Nahaste autoimmuneak

Nahaste autoimmune bat gertatzen da gorputzaren sistema immunologikoa akatsen bidez gorputzeko ehun osasuntsua erasotzen eta suntsitzen duenean. 80 nahaste autoimmune mota baino gehiago daude.

Gorputzaren sistema immunologikoko odol zelulek substantzia kaltegarrien aurka babesten laguntzen dute. Adibide gisa, bakterioak, birusak, toxinak, minbizi zelulak eta gorputzetik kanpoko odola eta ehunak daude. Substantzia horiek antigenoak dituzte. Sistema immunologikoak antigeno horien aurkako antigorputzak sortzen ditu, substantzia kaltegarri horiek suntsitzea ahalbidetzen dutenak.

Nahaste autoimmune bat duzunean, zure sistema immunologikoak ez ditu ehun osasuntsuak eta kaltegarriak izan daitezkeen antigenoak bereizten. Ondorioz, gorputzak ehun normalak suntsitzen dituen erreakzioa hasten du.

Nahaste autoimmuneen kausa zehatza ez da ezagutzen. Teoria bat da mikroorganismo batzuek (hala nola bakterioak edo birusak) edo drogek sistema immunologikoa nahasten duten aldaketak sor ditzaketela. Hau maizago gerta daiteke nahaste autoimmuneak izateko joera duten geneak dituzten pertsonengan.

Nahaste autoimmuneak eragin dezake:

• Gorputzeko ehunaren suntsipena
• Organo baten hazkunde anormala
• Organoen funtzioaren aldaketak

Nahaste autoimmuneak organo edo ehun mota bati edo gehiagori eragin diezaioke. Nahaste autoimmuneek maiz kaltetutako eremuak honako hauek dira:

• Odol hodiak
• Ehun konektiboak
• Guruin endokrinoak, hala nola tiroidea edo pankrea
• Artikulazioak
• Giharrak
• Globulu gorriak
• Azala

Pertsona batek nahaste autoimmune bat baino gehiago izan ditzake aldi berean. Nahaste autoimmune arruntak honakoak dira:

• Addison gaixotasuna
• Gaixotasun zeliakoa - sprue (glutenarekiko sentikorra den enteropatia)
• Dermatomiositisa
• Graves gaixotasuna
• Hashimoto tiroiditisa
• Esklerosi multiplea
• Miastenia gravis
• Anemia gaiztoa
• Artritis erreaktiboa
• Artritis erreumatoidea
• Sjögren sindromea
• Lupus eritematoso sistemikoa
• I motako diabetesa

Sintomak aldatu egingo dira, erantzun immunologiko akastunaren motaren eta kokapenaren arabera. Sintoma arruntak honakoak dira:

• Nekea
• Sukar
• Gaixotasun orokorra (ezinegona)
• Artikulazio mina
• Rash

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Seinaleak gaixotasun motaren araberakoak dira.

Nahaste autoimmune bat diagnostikatzeko egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Antigorputz antinuklearren probak
• Autoantigorputzen probak
• CBC
• Panel metaboliko integrala
• C-proteina erreaktiboa (CRP)
• Eritrozitoen sedimentazio-abiadura (ESR)
• Gernu analisia

Tratamenduaren helburuak hauek dira:

• Kontrolatu autoimmunitate prozesua
• Gorputzak gaixotasunen aurka borrokatzeko duen gaitasuna mantendu
• Sintomak murriztu

Tratamenduak zure gaixotasunaren eta sintomen araberakoak izango dira. Tratamendu motak honako hauek dira:

• Gorputzak falta duen substantzia bat ordezkatzeko osagarriak, hala nola tiroideoaren hormona, B12 bitamina edo intsulina, gaixotasun autoimmunearen ondorioz
• Odol transfusioak odolak eragiten badu
• Hezurrak, artikulazioak edo muskuluak kaltetuta badaude mugimenduarekin laguntzeko terapia fisikoa

Jende askok sendagaiak hartzen ditu sistema immunologikoaren erantzun anormala murrizteko. Sendagai immunosupresoreak deitu ohi zaizkie. Adibide gisa, kortikoideak (prednisona, esate baterako) eta esteroideak ez diren botikak daude, hala nola azatioprina, ziklofosfamida, mikofenolatoa, sirolimus edo tacrolimus. Gaixotasun batzuetarako tumoreen nekrosi faktorearen (TNF) blokeatzaileak eta Interleukinaren inhibitzaileak bezalako drogak erabil daitezke.

Emaitza gaixotasunaren araberakoa da. Gaixotasun autoimmune gehienak kronikoak dira, baina asko tratamenduarekin kontrolatu daitezke.

Nahaste autoimmuneen sintomak joan eta etorri egin daitezke. Sintomak okertzen direnean, agerpena deitzen zaio.

Konplikazioak gaixotasunaren araberakoak dira. Sistema immunologikoa kentzeko erabiltzen diren sendagaiek bigarren mailako efektu larriak sor ditzakete, hala nola infekzio arrisku handiagoa.

Deitu zure hornitzaileari nahaste autoimmune baten sintomak sortzen badituzu.

Ez dago prebentzio ezagunik nahaste autoimmune gehienen kasuan.

• Graves gaixotasuna
• Hashimotoren gaixotasuna (tiroiditis kronikoa)
• Esklerosi multiplea
• Artritis erreumatoidea
• Artritis erreumatoidea
• Lupus eritematoso sistemikoa
• Likido sinobiala
• Artritis erreumatoidea
• Antigorputzak

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmunitatea. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, arg. Kelley eta Firestein-en Reumatologiako Testuliburua. 10. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. kap.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sistema immunologikoaren gaixotasunak. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, arg. Robbins eta Cotran gaixotasunaren oinarri patologikoak. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. kap.

Peakman M, Buckland MS. Sistema immunologikoa eta gaixotasuna. In: Kumar P, Clark M, arg. Kumar eta Clarkeren Medikuntza Klinikoa. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kap.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Organo espezifikoen gaixotasun autoimmuneak. In: McPherson RA, Pincus MR, arg. Henry-ren diagnostiko eta kudeaketa klinikoa laborategiko metodoen arabera. 23. arg. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 54. kap.