Herpes genitala

Herpes genitala sexu bidezko infekzioa da. Herpes simplex birusak (HSV) eragiten du.

Artikulu hau HSV motako 2 infekzioari buruzkoa da.

Herpes genitalak genitalen larruazalean edo mukosetan eragiten du. Birusa pertsona batetik bestera hedatzen da sexu harremanetan.

HSV mota 2 daude:

• HSV-1ak gehienetan ahoan eta ezpainetan eragiten du eta zauri hotzak edo sukarra babak eragiten ditu. Baina ahotik genitaletara hedatu daiteke ahozko sexu garaian.
• HSV 2 motak (HSV-2) gehienetan herpes genitala eragiten du. Larruazaleko kontaktuaren bidez edo aho edo organo genitaletako fluidoen bidez zabal daiteke.

Herpesarekin kutsatu zaitezke zure larruazala, bagina, zakila edo ahoa lehendik herpes duen norbaitekin harremanetan jartzen bada.

Litekeena da herpesa hartzea herpeseko zauriak, babak edo erupzioa duen norbaiten azala ukitzen baduzu. Baina birusa oraindik ere zabaldu daiteke, nahiz eta zauririk edo bestelako sintomarik egon ez. Zenbait kasutan, ez dakizu kutsatuta zauden.

HSV-2 genital infekzioak emakumezkoetan gizonezkoak baino ohikoagoak dira.

Herpes genitala duten askok ez dute inoiz zauririk izaten. Edo sintoma oso arinak dituzte, oharkabean pasatzen direnak edo intsektuen ziztadekin edo larruazaleko beste egoera batekin nahasten direnak.

Lehen agerraldian seinaleak eta sintomak gertatzen badira, larriak izan daitezke. Lehen agerraldi hau gehienetan kutsatu eta 2 egunetik 2 astera bitartean gertatzen da.

Sintoma orokorrak honako hauek izan daitezke:

• Gosea gutxitu
• Sukar
• Gaixotasun sentsazio orokorra (ezinegona)
• Muskulu mina bizkarreko, ipurmasailetan, izterrean edo belaunetan
• Giltzurruneko ganglio linfatiko puztuak eta samurrak

Sintoma genitalen artean likido garbi edo lasto koloreko blister txikiak eta mingarriak daude. Zauriak aurki daitezkeen eremuak honako hauek dira:

• Baginako kanpoko ezpainak (labia), bagina, umetoki-lepokoa, uzkiaren inguruan eta izter edo ipurmasailetan (emakumeengan)
• Zakila, eskrotoa, uzkiaren inguruan, izterrak edo ipurmasailetan (gizonezkoetan)
• Mihia, ahoa, begiak, gomak, ezpainak, hatzak eta gorputzeko beste atal batzuk (bi generoetan)

Babak agertu baino lehen, babak agertuko diren tokian ziztadak, erredurak, azkurak edo mina egon daitezke. Babak puskatzen direnean, oso mingarriak diren azaleko ultzerak uzten dituzte. Ultzera hauek 7 eta 14 egun edo gehiago igaro ondoren sendatu egiten dira.

Beste sintoma batzuk izan daitezke:

• Mina gernua pasatzean
• Baginako isuria (emakumeengan) edo
• Gernu-kateterra behar izan dezakeen maskuria husteko arazoak

Bigarren agerraldia aste edo hilabete geroago ager daiteke. Askotan ez da hain larria izaten eta lehen agerraldia baino lehenago desagertzen da. Denborarekin, agerraldi kopurua gutxitu egin daiteke.

Probak larruazaleko labietan edo babak egin daitezke herpesaren diagnostikoa egiteko. Proba hauek gehienetan norbaitek lehen agerraldi bat duenean eta haurdun dauden emakumeek herpes genitalaren sintomak sortzen dituztenean egiten dira. Probak honako hauek dira:

• Blister edo mina irekiko fluidoaren kultura. Proba hau positiboa izan daiteke HSVrentzat. Lehen agerraldian erabilgarria da.
• Polimerasaren kate-erreakzioa (PCR) anpulu batetik fluidoan egindakoa. Hau da test zehatzena herpes birusa anpuluetan dagoen ala ez jakiteko.
• Herpes birusaren aurkako antigorputzen maila egiaztatzen duten odol analisiak. Proba horietan identifikatu daiteke pertsona batek herpes birusa kutsatu duen ala ez, baita agerraldien artean ere. Pertsona batek inoiz agerraldirik izan ez duenean emaitza positibo batek iraganean noizbait birusaren esposizioa adieraziko luke.

