Garuneko tumorea - haurrak

Garuneko tumorea garunean hazten diren zelula anormalen multzoa (masa) da.

Artikulu hau haurren garuneko tumore primarioei buruzkoa da.

Garuneko tumore primarioen zergatia ez da normalean ezagutzen. Garuneko tumore primario batzuk beste sindrome batzuekin lotuta daude edo familia batean korritzeko joera dute:

• Ez da minbizia (onbera)
• Inbaditzailea (inguruko guneetara hedatua)
• Minbizia (gaiztoa)

Garuneko tumoreak honela sailkatzen dira:

• Tumorearen gune zehatza
• Parte hartzen duen ehun mota
• Minbizia den ala ez

Garuneko tumoreek garuneko zelulak zuzenean suntsitu ditzakete. Zelulak zeharka kaltetu ditzakete garuneko beste atal batzuk bultzatuz. Horrek hantura eta presioa areagotzea dakar garezurraren barruan.

Tumoreak edozein adinetan gerta daitezke. Tumore asko ohikoagoak dira adin jakin batean. Oro har, haurren garuneko tumoreak oso arraroak dira.

TUMORE MOTA ARRUNTAK

Astrozitomak hazkunde moteleko tumoreak izan ohi dira, minbizi gabekoak. Gehienetan 5 eta 8 urte bitarteko haurrengan garatzen dira. Kalitate baxuko glioma ere deitzen zaie, haurren garuneko tumore ohikoenak dira.

Medulloblastomak haurren garuneko minbizi mota ohikoenak dira. Medulloblastoma gehienak 10 urte baino lehen gertatzen dira.

Ependimomak haurtzaroko garuneko tumore mota bat dira, onberak (ez minbizidunak) edo gaiztoak (minbizidunak) izan daitezkeenak.Ependimomaren kokapenak eta motak tumorea kontrolatzeko beharrezkoa den terapia mota zehazten dute.

Burmuinetako gliomak ia haurrengan bakarrik gertatzen diren tumore oso arraroak dira. Garatzen diren batez besteko adina 6 urtekoa da. Tumorea oso handia izan daiteke sintomak eragin aurretik.

Sintomak sotilak izan daitezke eta pixkanaka okertzen joaten dira edo oso azkar gerta daitezke.

Buruko mina izaten da sintoma ohikoena. Baina oso gutxitan izaten dute buruko minak dituzten umeek tumore bat. Burmuineko tumoreekin gerta daitezkeen buruko minen ereduak honako hauek dira:

• Goizean esnatzean eta ordu gutxiren buruan desagertzen diren buruko minak
• Eztularekin edo ariketa fisikoarekin edo gorputzaren posizio aldaketarekin okertzen diren buruko minak
• Lo egiterakoan eta gutxienez beste sintoma bat duten buruko minak, hala nola oka edo nahasmena

Batzuetan, garuneko tumoreen sintoma bakarrak buruko aldaketak dira, besteak beste:

• Nortasunaren eta portaeraren aldaketak
• Ezin da kontzentratu
• Lo handiagoa
• Memoria galtzea
• Arrazoibideekin arazoak

Beste sintoma posibleak hauek dira:

• Maiz azaldu gabeko oka
• Besoan edo hankan mugimendua edo sentimendua pixkanaka galtzea
• Entzumena galtzea zorabioarekin edo gabe
• Mintzamenaren zailtasuna
• Ustekabeko ikusmen arazoa (batez ere buruko minarekin gertatzen bada), ikusmenaren galera (ikusmen periferikoa izan ohi da) begi batean edo bietan, edo ikusmen bikoitza.
• Oreka arazoak
• Ahultasuna edo engainua

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Haurrek seinale fisiko hauek izan ditzakete:

• Fontanela puztuta
• Begiak handituta
• Begian erreflexu gorririk ez
• Babinski erreflexu positiboa
• Jostura bereiziak

Garuneko tumoreak dituzten haur helduek seinale edo sintoma fisiko hauek izan ditzakete:

• Buruko mina
• Oka egitea
• Ikuspegi aldaketak
• Aldatu umea nola ibiltzen den (ibilera)
• Gorputz atal jakin baten ahultasuna
• Burua okertu

Burmuineko tumore bat detektatzeko eta haren kokapena identifikatzeko honako proba hauek erabil daitezke:

• Buruaren TC tomografia
• Garunaren erresonantzia magnetikoa
• Bizkarrezurreko likidoaren azterketa.

