Donovanosia (granuloma inguinale)

Donovanosia (granuloma inguinale) sexu bidezko gaixotasuna da, Estatu Batuetan gutxitan ikusten dena.

Donovanosia (granuloma inguinale) bakterioak eragiten du Klebsiella granulomatis. Gaixotasuna normalean eremu tropikal eta subtropikaletan aurkitzen da, hala nola India hego-ekialdean, Guyana eta Ginea Berria. Urtero 100 kasu inguru salatzen dira Estatu Batuetan. Kasu horietako gehienak gaixotasuna ohikoa den lekuetara bidaiatu duten edo horietatik datozen pertsonengan gertatzen da.

Gaixotasuna, batez ere, baginako edo analeko harremanen bidez hedatzen da. Oso gutxitan, ahozko sexuetan zehar hedatzen da.

Infekzio gehienak 20 eta 40 urte bitarteko pertsonengan izaten dira.

Sintomak bakterioak eragiten dituen gaixotasunarekin kontaktuan jarri eta 1 eta 12 astera gerta daitezke.

Hauek izan daitezke:

• Zauriak area analean kasuen erdian gutxi gorabehera.
• Gorputz txikiak, haragi-gorriak, genitaletan edo uzkiaren inguruan agertzen dira.
• Larruazala pixkanaka-pixkanaka desagertzen da, eta kolpeak granulazio ehun izeneko nodulu altxatu, gorri eta belusatu bihurtzen dira. Askotan minik ez dute, baina zaurituta erraz odolusten dute.
• Gaixotasuna poliki-poliki zabaltzen da eta ehun genitala suntsitzen du.
• Ehunaren kalteak arrainera hedatu daitezke.
• Inguruko organo genitalek eta larruazalak azalaren kolorea galtzen dute.

Hasierako faseetan, donovanosis eta chancroid-en arteko aldea zaila da.

Azken faseetan, donovanosiak minbizi genital aurreratuen itxura izan dezake, linfogranuloma venereum eta larruazaleko amebiasi anogenitala.

Egin daitezkeen probak honako hauek dira:

• Ehun laginaren kultura (egiteko gogorra eta ohikoa ez dena)
• Lesioaren arrastoak edo biopsia

Laborategiko probak, sifilisa antzemateko erabiltzen direnen antzekoak, donovanosia diagnostikatzeko ikerketan oinarrituta daude eskuragarri.

Antibiotikoak donovanosia tratatzeko erabiltzen dira. Horien artean azitromizina, doxiciclina, ziprofloxacina, eritromizina eta trimetoprim-sulfametoxazola aurki daitezke. Gaixotasuna sendatzeko, epe luzeko tratamendua behar da. Tratamendu ikastaro gehienetan 3 aste edo zauriak guztiz sendatu arte egiten dira.

Jarraipen azterketa garrantzitsua da, gaixotasuna sendatu ondoren berriro ager baitaiteke.

Gaixotasun hau goiz tratatzeak ehunen kalteak edo orbainak izateko aukerak gutxitzen ditu. Tratatu gabeko gaixotasunek ehun genitala kaltetzea eragiten dute.

Gaixotasun honen ondorioz sor daitezkeen osasun arazoak honako hauek dira:

• Genitalen kalteak eta orbainak
• Larruazalaren kolorea galtzea genitalen eremuan
• Orbainen ondorioz hantura genital iraunkorra

Deitu zure medikuarekin hitzordua lortzeko:

• Donovanosia ezagutzen duen pertsona batekin harreman sexuala izan duzu
• Donovanosiaren sintomak sortzen dituzu
• Ultzera bat sortzen duzu eremu genitalean

Sexu jarduera guztiak saihestea da sexu transmisiozko gaixotasunak, hala nola donovanosia, prebenitzeko modu absolutu bakarra. Hala ere, sexu portaera seguruagoek arriskua murriztu dezakete.

Preserbatiboak ondo erabiltzeak, gizonezkoak edo emakumezkoak, asko kutsatzen du sexu bidezko gaixotasun bat harrapatzeko arriskua. Preserbatiboa jantzi behar duzu sexu jarduera bakoitzaren hasieratik amaierara arte.

Granuloma inguinale; Sexu bidezko gaixotasuna - donovanosia; ETS - donovanosia; Sexu bidezko infekzioa - donovanosia; ITS - donovanosia

• Larruazaleko geruzak

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Traktu genitaleko infekzioak: vulva, bagina, umetoki-lepokoa, shock toxikoen sindromea, endometritis eta salpingitisa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, arg. Ginekologia Integrala. 7. arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 23. kap.

Ghanem KG, Hook EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). In: Goldman L, Schafer AI, arg. Goldman-Cecil Medikuntza. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 300. kap.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosia, granuloma inguinale). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, arg. Mandell, Douglas eta Bennett-en Printzipioak eta gaixotasun infekziosoen praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 235. kap.