Une honetan, adituek ez dute gomendatzen HSV-1 edo HSV-2 aztertzea sintomarik ez duten nerabe edo helduetan, haurdun dauden emakumeak barne.

Herpes genitala ezin da sendatu. Birusak borrokatzen dituzten sendagaiak (hala nola, acyclovir edo valacyclovir) aginduko dira.

• Sendagai hauek mina eta ondoeza arintzen laguntzen dute leherketa azkarrago sendatuz. Badirudi lehen erasoan hobeto funtzionatzen dutela geroko agerraldietan baino.
• Agerraldi errepikakorretarako, sendagaia hartu behar da ziztadak, erretzea edo azkurak hasten direnean edo babak agertu bezain laster.
• Agerraldi ugari dituzten pertsonek egunero hartu ditzakete sendagai horiek denbora tarte batean. Horrek agerraldiak saihesten edo haien luzera laburtzen laguntzen du. Herpes beste norbaiti emateko aukera ere murriztu dezake.
• Bigarren mailako efektuak arraroak dira acyclovir eta valacyclovirrekin.

Haurdun dauden emakumeak haurdunaldiaren azken hilabetean artatu ahal izango dira herpesarekin, erditzerakoan agerraldi bat izateko aukera murrizteko. Emateko unearen inguruan agerraldi bat badago, C atal bat gomendatuko da. Horrek haurra kutsatzeko aukera murrizten du.

Jarraitu zure osasun-hornitzailearen aholkuak etxean zure herpes sintomak nola zaindu.

Gaixotasunaren estresa arindu dezakezu herpes laguntza talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Kutsatuta zaudenean, birusa zure gorputzean geratuko da bizitza osoan. Batzuek ez dute inoiz beste atalik izaten. Beste batzuek nekeak, gaixotasunak, hilerokoak edo estresak eragin ditzaketen agerraldiak maiz izaten dituzte.

Erditzean herpes genitalaren infekzio aktiboa duten haurdunek infekzioa haurtxoari igaro diezaiokete. Herpesak garuneko infekzioa sor dezake haurtxo jaioberriengan. Garrantzitsua da zure hornitzaileak herpeseko zauriak badituzu edo iraganean agerraldi bat izan duzun jakitea. Horri esker, haurrari infekzioa ez pasatzeko neurriak hartu ahal izango dira.

Birusa gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke, garunera, begietara, hestegorrira, gibelera, bizkarrezur muinera edo biriketara barne. GIBaren edo sendagai batzuen ondorioz sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonengan sor daitezke konplikazio horiek.

Deitu zure hornitzaileari herpes genitalaren sintomarik baduzu edo sukarra, buruko mina, botaka edo bestelako sintomak garatzen badituzu herpesaren agerraldian edo ondoren.

Herpes genitala baduzu, bikotekideari esan behar diozu gaixotasuna duzula, sintomarik ez baduzu ere.

Preserbatiboak sexu jardueran herpes genitala harrapatzeko babesteko modurik onena dira.

• Erabili kondoia zuzen eta koherentziaz gaixotasuna ez hedatzeko.
• Latexezko kondoiek soilik eragozten dute infekzioa. Animalien mintz (ardi larruazala) kondoiek ez dute funtzionatzen birusa haietatik pasa daitekeelako.
• Emakumezkoen preserbatiboa erabiltzeak herpes genitala zabaltzeko arriskua ere murrizten du.
• Askoz gutxiago den arren, kondoia erabiltzen baduzu herpes genitala sor dezakezu.

Herpesa - genitala; Herpes sinplea - genitala; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - birusen aurkakoak

• Emakumezkoen ugalketa anatomia

Habif TP. Sexu bidezko infekzio birikoak. In: Habif TP, arg. Dermatologia Klinikoa. 6. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 11. kap.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex birusa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Elsevier; 2020: 135. kap.

AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Taldea, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Herpes genitalaren infekzioaren azterketa serologikoa: AEBetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force gomendioaren adierazpena. JAMA.2016; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Herpes simplex birusaren infekzioak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 350. kap.

Workowski KA, Bolan GA; Gaixotasunak Kontrolatzeko eta Prebentziorako Zentroak. Sexu bidezko gaixotasunak tratatzeko jarraibideak, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.