Paralisia supranuklearra progresiboa

Paralisia supranuklear progresiboa (PSP) garuneko zenbait nerbio zeluletan izandako kalteak eragindako mugimendu nahastea da.

PSP Parkinson gaixotasunaren antzeko sintomak eragiten dituen egoera da.

Garuneko zelula askotan kalteak dakartza. Eremu asko daude kaltetuta, besteak beste, begien mugimendua kontrolatzen duten zelulak dauden garuneko enborreko zatia. Ibiltzen zarenean egonkortasuna kontrolatzen duen garuneko eremuak ere eragina du. Garunaren aurrealdeko lobuluek ere eragina dute, eta nortasun aldaketak eragiten dituzte.

Ezezaguna da garuneko zelulen kalteen zergatia. PSP okertzen doa denborarekin.

PSP duten pertsonek gordailuak dituzte garuneko ehunetan, Alzheimer gaixotasuna duten pertsonen kasuan bezala. Garuneko eremu gehienetan eta bizkarrezur muineko zenbait lekutan ehunen galera dago.

Nahastea 60 urtetik gorakoen artean ikusten da gehienetan, eta gizonezkoen artean ohikoagoa da.

Sintomek honako hauetako bat izan dezakete:

• Oreka galtzea, behin eta berriz erortzea
• Mugitzerakoan aurrera eginez edo oinez azkar
• Objektuekin edo pertsonekin topo egitea
• Aurpegiaren adierazpenetan aldaketak
• Aurpegi lerrokatua
• Begien eta ikusmenaren arazoak, hala nola, tamaina desberdinetako ikasleak, begiak mugitzeko zailtasunak (oftalmoplegia supranuklearra), begien kontrol eza, begiak irekita mantentzeko arazoak.
• Irensteko zailtasunak
• Dardarak, masailezurra edo aurpegiko jarioak edo espasmoak
• Dementzia arin-moderatua
• Nortasun aldaketak
• Mugimendu geldoak edo zurrunak
• Hizketarako zailtasunak, esaterako, ahots bolumen txikia, hitzak argi esateko gai ez izatea, hizketa motela
• Zurruntasuna eta mugimendu zurruna lepoan, gorputzaren erdian, besoetan eta hanketan

Nerbio sistemaren azterketak (azterketa neurologikoa) ager dezake:

• Okertzen ari den dementzia
• Ibiltzeko zailtasunak
• Begien mugimendu mugatuak, batez ere gora eta behera mugimenduak
• Ikuspegi normala, entzumena, sentimendua eta mugimenduaren kontrola
• Parkinson gaixotasuna bezalako mugimendu zurrunak eta koordinatu gabeak

Osasun hornitzaileak proba hauek egin ditzake beste gaixotasun batzuk baztertzeko:

• Erresonantzia magnetikoak (MRI) garuneko enborra txikitzen dela erakutsi dezake (kolibri ikurra)
• Garunaren PET eskaneatzeak garunaren aurrealdean aldaketak erakutsiko ditu

Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea da. Ez dago PSP sendatzeko sendagairik.

Levodopa bezalako sendagaiak probatu daitezke. Droga hauek dopamina izeneko garuneko produktu kimikoen maila igotzen dute. Dopaminak mugimenduaren kontrolean parte hartzen du. Sendagaiek sintoma batzuk murriztu ditzakete, hala nola gorputz zurrunak edo denbora batez mugimendu motelak. Baina normalean ez dira Parkinson gaixotasunerako bezain eraginkorrak izaten.

PSP duten askok azkenean 24 orduko zainketa eta jarraipena beharko dute garuneko funtzioak galtzen dituztenez.

Tratamenduak batzuetan sintomak murriztu ditzake denbora batez, baina egoera okerrera egingo du. Garunaren funtzioak denborarekin behera egingo du. Heriotza 5 eta 7 urte bitartean gertatu ohi da.

Sendagai berriagoak aztertzen ari dira egoera hori tratatzeko.

PSPren konplikazioak honakoak dira:

• Odol clot zainetan (zain sakon tronbosia) mugimendu mugatua dela eta
• Eroritako lesioa
• Ikusmenaren gaineko kontrol falta
• Garuneko funtzioak galtzea denboran zehar
• Pneumonia irensteko arazoengatik
• Elikadura eskasa (desnutrizioa)
• Sendagaien bigarren mailako efektuak

Deitu zure hornitzaileari maiz erortzen bazara eta lepo / gorputz gogorra baduzu eta ikusmen arazoak badituzu.

Era berean, deitu maite duzun bati PSP diagnostikoa egin bazaio eta egoerak hainbeste behera egin duela, etxean dagoen pertsona ezin duzula zaindu.

Dementzia - distonia nukala; Richardson-Steele-Olszewski sindromea; Paralisia - supranuklear progresiboa

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Jankovic J. Parkinson gaixotasuna eta mugimenduko beste nahaste batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Ling H. Paralisia supranuklear progresiboaren ikuspegi klinikoa. J Mov Desordena. 2016; 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26828211/.

Nahaste Neurologikoen Institutu Nazionalaren webgunea. Paralisia supranuklearraren aurrerapenaren fitxa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Progressive-Supranuclear-Palsy-Fact-Sheet. 2020ko martxoaren 17an eguneratua. 2020ko abuztuaren 19an kontsultatua.