Garuneko amiloide angiopatia

Amiloide garuneko angiopatia (CAA) garuneko arterietako hormetan amiloide izeneko proteinak pilatzen diren egoera da. CAAk odoljarioak eta dementziak eragindako iktus arriskua handitzen du.

CAA duten pertsonek proteina amiloideen deposituak dituzte garuneko odol hodien hormetan. Proteina normalean ez da gorputzean beste inon gordetzen.

Arrisku faktore nagusia adina handitzea da. CAA 55 urtetik gorakoen artean maizago ikusten da. Batzuetan, familien bidez transmititzen da.

CAAk garuneko odoljarioa sor dezake. Odoljarioa askotan garunaren kanpoko ataletan gertatzen da, kortex izenekoan, eta ez sakoneko guneetan. Sintomak gertatzen dira garunean odoljarioak garuneko ehuna kaltetzen duelako. Batzuek pixkanaka memoria arazoak dituzte. TCa egiten denean, burmuinean hemorragia izan dutenaren seinaleak daude, agian konturatu ez direnak.

Odoljario asko badago, berehalako sintomak gertatzen dira eta iktus baten antza dute. Sintoma hauek dira:

• Logura
• Buruko mina (normalean buruaren zati jakin batean)
• Bat-batean has daitezkeen nerbio sistemaren aldaketak, nahasmena, eldarnioa, ikusmen bikoitza, ikusmenaren murrizketa, sentsazio aldaketak, hizketa arazoak, ahultasuna edo paralisia barne.
• Konfiskazioak
• Stupor edo koma (gutxitan)
• Oka egitea

Odoljarioa larria edo hedatua ez bada, sintomak honakoak izan daitezke:

• Nahaste-borrasteak
• Joan-etorriko buruko minak
• Buruko funtzioa galtzea (dementzia)
• Joan eta etorriko diren ahultasuna edo ezohiko sentsazioak, eta eremu txikiagoak inplikatzen dituzte
• Konfiskazioak

CAA nekez diagnostikatzen da garuneko ehunen laginik gabe. Hau hil ondoren edo burmuineko odol hodien biopsia egiten denean egiten da normalean.

Azterketa fisikoa normala izan daiteke odoljarioa txikia bada. Baliteke garunaren funtzio aldaketa batzuk egotea. Garrantzitsua da medikuak sintomen eta historia medikoaren inguruko galdera zehatzak egitea. Azterketa fisikoaren sintomak eta emaitzak eta irudi bidezko probek medikuak CAA susmatu dezakete.

Buruan egin daitezkeen irudi probak honako hauek dira:

• TC edo MRI eskanerrean garunean odoljarioa dagoen egiaztatzeko
• MRA eskaneatzea odoljario handiak dauden jakiteko eta hemorragiaren beste arrazoiak baztertzeko
• PET eskaneatzea garunean amiloide gordailuak ikusteko

Ez dago tratamendu eraginkorrik ezagutzen. Tratamenduaren helburua sintomak arintzea da. Zenbait kasutan, errehabilitazioa beharrezkoa da ahultasuna edo baldarkeria lortzeko. Horrek terapia fisikoa, okupazionala edo logopedikoa izan dezake.

Batzuetan, memoria hobetzen laguntzen duten sendagaiak erabiltzen dira, hala nola Alzheimer gaixotasuna dutenak.

Krisiak, amiloideen sorginkeria ere deituak, krisien aurkako drogekin tratatu daitezke.

Nahastea poliki-poliki okertzen ari da.

CAAren konplikazioak honakoak izan daitezke:

• Dementzia
• Hidrozefalia (gutxitan)
• Konfiskazioak
• Burmuinean hemorragia errepikatzen duten atalak

Joan larrialdietara edo deitu tokiko larrialdietara (911 adibidez) mugimendua, sentsazioa, ikusmena edo hizketa bat-batean galtzen baduzu.

Amiloidosia - garuna; CAA; Angiopatia kongofilikoa

• Hatzetako amiloidosia
• Garunaren arteriak

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME, et al. Garuneko angiopatia amiloide puntualean sortzen ari diren kontzeptuak. Garuna. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Greenberg SM, Charidimou A. Garuneko amiloide angiopatiaren diagnostikoa: Boston irizpideen bilakaera. Iktusa. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Garuneko barneko hemorragia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 66. kap.