Maskura neurogenikoa

Maskura neurogenikoa pertsona batek maskuria kontrolik ez izatea da burmuina, bizkarrezur muina edo nerbio egoeraren ondorioz.

Hainbat giharrek eta nerbioak elkarrekin lan egin behar dute maskuriak gernua eduki dezan hustea prest egon arte. Nerbio mezuak garunaren eta maskuria hustzea kontrolatzen duten muskuluen artean aurrera eta aurrera doaz. Nerbio horiek gaixotasunak edo lesioak kaltetuz gero, baliteke muskuluak ezin izatea une egokian estutu edo erlaxatu.

Nerbio sistema zentralaren nahasteak maskuri neurogenikoa eragin ohi du. Honako hauek izan daitezke:

• Alzheimer gaixotasuna
• Bizkarrezur muinaren jaiotzetiko akatsak, hala nola bizkarrezur bifida
• Garuneko edo bizkarrezur muineko tumoreak
• Garun paralisia
• Entzefalitisa
• Ikasteko urritasunak, hala nola, arreta-defizitaren hiperaktibitatearen nahastea (TDAH)
• Esklerosi Anizkoitza (MS)
• Parkinson gaixotasuna
• Bizkarrezur muineko lesioa
• Iktusa

Maskuria hornitzen duten nerbioen kalteak edo nahasteak ere eragin dezakete egoera hori. Honako hauek izan daitezke:

• Nerbio kalteak (neuropatia)
• Nerbio kalteak epe luzeko alkohol kontsumo astunaren ondorioz
• Nerbio kalteak epe luzeko diabetesaren ondorioz
• B12 bitamina gabezia
• Sifilisaren nerbio kalteak
• Nerbio kalteak pelbiseko kirurgiaren ondorioz
• Nerbio kalteak hernia diskoaren edo bizkarrezur kanalaren estenosiaren ondorioz

Sintomak kausaren araberakoak dira. Gernu-inkontinentziaren sintomak izan ohi dituzte.

Maskura hiperaktiboaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Kopuru txikietan sarritan pixa egin behar izatea
• Maskuritik gernu guztia husteko arazoak
• Maskuriaren kontrola galtzea

Maskura ez aktiboaren sintomak honako hauek izan daitezke:

• Maskuri osoa eta gernu ihesa
• Maskuria noiz dagoen jakiteko ezintasuna
• Pixa egiten hasi edo gernu guztiak maskuritik husten dituzten arazoak (gernu-atxikipena)

Sendagaiek sintomak kudeatzen lagun dezakete. Zure osasun-zerbitzuak iradoki dezake:

• Maskuria erlaxatzen duten sendagaiak (oxibutinina, tolterodina edo propantelina)
• Zenbait nerbio aktiboago bihurtzen dituzten sendagaiak (betanekola)
• Toxina botulinikoa
• GABA osagarriak
• Droga antiepileptikoak

Zure hornitzaileak jendeari maskuria arazoak kudeatzen trebatu zaion norbaitengana jo dezake.

Ikas ditzakezun trebetasunak edo teknikak honako hauek dira:

• Zure pelbiseko zorua muskuluak indartzeko ariketak (Kegel ariketak)
• Pixa egiten duzunean, pixa egin duzun zenbatekoa eta gernua isuri baduzu egunkaria gordetzea. Horrek maskuria noiz hustu behar zenukeen eta komunetik gertu egotea noiz izan daitekeen egokiena ikasten lagunduko dizu.

Ikasi gernu infekzioen (ITU) sintomak ezagutzen, hala nola gernu egitean erretzea, sukarra, alde bateko bizkarreko mina eta gernu egiteko maizago izatea. Cranberry tabletak UTIak prebenitzen lagun dezake.

Batzuek gernu-kateterra erabili beharko dute. Hau zure maskurian sartzen den hodi mehe bat da. Baliteke kateter bat behar izatea:

• Denbora guztian lekuan (barneko kateterra).
• Zure maskurian egunean 4 eta 6 aldiz, maskuria oso gehiegizkoa izan ez dadin (kateterizazio intermitentea).

Batzuetan ebakuntza behar da. Maskura neurogenikoaren ebakuntzak honako hauek dira:

• Esfinter artifiziala
• Maskuriko nerbioen ondoan jarritako gailu elektrikoa maskuriko muskuluak suspertzeko
• Sling ebakuntza
• Gernua zorro berezi batera isurtzen duen irekidura (estoma) sortzea (horri gernu desbideratzea deitzen zaio)

Hankako nerbio tibialaren estimulazio elektrikoa gomendatu daiteke. Horrek orratz bat tibial nerbioan jartzea dakar. Orratza tibial nerbioari seinaleak bidaltzen dizkion gailu elektrikoari lotuta dago. Seinaleak beheko bizkarrezurreko nerbioetara igotzen dira, maskuria kontrolatzen dutenak.

Gernu-inkontinentzia baduzu, erakundeak eskuragarri daude informazio eta laguntza gehiagorako.

Maskuri neurogenikoaren konplikazioak honako hauek izan daitezke:

• Etengabeko gernu ihesa, larruazala haustea eta presiozko zauriak sor ditzake
• Giltzurrunetako kaltea maskuria beteta geratzen bada, eta giltzurrunetara eramaten duten hodietan eta giltzurrunetan beraiek presioa sortzen dute.
• Gernu-infekzioak

Deitu zure hornitzaileari baldin baduzu:

• Ezin duzu maskuria hustu
• Maskuriaren infekzioaren seinaleak izan (sukarra, pixa egitean erretzea, maiz pixa egitea)
• Urinate kopuru txikiak, maiz

Detrausore neurogenoaren gehiegizko aktibitatea; NDO; Maskuraren esfinterren disfuntzio neurogenikoa; NBSD

• Esklerosi anizkoitza - alta
• Presio ultzerak prebenitzea

• Zistouretrograma baliogabetzea

Chapple CR, Osman NI. Desaktibatzaile ez aktiboa. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, arg. Campbell-Walsh-Wein Urologia. 12. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 118. kap.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Maskuriaren disfuntzioa. In: Cifu DX, ed. Braddom-en Medikuntza Fisikoa eta Errehabilitazioa. 5. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 20. kap.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 47. kap.