Sistema anitzeko atrofia - parkinsonian mota

Sistema anitzeko atrofia parkinsoniar mota (MSA-P) Parkinson gaixotasunaren antzeko sintomak eragiten dituen egoera arraroa da. Hala ere, MSA-P duten pertsonek kutsu zabalduagoak dituzte funtzio garrantzitsuak kontrolatzen dituen nerbio sistemaren zatian, hala nola bihotz taupada, tentsio arteriala eta izerdia.

MSAren beste azpimota MSA-zerebeloa da. Batez ere garuneko sakoneko eremuei eragiten die, bizkarrezur-muinaren gainetik.

MSA-Pren zergatia ez da ezagutzen. Kaltetutako garuneko eremuak Parkinson gaitzak kaltetutako guneekin gainjartzen dira, antzeko sintomak dituztenak. Hori dela eta, MSA azpimota honi parkinsonian esaten zaio.

MSA-P 60 urtetik gorako gizonezkoetan diagnostikatu ohi da.

MSAk nerbio-sistema kaltetzen du. Gaixotasunak azkar egin ohi du aurrera. MSA-P duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera motrizitate gehienak galdu ditu gaixotasuna hasi eta 5 urteren buruan.

Sintomak honakoak izan daitezke:

• Dardarak
• Mugitzeko zailtasunak, hala nola moteltasuna, oreka galtzea, ibiltzean nahastea
• Maiz eroritakoak
• Muskuluen minak (mialgia) eta zurruntasuna
• Aurpegi aldaketak, esate baterako, maskara itxura aurpegian eta begira egotea
• Mastekatzeko edo irensteko zailtasunak (noizean behin), ahoa ixteko gai ez izatea
• Lo egiteko eredu etenak (maiz begien mugimendu azkarretan [REM] lo egiten da gauean berandu)
• Zorabioak edo zorabioak zutik jarrita edo geldi egon ondoren
• Muntaketa arazoak
• Erraien edo maskuriaren gaineko kontrola galtzea
• Mugimendu txikiak eskatzen dituzten jardueren arazoak (motrizitate fina galtzea), hala nola idazketa txikia eta irakurtzeko zaila
• Gorputzeko edozein ataletan izerdia galtzea
• Buruko funtzioaren gainbehera
• Goragaleak eta digestioaren arazoak
• Postura arazoak, hala nola ezegonkorrak, okertuak edo erorita
• Ikusmen aldaketak, ikusmen txikia edo lausoa
• Ahots eta hizketa aldaketak

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk:

• Nahasmena
• Dementzia
• Depresioa
• Loarekin erlazionatutako arnasketa zailtasunak, loaren apnea edo soinu bibrazio gogorra eragiten duen airearen pasabidearen blokeoa barne

Zure osasun-zerbitzuak aztertuko zaitu eta begiak, nerbioak eta muskuluak egiaztatuko ditu.

Tentsio arteriala etzanda eta zutik zaudela bitartean hartuko zaizu.

Ez dago gaixotasun hori baieztatzeko proba zehatzik. Nerbio sisteman espezializatutako medikuak (neurologoak) honako diagnostiko hauetan oinarrituta egin dezake:

• Sintomen historia
• Azterketa fisikoaren emaitzak
• Beste sintoma batzuen arrazoiak baztertzea

Diagnostikoa berresten laguntzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Buruaren erresonantzia magnetikoa
• Plasma norepinefrina mailak
• Gernu azterketa norepinefrina matxuratzeko produktuetarako (gernu katekolaminak)

Ez dago MSA-P sendabiderik. Ez dago gaixotasuna okerrera ekiditeko modurik ezagutzen. Tratamenduaren helburua sintomak kontrolatzea da.

Sendagai dopaminergikoak, hala nola levodopa eta carbidopa, erabil daitezke dardara goiztiarrak edo arinak gutxitzeko.

Baina, MSA-P duten pertsona askorentzat, sendagai horiek ez dute ondo funtzionatzen.

Sendagaiak hipertentsio baxua tratatzeko erabil daitezke.

Bihotzak taupada bizkor estimulatzeko programatuta dagoen taupada-markagailuak (minutuko 100 taupadak baino azkarrago) odol-presioa handitu dezake zenbait pertsonentzat.

Idorreria zuntz ugariko dietarekin eta laxanteekin tratatu daiteke. Sendagaiak eskuragarri daude muntaketa arazoak tratatzeko.

MSA-P duten pertsonei eta haien familiei buruzko informazio eta laguntza gehiago aurki daiteke hemen:

• Nahaste Arraroen Erakunde Nazionala - rarediseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
• MSA koalizioa - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

MSAren emaitza eskasa da. Funtzio mental eta fisikoak galtzeak poliki-poliki okerrera egiten du. Litekeena da heriotza goiztiarra. Jendea normalean diagnostikoa egin eta 7 eta 9 urte bitartean bizi da.

Deitu zure hornitzaileari nahaste honen sintomak sortzen badituzu.

Deitu zure hornitzaileari MSA diagnostikatu bazaizu eta sintomak berriro edo okerrera egiten badira. Deitu ere sintoma berriak agertzen badira, sendagaien bigarren mailako efektuak barne, hala nola:

• Alerta / portaera / aldarte aldaketak
• Deliriozko portaera
• Zorabioak
• Aluzinazioak
• Nahigabeko mugimenduak
• Buruko funtzionamendua galtzea
• Goragalea edo oka
• Nahasmen edo desorientazio larria

MSA duen familiako kideren bat baduzu eta bere egoera etxean pertsona zaindu ezin izatera iritsiko balitz, eskatu aholkua zure senitartekoaren hornitzaileari.

Shy-Drager sindromea; Hipotentsio ortostatiko neurologikoa; Shy-McGee-Drager sindromea; Parkinson plus sindromea; MSA-P; MSA-C

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Fanciulli A, Wenning GK. Sistema anitzeko atrofia. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Jankovic J. Parkinson gaixotasuna eta mugimenduko beste nahaste batzuk. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kap.

Romero-Ortuno R, Wilson KJ, Hampton JL. Nerbio sistema autonomoaren nahasteak. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, arg. Brocklehurst-en Geriatric Medicine and Gerontology of Textbook. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 63. kap.