Neurosifilisa

Neurosifilisa garuneko edo bizkarrezur muineko bakterio infekzioa da. Urte askotan tratatu gabeko sifilisa izan duten pertsonengan gertatu ohi da.

Neurosifilisa da Treponema pallidum. Hau da sifilisa eragiten duen bakteria. Neurosifilisa normalean pertsona bat sifilisarekin kutsatu eta 10-20 urte ingurura gertatu ohi da. Sifilisa duen orok ez du konplikazio hori garatzen.

Neurosifilisa lau modu desberdin daude:

• Asintomatikoa (forma arruntena)
• Paregi orokorra
• Meningovascular
• Tabes dorsalis

Neurosifilide sintomatikoa sifilide sintomatikoa baino lehen gertatzen da. Asintomatikoak esan nahi du ez dagoela sintomarik.

Sintomek normalean nerbio sisteman eragiten dute. Neurosifilisaren formaren arabera, sintomak honako hauetako bat izan daiteke:

• Ibilaldi anormala (ibilera), edo ezin ibili
• Adorketa behatzetan, oinetan edo hanketan
• Pentsatzeko arazoak, hala nola nahasmena edo kontzentrazio eskasa
• Buruko arazoak, hala nola depresioa edo suminkortasuna
• Buruko mina, krisiak edo lepo gogorra
• Maskuriaren kontrola galtzea (inkontinentzia)
• Dardarak edo ahultasuna
• Ikusmen arazoak, baita itsutasuna ere

Zure osasun-hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du eta ondorengoak aurki ditzake:

• Erreflexu anormalak
• Muskulu atrofia
• Muskulu uzkurdurak
• Buruko aldaketak

Odol-analisiak egin daitezke sifilisa eragiten duten bakterioek sortutako substantziak hautemateko, besteak beste:

• Treponema pallidum partikulen aglutinazio saiakuntza (TPPA)
• Benerearen gaixotasunen ikerketa laborategiaren (VDRL) proba
• Antigorputz treponemiko fluoreszentea xurgatzea (FTA-ABS)
• Plasma erregina bizkorra (RPR)

Neurosifilisarekin, garrantzitsua da bizkarrezurreko likidoa sifilisaren seinaleak aurkitzeko.

Nerbio-sistemarekin arazoak bilatzeko probak honako hauek izan daitezke:

• Garuneko angiograma
• Buru CT eskaneatzea
• Gerrialdeko zulaketa (bizkarrezurreko kolpea) eta garun-bizkarrezurreko likidoaren (LZF) analisia
• Burmuinaren, garuneko enborraren edo bizkarrezur muinaren MRI eskaneatzea

Penizilina antibiotikoa neurosifilisa tratatzeko erabiltzen da. Modu desberdinetan eman daiteke:

• Ildo batean egunean hainbat aldiz injektatuta 10 eta 14 egun bitartean.
• Ahotik egunean 4 aldiz, eguneroko muskuluen injekzioekin konbinatuta, biak 10-14 egunetan hartutakoak.

Infekzioa desagertu dela ziurtatzeko 3, 6, 12, 24 eta 36 hilabetetan odol analisien jarraipena egin behar duzu. Giltzurruneko zulatzeen jarraipena egin beharko duzu 6 hilean behin CSF aztertzeko. GIB / HIESa edo beste edozein osasun egoera baldin baduzu, jarraipena egiteko ordutegia desberdina izan daiteke.

Neurosifilisa sifilisaren bizitza arriskuan jartzen duen konplikazioa da. Zein ondo egiten duzun neurozifilisa zein larria den tratatu aurretik. Tratamenduaren helburua gehiago hondatzea saihestea da. Aldaketa horietako asko ez dira itzulgarriak.

Sintomak astiro okertzen joan daitezke.

Deitu zure hornitzaileari iraganean sifilisa izan baduzu eta orain nerbio sistemako arazoen zantzuak badituzu.

Jatorrizko sifilisaren infekzioaren diagnostiko eta tratamendu azkarrak neurozifilisa prebenitu dezake.

Sifilisa - neurosifilisa

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa
• Etapa berantiarreko sifilisa

Euerle BD. Bizkarrezurreko zulaketa eta likido zefalorrakideoko azterketa. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, arg. Roberts and Hedges-en prozedura klinikoak larrialdietako medikuntzan eta zainketa akutuan. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kap.

Nahaste Neurologikoen eta Iktusaren Institutu Nazionalaren webgunea. Neurosifilisa. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. 2019ko martxoaren 27an eguneratua. 2021eko otsailaren 19an kontsultatua.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilisa (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 237. kap.