Endekapen konbinatu subakutua

Endekapen konbinatu subakutua (SCD) bizkarrezurraren, garunaren eta nerbioen nahastea da. Ahultasuna, sentsazio anormalak, buruko arazoak eta ikusmen zailtasunak dakartza.

SCD B12 bitamina gabeziak eragiten du. Bizkarrezur muinean eragiten du batez ere. Baina garunean eta nerbio periferikoetan (gorputzean) dituen ondorioak dira "konbinatu" terminoaren arrazoia. Hasieran, nerbio estalkia (mielina zorroa) kaltetuta dago. Geroago, nerbio zelula osoa kaltetuta dago.

Medikuek ez dakite zehazki B12 bitamina faltak nerbioak nola kaltetzen dituen. Litekeena da bitamina horren faltak gantz azido anormalak sortzea zelulen eta nerbioen inguruan.

Jendeak arrisku handia du egoera honetarako B12 bitamina ezin bada bere hesteetatik xurgatu edo baldin badituzte:

• Anemia gaiztoa, gorputzak globulu gorri osasuntsu nahikorik ez duen egoera
• Heste meharraren nahasteak, Crohn gaixotasuna barne
• Mantenugaiak xurgatzeko arazoak, heste-hesteetako kirurgiaren ondoren gerta daitezkeenak

Sintomak honakoak dira:

• Sentsazio anormalak (zurrumurruak eta engainuak)
• Hanken, besoen edo beste gune batzuen ahultasuna

Sintoma horiek astiro okertzen dira eta normalean gorputzaren bi aldeetan sentitzen dira.

Gaixotasuna okertzen den heinean, sintomak honako hauetako bat izan daiteke:

• Baldarkeria, mugimendu zurrunak edo baldarrak
• Buruko egoeraren aldaketa, hala nola, memoria arazoak, suminkortasuna, apatia, nahasmena edo dementzia
• Ikusmenaren gutxitzea
• Depresioa
• Logura
• Martxa ezegonkorra eta oreka galtzea
• Erorketak oreka txarraren ondorioz

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du. Azterketak normalean muskuluen ahultasuna eta sentsazio arazoak agertzen ditu gorputzaren bi aldeetan, batez ere hanketan. Belauneko jerk erreflexuak gutxitu edo galdu ohi dira. Giharrek espastizitatea izan dezakete. Ukimenaren, minaren eta tenperaturaren zentzumenak murriztu daitezke.

Buruko aldaketak ahanztura arinetik dementzia edo psikosi larrietara bitartekoak dira. Dementzia larria ez da ohikoa, baina zenbait kasutan, nahastearen lehen sintoma da.

Begien azterketak nerbio optikoan kalteak ager ditzake, neuritis optikoa deritzon egoeran. Erretinako azterketan nerbio hanturaren zantzuak ikus daitezke. Ikasleen erantzun anormalak, ikusmen zorrotza galtzea eta bestelako aldaketak ere egon daitezke.

Agindu daitezkeen odol analisiak honako hauek dira:

• Odol zenbaketa osoa (CBC)
• B12 bitamina odol maila
• Azido metilmaloniko odol maila

B12 bitamina ematen da, normalean giharrean injekzio bidez. Injekzioak askotan astean egunean behin ematen dira, gero astero hilabete inguru eta gero hilero. B12 bitamina osagarriek, injekzioz edo dosi handiko pilulek, bizitza osoan jarraitu behar dute sintomak berriro ez gertatzeko.

Tratamendu goiztiarrak emaitza onaren aukera hobetzen du.

Pertsona batek zein ondo egiten duen tratamendua jaso aurretik sintomak zenbat denbora izan zituen araberakoa da. Tratamendua aste gutxiren buruan jasotzen bada, erabateko berreskurapena espero daiteke. Tratamendua 1 edo 2 hilabete baino gehiago atzeratzen bada, baliteke guztiz berreskuratzea ezinezkoa izatea.

Tratatu gabeko SCDk nerbio sisteman etengabe eta behin betiko kalteak eragiten ditu.

Deitu zure hornitzaileari sentsazio anormalak, giharren ahultasuna edo SCDaren beste sintoma batzuk sortzen badira. Hori bereziki garrantzitsua da zuk edo senideren batek anemia kaltegarria edo beste arrisku faktore batzuk izan badituzu.

Dieta begetariano batzuek, batez ere veganak, B12 bitamina gutxi izan dezakete. Osagarri bat hartzeak SCD prebenitzen lagun dezake.

Bizkarrezur-muinaren endekapen konbinatu subakutua; SCD

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa
• Nerbio sistema zentrala

Pytel P, Anthony DC. Nerbio periferikoak eta eskeletoko giharrak. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, arg. Robbins eta Cotran gaixotasunaren oinarri patologikoak. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 27. kap.

Beraz, YT. Nerbio-sistemaren gabeziaren gaixotasunak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85. kap.