Kaposi sarkoma

Kaposi sarkoma (KS) ehun konektiboaren minbizi tumorea da.

KS Kaposi sarkomarekin lotutako herpes birusa (KSHV) edo gizakiaren 8 herpes birusa (HHV8) izeneko infekzioaren emaitza da. Mononukleosia eragiten duen Epstein-Barr birusaren familia berekoa da.

KSHV listuaren bidez transmititzen da batez ere. Sexu harremanen, odol transfusioaren edo transplanteen bidez ere zabaldu daiteke. Gorputzean sartu ondoren, birusak zelula mota desberdinak kutsa ditzake, batez ere odol hodiak eta linfatikoak estaltzen dituzten zelulak. Herpesvirus guztiak bezala, KSHV zure gorputzean geratzen da zure bizitza osoan. Etorkizunean zure sistema immunologikoa ahultzen bada, birusak berriro aktibatzeko aukera izan dezake, sintomak sortuz.

Lau KS mota daude kutsatuta dauden pertsona taldeetan oinarrituta:

• KS klasikoa: batez ere Europako Ekialdeko, Ekialde Hurbileko eta Mediterraneoko jatorriko gizon zaharrei eragiten die. Gaixotasuna poliki garatzen da normalean.
• Epidemia (HIESarekin lotutakoa) KS: gehienetan GIB infekzioa duten eta HIESa garatu duten pertsonetan gertatzen da.
• KS endemikoa (afrikarra): batez ere Afrikako adin guztietako pertsonei eragiten die.
• Immunosupresioarekin lotutako edo transplantearekin lotutako KS: organoen transplantea egin duten eta sistema immunologikoa kentzen duten sendagaiak diren pertsonetan gertatzen da.

Tumoreak (lesioak) gehienetan azalean gorri urdinxka edo moreak agertzen dira. Morea gorrixkak dira, odol hodietan aberatsak direlako.

Lesioak gorputzeko edozein ataletan ager daitezke lehenik. Gorputzaren barruan ere ager daitezke. Gorputzaren barruko lesioak odoljarioak izan daitezke. Biriketako lesioek esputo odoltsua edo arnasestua eragin dezakete.

Osasun hornitzaileak azterketa fisikoa egingo du, lesioetan oinarrituta.

KS diagnostikatzeko honako proba hauek egin daitezke:

• Brontzoskopia
• CT eskaneatzea
• Endoskopia
• Larruazaleko biopsia

KS nola tratatzen den araberakoa da:

• Sistema immunologikoa zenbat kentzen den (immunosupresioa)
• Tumoreen kopurua eta kokapena
• Sintomak

Tratamenduak honako hauek dira:

• GIBaren aurkako birusen aurkako terapia, HHV-8rako terapia espezifikorik ez dagoelako
• Kimioterapia konbinatua
• Lesioak izoztea
• Erradioterapia

Lesioak tratamenduaren ondoren itzul daitezke.

KS tratatzeak ez ditu GIB / HIESak berak bizirauteko aukerak hobetzen. Ikuspegia pertsonaren egoera immunologikoaren eta GIB birusaren zenbatekoa odolean dagoen (karga birikoa) araberakoa da. GIB sendagaiekin kontrolatzen bada, lesioak askotan bere kabuz murriztuko dira.

Konplikazioen artean honako hauek aurki daitezke:

• Eztula (agian odoltsua) eta arnasestua gaixotasuna biriketan badago
• Gaixotasuna hanken ganglio linfatikoetan mina izan daitekeen edo infekzioak sor ditzakeen hanken hantura

Tumoreak tratamenduaren ondoren itzul daitezke. KS hiltzailea izan daiteke HIESa duen pertsona batentzat.

KS endemikoaren forma erasokorra azkar hedatu daiteke hezurretara. Afrikako haurrengan aurkitzen den beste forma batek ez dio larruazalari eragiten. Horren ordez, ganglio linfatikoetatik eta organo vitaletatik hedatzen da, eta azkar hilkorra bihur daiteke.

Sexu praktika seguruagoek GIB infekzioa prebenitu dezakete. Horrek GIB / HIESa eta haren konplikazioak ekiditen ditu, KS barne.

Gaixotasuna ondo kontrolatuta duten GIB / HIESa duten pertsonengan KS ia inoiz ez da gertatzen.

Kaposiren sarkoma; GIB - Kaposi; HIESa - Kaposi

• Kaposi sarkoma - lesioa oinean
• Kaposi sarkoma bizkarrean
• Kaposi sarkoma - lehen planoa
• Kaposiren sarkoma izterrean
• Kaposi sarkoma - perianala
• Kaposi sarkoma oinez

Kaye KM. Kaposi sarkomari lotutako herpes birusa (gizakiaren herpes birusa 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 140. kap.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. GIB / HIESaren agerpen sistemikoak. In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. kap.

Minbiziaren Institutu Nazionalaren webgunea. Kaposi sarkoma tratamendua (PDQ) - osasun profesionalaren bertsioa. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. 2018ko uztailaren 27an eguneratua. 2021eko otsailaren 18an kontsultatua.