CMV - gastroenteritisa / kolitisa

CMV gastroenteritisa / kolitisa urdaileko edo hesteetako hantura da, citomegalobirusarekin infekzioa dela eta.

Birus berak ere sor ditzake:

• Biriketako infekzioa
• Infekzioa begiaren atzealdean
• Haurtxo baten infekzioak sabelean oraindik

Citomegalovirus (CMV) herpes motako birusa da. Varicela eragiten duen birusarekin lotuta dago.

CMVarekin infekzioa oso ohikoa da. Listua, gernua, arnas tanta, sexu kontaktua eta odol transfusioak hedatzen da. Jende gehienak noizbait jasaten du, baina gehienetan birusak sintoma arinak edo ez ditu sortzen pertsona osasuntsuetan.

CMV infekzio larriak gerta daitezke sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonen ondorioz:

• HIESA
• Minbiziaren aurkako kimioterapia tratamendua
• Hezur-muinaren edo organoen transplantearen bitartean edo ondoren
• Kolitis ultzeratsua edo Crohn gaixotasuna

Gutxitan, GI traktuarekin lotutako CMV infekzio larria gertatu da sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonengan.

Heste gastrointestinala CMV gaixotasunak eremu batean edo gorputz osoan eragina izan dezake. Ultzerak hestegorrian, urdailean, heste meharrean edo kolonean gerta daitezke. Ultzera hauek sintoma batzuekin lotuta daude, hala nola:

• Sabeleko mina
• Irensteko zailtasunak edo irenstearekin mina
• Goragalea
• Oka egitea

Hesteak tartean daudenean, ultzerak sor ditzake:

• Sabeleko mina
• Aulki odoltsuak
• Beherakoa
• Sukar
• Pisua galtzea

Infekzio larriagoek hesteetako odoljarioa edo hesteetako horman zehar zuloa sor dezakete (zulaketa).

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Bario enema
• Kolonoskopia biopsiarekin
• Goiko endoskopia (EGD) biopsiarekin
• Aulkietako kultura infekzioaren beste kausa batzuk baztertzeko
• Goiko GI eta heste meharreko serieak

Laborategiko probak sabeletik edo hestetik hartutako ehun laginarekin egingo dira. Azterketek, esate baterako, urdaileko edo hesteetako ehunen kultura edo biopsia, birusa ehunean dagoen zehazten dute.

CMV serologia proba egiten da zure odolean CMV birusaren aurkako antigorputzak bilatzeko.

Odolean birus partikulen presentzia eta kopurua bilatzen duen beste odol analisi bat ere egin daiteke.

Tratamendua infekzioa kontrolatzeko eta sintomak arintzeko da.

Birusari aurre egiteko sendagaiak (birusen aurkako sendagaiak) agintzen dira. Sendagaiak zain baten bidez (IV) eman daitezke, eta batzuetan ahoz, zenbait astez. Gehien erabiltzen diren sendagaiak ganciclovir eta valganciclovir eta foscarnet dira.

Zenbait kasutan, epe luzerako terapia behar izan daiteke. CMV globulina hiperimmune izeneko sendagaia beste sendagai batzuek funtzionatzen ez dutenean erabil daiteke.

Beste sendagai batzuk honako hauek izan daitezke:

• Beherakoa prebenitzeko edo murrizteko sendagaiak
• Min analgesikoak (analgesikoak)

Gaixotasunaren ondorioz giharrak galtzea tratatzeko zainen bidez ematen diren elikagai osagarriak edo zainak (IV) erabil daitezke.

Sistema immunologiko osasuntsua duten pertsonen kasuan, sintomak tratamendurik gabe desagertzen dira kasu gehienetan.

Sintomak larriagoak dira sistema immunologikoa ahulduta dutenen artean. Emaitza sistema immunologikoaren gabezia eta CMV infekzioa zeinen larria den araberakoa da.

HIESa duten pertsonek beste arrazoi bat dela eta sistema immunologikoa ahuldutakoek baino emaitza okerragoa izan dezakete.

CMV infekzioak normalean gorputz osoa eragiten du, nahiz eta hesteetako hesteetako sintomak bakarrik egon. Pertsonak zein ondo egiten duen birusen aurkako botiken funtzionamenduaren araberakoa da.

Birusari aurre egiteko erabiltzen diren sendagaiek bigarren mailako efektuak sor ditzakete. Bigarren mailako efektu mota erabilitako droga espezifikoaren araberakoa da. Adibidez, ganciclovir drogak globulu zurien kopurua gutxitu dezake. Beste sendagai batek, foscarnetek, giltzurrunetako arazoak sor ditzake.

Deitu zure osasun laguntzaileari CMV gastroenteritis / kolitis sintomak badituzu.

CMV infekzio arrisku handia dago CMV positibo emaile batetik organo transplantea egiten duten pertsonetan. Transplantea egin aurretik ganciclovir (Cytovene) eta valganciclovir (Valcyte) botiken aurkako antibiotikoak hartzeak infekzio berri bat izateko edo infekzio zahar bat berriro aktibatzeko aukera murriztu dezake.

Tratamendu antirretrobiral oso aktiboarekin modu eraginkorrean tratatzen diren HIESa duten pertsonek askoz gutxiago izaten dute CMV infekzioa.

Kolitisa - zitomegalobirusa; Gastroenteritisa - zitomegalobirusa; Heste gastrointestinala CMV gaixotasuna

• Heste gastrointestinala
• Urdaila eta sabeleko estalkia
• CMV (zitomegalovirus)

Britt WJ. Zitomegalobirusa. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 137. kap.

Dupont HL, Okhuysen ordenagailua. Ustezko infekzio enterikoa duen gaixoarengana gerturatzea. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 267. kap.

Larson AM, Issaka RB, Hockenbery DM. Organo solidoen eta zelula hematopoietikoen transplantearen gastrointestinako eta gibeleko konplikazioak. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 36. kap.

Wilcox CM. Gizakien immunodefizientziaren birusarekin infekzioaren ondorio gastrointestinala. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, arg. Sleisenger eta Fordtran-en Gastrointestinala eta Gibeleko gaixotasuna. 11. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 35. kap.