Umetoki lepoko minbizia

Umetoki lepoko minbizia umetokian hasten den minbizia da. Umetoki-lepoa baginaren goialdean irekitzen den umetokiaren (umetokiaren) behealdea da.

Mundu osoan, umetoki lepoko minbizia emakumezkoen artean minbizi mota ohikoena da. Amerikako Estatu Batuetan askoz ere gutxiago izaten da Pap-zikinak ohiko erabiltzeagatik.

Umetoki lepoko minbizia lepoko lepoko zeluletan hasten da. Umetoki-lepoko gainazalean bi zelula mota daude, eskamutsa eta zutabekoa. Umetoki lepoko minbizi gehienak zelula ezkatetsuetakoak dira.

Trápaga minbizia normalean poliki garatzen da. Displasia izeneko gaixotasun prekantzeroso gisa hasten da. Egoera hori Pap-frotisa bidez antzeman daiteke eta ia% 100ean tratatzen da. Urteak igaro daitezke displasia zerbikaleko minbizia izateko. Gaur umetoki-lepoko minbizia diagnostikatu zaien emakume gehienek ez dute Papanicola aldizkako erregularik izan edo ez dute Papanikako frotizazio anormalaren emaitzarik jarraitu.

Umetoki-lepoko ia minbizi guztiak giza papiloma birusak (HPV) eragiten ditu. VPH birus arrunta da, larruazaleko kontaktuaren bidez eta sexu harremanen bidez ere hedatzen dena. VPH mota desberdinak (anduiak) daude. Tentsio batzuek zerbikaleko minbizia eragiten dute. Beste andui batzuek genital garatxoak sor ditzakete. Beste batzuek ez dute batere arazorik sortzen.

Emakumearen sexu ohiturek eta ereduek umetoki lepoko minbizia izateko arriskua handitu dezakete. Sexu praktika arriskutsuen artean hauek daude:

• Txikitatik sexu harremanak izatea
• Bikote sexual anitz izatea
• Arrisku handiko sexu jardueretan parte hartzen duten bikotekidea edo bikotekide asko izatea

Trápaga minbizia izateko beste arrisku faktore batzuk hauek dira:

• VPH txertoa ez hartzea
• Desabantaila ekonomikoa izatea
• 1960ko hamarkadaren hasieran haurdunaldian dietilstilbestrol (DES) droga hartu zuen ama izatea, abortua saihesteko
• Sistema immunologikoa ahulduta izatea

Gehienetan, umetoki lepoko minbizi goiztiarrak ez du sintomarik. Gerta daitezkeen sintomak honako hauek dira:

• Baginako odoljario anormala aldien artean, harreman sexualen ondoren edo menopausiaren ondoren
• Gelditzen ez den baginaren isuria, zurbila, urtsua, arrosa, marroia, odoltsua edo usain txarra izan dezakeena.
• Garai astunagoak eta ohi baino gehiago irauten duten aldiak

Umetoki lepoko minbizia baginara, ganglio linfatikoetara, maskurira, hesteetara, biriketara, hezurretara eta gibelera hedatu daiteke. Askotan, minbizia aurreratu eta zabaldu arte ez dago arazorik. Umetoki lepoko minbizi aurreratuaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Bizkarreko mina
• Hezurretako mina edo hausturak
• Nekea
• Baginatik gernua edo gorotzak ihes egitea
• Hanka mina
• Gosea galtzea
• Pelbiseko mina
• Hanka hanpatu bakarra
• Pisua galtzea

Umetoki-lepoko eta minbizi zerbikaleko aldaketa aurreratuak ezin dira begi hutsez ikusi. Baldintza hauek hautemateko proba eta tresna bereziak behar dira:

• Aurretiko minbizia eta minbizia duten Pap papilluak, baina ez du azken diagnostikorik egiten.
• Zure adinaren arabera, giza papilomabirusaren (HPV) DNA proba PAParekin batera egin daiteke. Edo, emakumeak Papanicola testaren emaitza anormala izan ondoren erabil daiteke. Lehenengo proba gisa ere erabil daiteke. Hitz egin ezazu zure osasun-hornitzailearekin zein proba edo proba egokitzen zaizkizun.
• Aldaketa anormalak aurkitzen badira, umetoki-lepoa handituta aztertu ohi da. Prozedura horri kolposkopia deritzo. Prozedura horretan ehun zatiak kendu (biopsiatu) daitezke. Ehun hori laborategi batera bidaltzen da aztertzeko.
• Konoaren biopsia izeneko prozedura ere egin daiteke. Kono formako ziri bat utero-lepoko aurrealdetik kentzen duen prozedura da.

Trápaga minbizia diagnostikatzen bada, hornitzaileak proba gehiago eskatuko ditu. Hauek minbizia noraino hedatu den zehazten laguntzen dute. Horri eszenaratzea deritzo. Probak honako hauek izan daitezke:

• Bularreko erradiografia
• Pelbisaren tomografia
• Zistoskopia
• Zain barneko pielograma (IVP)
• Pelbisaren erresonantzia magnetikoa
• PET eskaneatzea

Umetoki lepoko minbiziaren tratamendua araberakoa da:

• Minbiziaren etapa
• Tumorearen tamaina eta forma
• Emakumearen adina eta osasun orokorra
• Etorkizunean seme-alabak izateko nahia

Umetoki lepoko lepoko minbizia sendatu egin daiteke ehun kantzeroso edo minbiziduna kenduz edo suntsituz. Horregatik, Pap papurreko ohiko frotzak oso garrantzitsuak dira lepoko lepoko minbizia prebenitzeko edo lehen fasean harrapatzeko. Hori egiteko modu kirurgikoak daude umetokia kendu gabe edo zerbikalari kalte egin gabe, emakumeak etorkizunean haurrak izan ditzan.

