Meningitisa - tuberkulosoa

Meningitis tuberkulosoa garuna eta bizkarrezur muina estaltzen duten ehunen infekzioa da (meningeak).

Meningitis tuberkulosoa da Mycobacterium tuberculosis. Hau da tuberkulosia (TB) eragiten duen bakteria. Bakterioak garunera eta bizkarrezurrera hedatzen dira gorputzeko beste leku batetik, normalean biriketatik.

Meningitis tuberkulosoa oso arraroa da Estatu Batuetan. Kasu gehienak TB ohikoa den beste herrialde batzuetatik Estatu Batuetara bidaiatu duten pertsonak dira.

Honako hau duten pertsonek meningitis tuberkulosoa garatzeko aukera handiagoa dute:

• GIB / HIESa
• Edan soberan alkohola
• Biriketako TB
• Sistema immunologikoa ahulduta

Sintomak poliki-poliki hasten dira eta honako hauek izan daitezke:

• Sukarra eta hotzikarak
• Buruko egoera aldatzen da
• Goragaleak eta oka
• Argiarekiko sentikortasuna (fotofobia)
• Buruko min larria
• Lepo gogorra (meningismoa)

Gaixotasun honekin gerta daitezkeen beste sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:

• Asaldura
• Fontanelak (puntu bigunak) puztuta haurtxoetan
• Kontzientzia gutxitu
• Elikadura eskasa edo suminkortasuna haurrengan
• Ezohiko jarrera, burua eta lepoa atzerantz arkuak dituela (opistotonoak). Hau haurrengan aurkitu ohi da.

Osasun hornitzaileak aztertuko zaitu. Honek normalean honako hau duzula erakutsiko du:

• Bihotz taupada azkarra
• Sukar
• Buruko egoera aldatzen da
• Lepo zurruna

Gerrialdeko zulaketa (bizkarrezurreko kolpea) proba garrantzitsua da meningitisa diagnostikatzeko. Bizkarrezurreko likido lagina biltzeko egiten da azterketarako. Baliteke lagina bat baino gehiago behar izatea diagnostikoa egiteko.

Egin daitezkeen beste proba batzuk honako hauek dira:

• Garunaren edo meningearen biopsia (arraroa)
• Odol kultura
• Bularreko erradiografia
• LCR azterketa, zelula kopurua, glukosa eta proteina aurkitzeko
• Buruaren TC tomografia
• Gram orbanak, beste orban berezi batzuk eta CSFren kultura
• CSFren polimerasaren kate-erreakzioa (PCR)
• TBren larruazaleko proba (PPD)
• TB bilatzeko beste proba batzuk

TB bakterioei aurre egiteko hainbat sendagai emango zaizkizu. Batzuetan, tratamendua hasten da zure hornitzaileak gaixotasuna duzula uste badu ere, baina probek ez dute oraindik baieztatu.

Tratamenduak gutxienez 12 hilabete iraun ohi du. Kortikoide izeneko medikamentuak ere erabil daitezke.

Tuberkulosiazko meningitisa bizitza arriskuan jartzen du tratatzen ez bada. Epe luzeko jarraipena egin behar da behin eta berriro errepikatzen diren infekzioak detektatzeko.

Tratatu gabe, gaixotasunak honako hauetako bat sor dezake:

• Garuneko kalteak
• Garezurraren eta burmuinaren arteko fluidoaren pilaketa (isuri subdurala)
• Entzumen galera
• Hidrozefalia (garuneko hantura eragiten duen garezurraren barruan fluidoaren pilaketa)
• Konfiskazioak
• Heriotza

Deitu tokiko larrialdietara (911, esaterako) edo joan larrialdi gela batera sintoma hauek dituen haur txikiren batean meningitisa susmatzen baduzu:

• Elikatze arazoak
• Goi-oihu
• Suminkortasuna
• Azaldu gabeko sukarra iraunkorra

Deitu tokiko larrialdi zenbakira goian zerrendatutako sintoma larrien bat agertzen baduzu. Meningitisa bizia arriskuan jartzen duen gaixotasun bihur daiteke.

Aktibo ez dagoen (lotan) TB infekzioaren zantzuak dituzten pertsonak tratatzeak bere hedapena ekidin dezake. PPD proba eta TBren beste proba batzuk egin daitezke infekzio mota hau duzun ala ez jakiteko.

TB intzidentzia handia duten herrialde batzuek BCG izeneko txertoa ematen diete jendeari TB prebenitzeko. Baina, txerto honen eraginkortasuna mugatua da, eta normalean ez da Estatu Batuetan erabiltzen. BCG txertoak gaixotasuna ohikoa den tokietan bizi diren oso haur txikietan TB mota larriak prebenitzen lagun dezake, hala nola meningitisa.

Meningitis tuberkularra; TB meningitisa

• Nerbio sistema zentrala eta nerbio sistema periferikoa

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Nerbio sistemako bakterio, onddo eta parasito gaixotasunak. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, arg. Bradley-ren Neurology in Clinical Practice. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 79. kap.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkulosia. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, arg. Feigin eta Cherry-ren gaixotasun infekzioso pediatrikoen testuliburua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. kap.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Principios y práctica de enfermedades infecciosas, edizio eguneratua. 8. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 251. kap.