handiak ditu pentsamendu eta erritual horien ondorioz.

TOCa duten pertsonek tic desoreka ere izan dezakete, hala nola:

• Begiak keinuka
• Aurpegiko grimacing
• Sorbalda sorbaldak
• Burua jerking
• Eztarria behin eta berriz garbitzea, usnatzea edo irrintzia soinuak

Diagnostikoa pertsonari eta senideei egindako elkarrizketan oinarrituta egiten da. Azterketa fisikoak kausa fisikoak bazter ditzake. Osasun mentalaren ebaluazioak beste buruko nahasteak bazter ditzake.

Galdeketek OCD diagnostikatzen eta tratamenduaren aurrerapenaren jarraipena egiten lagun dezakete.

OCD medikuntza eta portaeraren terapia konbinatuta erabiltzen da.

Erabilitako sendagaien artean antidepresiboak, antipsikotikoak eta aldarte egonkortzaileak daude.

Eztabaida terapia (jokabide terapia kognitiboa; CBT) frogatu da eraginkorra dela nahaste horretarako. Terapian zehar, pertsona askotan pentsamendu obsesiboak eragiten dituen egoera baten aurrean egoten da eta antsietatea pixkanaka onartzen eta derrigortzeko gogoa eusten ikasten du. Terapia estresa eta antsietatea murrizteko eta barne gatazkak konpontzeko ere erabil daiteke.

OCD izatearen estresa arindu dezakezu laguntza talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Laguntza taldeak normalean ez dira hitz egiteko terapiaren edo sendagaiak hartzeko ordezko egokia, baina lagungarri izan daitezke.

• Nazioarteko OCD Fundazioa - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Osasun Mentalaren Institutu Nazionala - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD epe luzeko gaixotasuna (kronikoa) da, sintoma larriak izaten ditu eta hobekuntza garaiak ditu. Ezohikoa da sintomarik gabeko aldi bat. Jende gehienak tratamenduarekin hobetzen du.

OCDren epe luzeko konplikazioek obsesio edo konpultsio motekin dute zerikusia. Adibidez, etengabe eskuz garbitzeak larruazala matxura dezake. OCD ez da normalean beste arazo mental batera igarotzen.

Deitu hitzordua zure hornitzailearekin sintomek eguneroko bizitza, lana edo harremanak oztopatzen badituzte.

Neurosi obsesibo-konpultsiboa; OCD

• Nahaste obsesibo-konpultsiboa

American Psychiatric Association. Nahaste obsesibo-konpultsiboak eta erlazionatuak. In: American Psychiatric Association, arg. Buruko nahasteen eskuliburu diagnostikoa eta estatistikoa. 5. arg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Gaixotasun psikiatrikoak mediku praktikan. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 369. kap.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Nahaste obsesibo-konpultsiboa eta obsesibo-konpultsiboa eta erlazionatutako nahasteak. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, arg. Massachusetts General Hospital psikiatria kliniko integrala. 2. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. kap.