Estresa gernu inkontinentzia

Estresa gernu inkontinentzia maskuria gernua ihes egiten duenean gertatzen da jarduera fisikoan edo ahaleginean. Eztula, doministikua, zerbait astuna altxatu, posizioz aldatu edo ariketa fisikoa egiten duzunean gerta daiteke.

Estresa inkontinentzia zure uretra eusten duen ehuna ahultzen denean gertatzen da.

• Maskuria eta uretra pelbiseko zoruko muskuluak sostengatzen ditu. Gernua maskuritik zure uretratik kanpora isurtzen da.
• Esfinterra maskuriaren irekiduraren inguruko muskulu bat da. Estutu egiten du gernua uretratik isuri ez dadin.

Muskulu multzo bat ahultzen denean, gernua pasa daiteke maskuriari presioa egiten zaionean. Baliteke hau nabaritzea:

• Eztula
• Estutu
• Barre egin
• Ariketa fisikoa
• Altxatu objektu astunak
• Izan sexu harremanak

Ahuldutako muskuluak honako hauek izan daitezke:

• Erditzea
• Lesioa uretra eremuan
• Sendagai batzuk
• Kirurgia pelbiseko eremuan edo prostatan (gizonezkoetan)
• Gehiegizko pisua izatea
• Kausa ezezagunak

Estresaren inkontinentzia ohikoa da emakumeengan. Gauza batzuek arriskua areagotzen dute, hala nola:

• Haurdunaldia eta baginako erditzea.
• Pelbiseko prolapsoa. Hau da, maskuria, uretra edo ondestea baginan sartzen direnean. Haurra erditzeak nerbio- edo ehun-kalteak sor ditzake pelbisean. Horrek pelbisaren prolapsoa eragin dezake erditu eta hilabete edo urte batzuetara.

Estresaren inkontinentziaren sintoma nagusia gernua ihes egitea da:

• Fisikoki aktiboak dira
• Eztula edo doministikua
• Ariketa fisikoa
• Eserita edo etzanda egon

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Honako hauek izango dira:

• Azterketa genitala gizonezkoetan
• Pelbiseko azterketa emakumeengan
• Zuzeneko azterketa

Probak honako hauek izan daitezke:

• Zistoskopia maskuria barnera begiratzeko.
• Kuxinaren pisuaren proba: kuxin sanitarioa jantzita egiten duzu ariketa fisikoa. Orduan, alfonbra pisatzen da zenbat gernu galdu zenuen jakiteko.
• Egunkaria baliogabetzea: gernu ohiturak, ihesak eta likidoak hartzea jarraitzen duzu.
• Pelbiseko edo sabeleko ekografia.
• Deuseztatu ondorengo hondarra (PVR), gernu egin ondoren utzi duzun gernu kopurua neurtzeko.
• Gernu-analisia gernu-traktuko infekzioak egiaztatzeko.
• Gernu-estresaren proba: maskuria beteta zaude eta gero eztul egiten duzu.
• Azterketa urodinamikoak presioa eta gernuaren emaria neurtzeko.
• X izpiak kontraste koloratzaileekin zure giltzurrunetara eta maskurira begiratzeko.

Tratamendua zure sintomek zure bizitzan nola eragiten duten araberakoa da.

Estresaren inkontinentziaren aurkako 3 tratamendu mota daude:

• Portaera aldaketak eta maskuria entrenatzea
• Zoru pelbiseko giharren entrenamendua
• Kirurgia

Ez dago estresaren inkontinentzia tratatzeko sendagairik. Zenbait hornitzailek duloxetina izeneko sendagaia agindu dezakete. Medikamentu hau FDAk ez du estresaren inkontinentzia tratatzeko onartzen.

JOKABIDE ALDAKETAK

Aldaketa hauek egiteak lagundu dezake:

• Edan likido gutxiago (fluido kopuru arruntak baino gehiago edaten baduzu). Saihestu ura edatea lotara joan aurretik.
• Saihestu salto egitea edo korrika egitea.
• Hartu zuntza idorreria saihesteko, eta horrek gernu-inkontinentzia okerrera egin dezake.
• Utzi erretzeari. Horrek eztula eta maskuriaren narritadura murriztu ditzake. Erretzeak maskuriko minbizia izateko arriskua areagotzen du.
• Saihestu alkohola eta kafeina bezalako edariak, hala nola kafea. Maskuria azkarrago betetzea eragin dezakete.
• Gehiegizko pisua galdu.
• Saihestu maskuria narrita dezaketen janariak eta edariak. Horien artean, janari minak, edari karbonatatuak eta zitrikoak daude.
• Diabetesa baduzu, kontrolatu ondo odoleko azukrea.

PUSTIAREN PRESTAKUNTZA

Maskuriaren entrenamenduak maskuria kontrolatzen lagun zaitzake. Pertsonari aldizka pixa egitea eskatzen zaio. Poliki-poliki, denbora tartea handitzen da. Honek maskuria gernu gehiago luzatu eta eusten du.

ZORU PELBIKOAREN MUSKULUAREN PRESTAKUNTZA

Zure pelbiseko zoruko muskuluak indartzeko modu desberdinak daude.

• Biofeedback: Metodo honek zure pelbiseko zoruko muskuluak identifikatzen eta kontrolatzen ikasten lagun zaitzake.
• Kegel ariketak: ariketa hauek zure uretra inguruko muskuluak sendo eta ondo funtzionatzen lagun dezakete. Horrek gernua ihes egiten uzten lagunduko dizu.
• Baginako konoak: konoa baginan sartzen duzu. Ondoren, pelbiseko zoruko muskuluak estutzen saiatuko zara, konoa bere lekuan mantentzeko. Konoa gehienez 15 minutuz eraman dezakezu egunean bi aldiz. 4 eta 6 aste barru sintometan hobekuntza antzeman dezakezu.
• Zoru pelbiseko fisioterapia: eremuan bereziki trebatutako fisioterapeutek arazoa guztiz ebaluatu eta ariketa eta terapietan lagundu dezakete.