Umetoki-lepoko minbiziaren aurkako kirurgia motak eta, batzuetan, umetoki-lepoko minbizia oso txikia dira:

• Loop elektrokirurgia ebakitzeko prozedura (LEEP) - elektrizitatea erabiltzen du ehun anormala kentzeko.
• Krioterapia - zelula anormalak izozten ditu.
• Laser terapia - argia ehun anormala erretzeko erabiltzen du.
• Histerektomia beharrezkoa izan daiteke LEEP prozedura anitz egin dituzten aurrez minbizia duten emakumeentzat.
  

Trápaga minbizi aurreratuagoaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Histerektomia erradikala, umetokia eta inguruko ehun asko kentzen dituena, ganglio linfatikoak eta baginaren goiko aldea barne. Tumore txikiak dituzten emakume gazteago eta osasuntsuagoei egiten zaie maizago.
• Erradioterapia, dosi baxuko kimioterapiarekin batera, sarriago erabiltzen da histerektomia erradikalerako tumore handiegiak dituzten emakumeentzat edo kirurgiarako hautagai onak ez diren emakumeentzat.
  
• Pelbiseko exenterazioa, muturreko kirurgia mota, pelbiseko organo guztiak, maskuria eta ondestea barne, kentzen direla.

Erradiazioa ere berriro erabil daitekeen minbizia tratatzeko erabil daiteke.

Kimioterapiak drogak erabiltzen ditu minbizia hiltzeko. Bakarrik edo ebakuntza edo erradiazioarekin eman daiteke.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Pertsonak zein ondo egiten duen gauza askoren araberakoa da, besteak beste:

• Umetoki lepoko minbizi mota
• Minbizi fasea (noraino hedatu den)
• Adina eta osasun orokorra
• Minbizia tratamenduaren ondoren berriro agertzen bada

Egoera aurreratuzkoak guztiz sendatu daitezke jarraipena egiten zaienean eta behar bezala tratatzen direnean. Emakume gehienak 5 urtean bizi dira (5 urteko biziraupen tasa), lepoko lepoko hormen barnealdera hedatu den minbizia, baina ez umetoki-lepoko eremutik kanpo. 5 urteko biziraupen tasa jaitsi egiten da minbizia utero-lepoko hormetatik kanpora beste gune batzuetara hedatzen denean.

Konplikazioen artean honako hauek aurki daitezke:

• Minbizia berriro gertatzeko arriskua umetokia salbatzeko tratamendua duten emakumeengan
• Kirurgia edo erradiazioaren ondoren sexu, heste eta maskuri funtzioarekin arazoak

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Ez dute ohiko Pap frotisik izan
• Baginako odoljarioa edo isuri anormala izatea

Umetoki lepoko minbizia honako hau eginez prebenitu daiteke:

• Hartu VPH txertoa. Txertoak zerbikaleko minbizia eragiten duten HPV infekzio mota gehienak saihesten ditu. Zure hornitzaileak txertoa egokia den ala ez esango dizu.
• Praktikatu sexu seguruagoa. Sexu garaian preserbatiboak erabiltzeak VPH eta sexu bidezko beste infekzio batzuetarako (ITS) arriskua murrizten du.
• Mugatu duzun bikote sexuala. Saihestu arrisku handiko sexu jokabideetan aktiboak diren bikoteak.
• Eskuratu Pap hornitzaileak zure hornitzaileak gomendatzen duen maiz. Pap frotisek aldaketa goiztiarrak antzematen lagun dezakete, zerbikaleko minbizia bihurtu aurretik tratatu daitezkeenak.
• Egin HPV proba zure hornitzaileak gomendatzen badu. Pap probarekin batera 30 urteko eta gehiagoko emakumeen lepoko minbizia hautemateko erabil daiteke.
• Erretzen baduzu, utzi. Erretzeak zerbikaleko minbizia izateko aukera handitzen du.

Minbizia - lepokoa; Umetoki lepoko minbizia - VPH; Umetoki lepoko minbizia - displasia

• Histerektomia - sabelaldea - alta
• Histerektomia - laparoskopikoa - alta
• Histerektomia - baginala - alta
• Erradiazio pelbikoa - isuria

• Umetoki lepoko minbizia
• Trápaga neoplasia
• Papanikola
• Biopsia zerbikalean
• Kono hotzeko biopsia
• Umetoki lepoko minbizia
• Pap frotisak eta zerbikaleko minbizia

Obstetrikoen eta Ginekologoen Amerikako Kolegioa, Nerabeen Osasun Arretarako Batzordea, Immunizazioko Adituen Lan Taldea. Batzordearen Iritzia 704 zenbakia, 2017ko ekaina. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. 2020ko urtarrilaren 23an kontsultatua.

Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak webgunea. Giza papilomabirusak (VPH). Klinikako fitxa teknikoak eta orientazioa. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. 2019ko abuztuaren 15ean eguneratua. 2020ko urtarrilaren 23an kontsultatua.

Hacker NF. Umetoki lepoko displasia eta minbizia. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, arg. Hacker eta Mooren Obstetrizia eta Ginekologiako Essentials. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 38. kap.

Salcedo parlamentaria, Baker ES, Schmeler KM. Beheko aparatu genitalaren neoplasia intraepiteliala (umetoki lepokoa, bagina, bulba): etiologia, baheketa, diagnostikoa, kudeaketa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. kap.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force webgunea. Umetoki lepoko minbizia: baheketa. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018ko abuztuaren 21ean kaleratua. 2020ko urtarrilaren 23an kontsultatua.