Tratamendua tumorearen tamainaren eta motaren eta haurraren osasun orokorraren araberakoa da. Tratamenduaren helburuak tumorea sendatzea, sintomak arintzea eta garunaren funtzioa edo haurraren erosotasuna hobetzea izan daitezke.

Garuneko tumore primario gehienetarako kirurgia beharrezkoa da. Tumore batzuk guztiz kendu daitezke. Tumorea kendu ezin den kasuetan, ebakuntzak presioa murrizten eta sintomak arintzen lagun dezake. Zenbait tumoreetarako kimioterapia edo erradioterapia erabil daiteke.

Honako hauek tumore mota zehatzen tratamenduak dira:

• Astrozitoma: tumorea kentzeko kirurgia da tratamendu nagusia. Kimioterapia edo erradioterapia ere beharrezkoa izan daiteke.
• Garuneko enborreko gliomak: agian ez da posible kirurgia tumorea garunean dagoen kokapenagatik. Erradiazioa tumorea txikitzeko eta bizitza luzatzeko erabiltzen da. Batzuetan bideratutako kimioterapia erabil daiteke.
• Ependimomak: tratamenduak kirurgia barne hartzen du. Erradiazioa eta kimioterapia beharrezkoak izan daitezke.
• Medulloblastomak: kirurgiak bakarrik ez du tumore mota hau sendatzen. Erradiazioarekin edo gabe kimioterapia maiz erabiltzen da kirurgiarekin batera.

Garuneko tumore primarioak dituzten haurrak tratatzeko erabiltzen diren sendagaiak honako hauek dira:

• Kortikosteroideak garuneko hantura murrizteko
• Diuretikoak (ur pilulak) garuneko hantura eta presioa murrizteko
• Konbultsioen aurkako krisiak murrizteko edo prebenitzeko
• Minaren sendagaiak
• Kimioterapia tumorea txikitu edo tumorea berriro haztea saihesteko

Erosotasun neurriak, segurtasun neurriak, terapia fisikoa, lan terapia eta horrelako beste urrats batzuk behar dira bizi kalitatea hobetzeko.

Gaixotasunen estresa arindu dezakezu minbizia laguntzeko talde batean sartuz. Esperientzia eta arazo komunak dituzten beste batzuekin partekatzeak zu eta zure seme-alabak gutxiago bakarrik sentitzen lagun zaitzake.

Haurrak zein ondo egiten duen gauza askoren araberakoa da, tumore motaren barne. Oro har, 4 haurretik 3 inguruk bizirik irauten dute gutxienez 5 urte diagnostikatu ondoren.

Epe luzerako garuneko eta nerbio sistemako arazoak tumorearen beraren edo tratamenduaren ondorioz sor daitezke. Haurrek arreta, arreta edo memoriarekin arazoak izan ditzakete. Informazioa, plangintza, ikuspegia edo ekimena edo gauzak egiteko gogoa prozesatzeko arazoak ere izan ditzakete.

Badirudi 7 urtetik beherako haurrek, batez ere 3 urtetik beherakoek, konplikazio horiek izateko arrisku handiena dutela.

Gurasoek ziurtatu behar dute haurrek etxean eta eskolan laguntza zerbitzuak jasotzen dituztela.

Deitu hornitzaileari haurrak desagertzen ez diren buruko minak edo garuneko tumore baten beste sintomak sortzen baditu.

Joan larrialdietara haurrak honako hauetakoren bat garatzen badu:

• Ahultasun fisikoa
• Jokabide aldaketa
• Kausa ezezaguneko buruhauste larria
• Kausa ezezagunaren bahiketa
• Ikuspegi aldaketak
• Mintzamen aldaketak

Glioblastoma multiforme - haurrak; Ependymoma - haurrak; Glioma - haurrak; Astrocytoma - haurrak; Medulloblastoma - haurrak; Neuroglioma - haurrak; Oligodendroglioma - haurrak; Meningioma - haurrak; Minbizia - garuneko tumorea (haurrak)

• Garuneko erradiazioa - deskarga
• Garuneko kirurgia - alta
• Kimioterapia - zer galdetu zure medikuari
• Erradioterapia - zure medikuari egin beharreko galderak

• Garuna
• Garuneko tumore primarioa

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, etab. Garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, arg. Nathan eta Oskiren Haurtzaro eta Haurtzaroaren Hematologia eta Onkologia. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 57. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Haurtzaroko garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak tratatzeko ikuspegi orokorra (PDQ): osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. 2017ko abuztuaren 2an eguneratua. 2019ko abuztuaren 26an kontsultatua.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Garuneko tumoreak haurtzaroan. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, arg. Nelson Pediatria Testuliburua. 21. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 524. kap.