Hematoma subdural kronikoa

Hematoma subdural kronikoa odolaren eta odola matxuratzen duten produktuen bilduma "zaharra" da garunaren gainazalaren eta kanpoko estalkiaren artean (dura). Hematoma subdural baten fase kronikoa lehenengo odoljarioa gertatu eta aste batzuetara hasten da.

Hematoma subdurala garatzen da zainak zubitzean odola urratzen eta isurtzen dutenean. Hauek garunaren duraren eta gainazalaren artean doazen zain txiki-txikiak dira. Hau normalean buruko lesio baten ondorioa da.

Garunaren gainazalean odol bilduma sortzen da. Subduralen bilduma kroniko batean, odola zainetatik isuri egiten da astiro-astiro edo hemorragia azkarra bere kabuz argitzen uzten da.

Hematoma subdural bat zaharragoetan ohikoagoa da zahartzearekin gertatzen den garuneko uzkurdura normala delako. Uzkurdura horrek zubi-zainak luzatu eta ahultzen ditu. Ildo horiek helduagoengan apurtu ohi dira, nahiz eta buruko zauri txiki bat izan ondoren. Agian zuk edo zure familiak ez duzu gogoratzen hori azal dezakeen lesiorik.

Arriskuen artean daude:

• Epe luzeko alkohol kontsumo handia
• Epe luzeko aspirina, hanturaren aurkako sendagaiak, hala nola ibuprofenoa, edo odol mehetzea (antikoagulatzailea) warfarina bezalako sendagaiak.
• Odolaren koagulazioa murriztea eragiten duten gaixotasunak
• Buruko lesioa
• Zahartzaroa

Zenbait kasutan, baliteke sintomarik ez izatea. Hala ere, hematomaren tamainaren eta garunaren gainean sakatzen duen tokiaren arabera, sintoma hauetakoren bat gerta daiteke:

• Nahasmena edo koma
• Memoria gutxitu
• Hitz egiteko edo irensteko arazoa
• Ibiltzeko arazoak
• Logura
• Buruko mina
• Konfiskazioak
• Besoen, hanken, aurpegiaren ahultasuna edo engainua

Zure osasun-hornitzaileak zure historia medikuari buruz galdetuko du. Azterketa fisikoak garuneko eta nerbio sistemako kontu handiz aztertuko ditu honako arazo hauek:

• Oreka
• Koordinazioa
• Buruko funtzioak
• Sentsazioa
• Indarra
• Oinez

Hematoma baten susmoren bat baldin badago, irudi bidezko proba bat, esate baterako, TC edo MRI, eskaneatzea egingo da.

Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea eta garunean behin betiko kalteak murriztea edo prebenitzea da. Krisiak kontrolatzeko edo prebenitzeko sendagaiak erabil daitezke.

Baliteke kirurgia behar izatea. Horrek garezurrean zulo txikiak egin ditzake presioa arintzeko eta odola eta likidoak xukatzen uzteko. Baliteke hematoma handiak edo odol-koagulu solidoak kendu behar izatea garezurreko irekidura handiago baten bidez (kraniotomia).

Baliteke sintomarik eragiten ez duten hematomek tratamendua behar ez izatea. Hematoma subdural kronikoak maiz itzultzen dira xukatu ondoren. Hori dela eta, batzuetan hobe da bakean uztea sintomak eragiten ez badituzte.

Sintomak eragiten dituzten hematoma subdural kronikoak normalean ez dira berez sendatzen denboran zehar. Maiz ebakuntza egin behar izaten dute, batez ere arazo neurologikoak, krisiak edo buruko min kronikoak daudenean.

Konplikazioen artean honako hauek daude:

• Garuneko kalte iraunkorra
• Sintoma iraunkorrak, hala nola antsietatea, nahasmena, arreta jartzeko zailtasunak, zorabioak, buruko mina eta memoria galtzea
• Konfiskazioak

Jarri harremanetan zure hornitzailearekin berehala edo zure senideren batek hematoma subdural kronikoaren sintomak badituzu. Adibidez, adineko heldu baten buruan zauritu ondorengo nahasmena, ahultasuna edo engainu sintomak ikusten badituzu, jarri harremanetan hornitzailearekin berehala.

Eraman pertsona larrialdietara edo deitu 911 telefono zenbakira edo tokiko larrialdietara, baldin eta pertsona hau:

• Konbultsioak ditu (krisiak)
• Ez dago erne (konortea galtzen du)

Saihestu buruko lesioak segurtasun-uhalak, bizikleta eta motozikloko kaskoak eta kasko gogorrak erabiliz behar denean.

Hemorragia subdurala - kronikoa; Hematoma subdurala - kronikoa; Hidroma subdurala

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Hematoma subdural kronikoen kudeaketa medikoa eta kirurgikoa. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. kap.

Stippler M. Garezurreko trauma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 62. kap.