Presio hidrozefalia normala

Hidrozefalia garuneko fluido ganberen barruko bizkarrezurreko likidoaren pilaketa da. Hidrozefalia "garuneko ura" esan nahi du.

Presio hidrozefalo normala (NPH) garuneko likido zefalorrakideoa (LCR) garuneko funtzioari eragiten dion gorakada da. Hala ere, fluidoaren presioa normala izan ohi da.

Ez dago NPH kausa ezagunik. Baina NPHa garatzeko aukera handia da hauetakoren bat izan duen norbaitengan:

• Odol hodi batetik edo garuneko aneurisma batetik hemorragia (hemorragia subaraknoidea)
• Zenbait buruko zauri
• Meningitisa edo antzeko infekzioak
• Garuneko kirurgia (kraniotomia)

LCR garunean garatzen den neurrian, garuneko fluidoz betetako ganberak (bentrikuluak) puztu egiten dira. Honek garuneko ehunen gainean presioa eragiten du. Horrek garuneko zatiak kaltetu edo suntsitu ditzake.

NPHaren sintomak poliki-poliki hasten dira. NPHaren hiru sintoma nagusi daude:

• Pertsona bat ibiltzeko moduaren aldaketak: zailtasunak ibiltzen hasten denean (apraxia), oinak lurrean itsatsita egongo balira bezala (ibilbide magnetikoa)
• Buruko funtzioaren moteltzea: ahanztura, arreta jartzeko zailtasunak, apatia edo aldarte barik
• Arazoak gernua kontrolatzeko (gernu-inkontinentzia), eta batzuetan aulkiak kontrolatzeko (hesteetako inkontinentzia)

NPHaren diagnostikoa egin daiteke goiko sintomaren bat gertatzen bada eta NPHa susmatzen bada eta probak egiten badira.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta sintomen inguruan galdetuko du. NPH baduzu, hornitzaileak ziurrenik aurkituko du zure oinez (ibilera) ez dela normala. Memoria arazoak ere izan ditzakezu.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Giltzurruneko zulaketa (bizkarrezurreko kolpea) bizkarrezurreko kolpea aurretik eta berehala ibiltzeko proba zainduekin
• Buruko TC edo buruaren MRI

NPH tratatzeko kirurgia izan ohi da gehiegizko LES garuneko bentrikuluetatik sabelera eta sabelera bideratzen duen shunt izeneko hodia jartzeko. Horri deribazio bentrikuloperitoneala deritzo.

Tratamendurik gabe, sintomak okerrera egiten dute eta heriotza eragin dezakete.

Kirurgiak sintomak hobetzen ditu pertsona batzuengan. Sintoma arinak dituztenek dute emaitzarik onena. Ibiltzea da hobetzeko aukera gehien duen sintoma.

NPH edo tratamenduak sor ditzakeen arazoak honako hauek dira:

• Kirurgiaren konplikazioak (infekzioa, hemorragia, ondo funtzionatzen ez duen shunt-a)
• Denborarekin okerrera egiten duen garuneko funtzioa galtzea (dementzia)
• Erorikoen ondorioz lesioa
• Bizitza laburtu

Deitu zure hornitzaileari kasu honetan:

• Memoriarekin, oinez edo gernuaren inkontinentziarekin gero eta arazo gehiago dituzu zuk edo maite duzun batek.
• NPHa duen pertsona bat okertzen da pertsona zeure burua zaintzerik ezin duzun puntura arte.

Joan larrialdietara edo deitu 911 zenbakira edo tokiko larrialdietara, buruko egoeraren bat-bateko aldaketa gertatzen bada. Horrek esan nahi du beste desoreka bat sortu dela.

Hidrozefalia - ezkutukoa; Hidrozefalia - idiopatikoa; Hidrozefalia - heldua; Hidrozefalia - komunikatzen; Dementzia - hidrozefalia; NPH

• Bentrikuloperitoneal shunt - alta

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa
• Garuneko bentrikuluak

Rosenberg GA. Garuneko edema eta likido zefalorrakideoko zirkulazioaren nahasteak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. kap.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Hirugarren bentrikulostomiaren papera helduetan eta haurrentzat: berrikuspen kritikoa. In: Winn HR, arg. Youmans eta Winn Kirurgia Neurologikoa. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. kap.

Williams MA, Malm J. Presio hidrozefaliko idiopatikoaren diagnostikoa eta tratamendua. Jarraipena (Minneap Minn). 2016an; 22 (2 Dementzia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.