KIRURGIAK

Beste tratamendu batzuek funtzionatzen ez badute, zure hornitzaileak kirurgia proposatu dezake. Kirurgiak lagundu dezake estresaren inkontinentzia gogaikarria baduzu. Hornitzaile gehienek kirurgia iradokitzen dute tratamendu kontserbadoreak probatu ondoren.

• Aurreko baginaren konponketak baginako horma ahulak eta sagging zaharberritzen laguntzen du. Maskuria baginan sartzen denean (prolapsoa) erabiltzen da. Prolapse estresa gernu inkontinentziarekin lotu daiteke.
• Gernu esfinter artifiziala: gernua isuri ez dadin erabiltzen den gailua da. Gizonezkoetan erabiltzen da batez ere. Emakumeetan oso gutxitan erabiltzen da.
• Injekzio handiek uretra ingurua lodiagoa egiten dute. Horrek ihesak kontrolatzen laguntzen du. Baliteke prozedura hilabete edo urte batzuk igaro ondoren errepikatu behar izatea.
• Arlinga uretra presionatzeko sarezko zinta da. Errazagoa da gernu esfinterra artifiziala jartzea baino.
• Esekidura retropubikoek maskuria eta uretra altxatzen dituzte. Hori gutxiagotan egiten da uretrako slingsekin maiz erabiltzen den eta arrakasta dela eta.
• Emakumezko uretra hesia uretra eusteko erabiltzen den sarezko zinta da.

Hobetzeko denbora behar da, beraz saiatu pazientzia izaten. Sintomak maiz hobetzen dira tratamendu ez kirurgikoekin. Hala ere, ez dute estresaren inkontinentzia sendatuko. Kirurgiak estresaren inkontinentzia gehienak sendatu ditzake.

Tratamenduak ez du funtzionatzen ondo izanez gero:

• Sendatzea eragozten duten edo ebakuntza zailtzen duten baldintzak
• Beste arazo genital edo gernu batzuk
• Funtzionatu ez zuen iraganeko ebakuntza
• Gaizki kontrolatutako diabetesa
• Gaixotasun neurologikoa
• Aurreko pelbiseko erradiazioa

Konplikazio fisikoak arraroak dira eta gehienetan arinak. Honako hauek izan daitezke:

• Baginako ezpainen narritadura (vulva)
• Intsinentzia duten eta ohetik edo aulkitik jaitsi ezin duten pertsonen larruazaleko zauriak edo presio ultzerak
• Usain desatseginak
• Gernu-infekzioak

Baldintzak jarduera sozialak, karrerak eta harremanak eragotz ditzake. Honako hauek ere ekar ditzake:

• Lotsa
• Isolatze
• Depresioa edo antsietatea
• Laneko produktibitatea galtzea
• Sexu-jarduerarekiko interesa galtzea
• Loaren asaldurak

Kirurgiarekin lotutako konplikazioak honako hauek dira:

• Fistulak edo abscesoak
• Maskuriko edo hesteetako lesioa
• Odoljarioa
• Infekzioa
• Gernu-inkontinentzia - gernua egiteko arazorik izanez gero, baliteke kateterra erabiltzea. Hau aldi baterako izaten da
• Elkarrizketan mina
• Sexu disfuntzioa
• Kirurgian jarritako materialak higatzea, eslinga edo esfinterra artifiziala

Deitu zure hornitzaileari estresaren inkontinentzia sintomak badituzu eta molestatzen bazaituzte.

Kegel ariketak egiteak sintomak prebenitzen lagun dezake. Emakumeek Kegels egin nahi dute haurdunaldian eta ondoren inkontinentzia prebenitzeko.

Inkontinentzia - estresa; Maskuriaren inkontinentzia estresa; Pelbisaren prolapsoa - estresaren inkontinentzia; Estresaren inkontinentzia; Gernu ihesa - estresaren inkontinentzia; Gernu-ihesak - estresaren inkontinentzia; Zoru pelbikoa - estresaren inkontinentzia

• Bertako kateterrak zaintzea
• Kegel ariketak - autozaintza
• Auto-kateterizazioa - emakumezkoa
• Teknika antzua
• Gernu kateterrak - zure medikuari zer eskatu
• Gernu-inkontinentziako produktuak - norberaren zaintza
• Gernu-inkontinentziako kirurgia - emakumezkoa - alta
• Gernu-inkontinentzia - zure medikuari zer eskatu
• Gernua drainatzeko poltsak
• Gernu-inkontinentzia duzunean

• Emakumezkoen gernu bidea
• Gernu bide maskulinoa
• Estresaren inkontinentzia
• Estresaren inkontinentzia
• Maskuria eta uretra konponketa - seriea

American Urological Association webgunea. Emakumeen estresa gernu-inkontinentziaren tratamendu kirurgikoa (SUI): AUA / SUFU jarraibidea (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Argitaratua 2017. 2020ko otsailaren 13an kontsultatua.

Hashim H, Abrams P. Gernu-inkontinentzia duten gizonen ebaluazioa eta kudeaketa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 72. kap.

Kobashi KC. Gernu inkontinentzia eta pelbis prolapsoa duten emakumeen ebaluazioa eta kudeaketa. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, arg. Campbell-Walsh Urologia. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 71. kap.

Patton S, Bassaly RM. Gernu-inkontinentzia. In: Kellerman RD, Rakel DP, arg. Conn-en egungo terapia 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Gernu-inkontinentzia. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23. kap.